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法舒地尔可减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压

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中华心血管病杂志 2013年第3期41卷 239-244页

作者：蒋辉关瑞锦王洪燕福建医科大学省立临床学院福建省立医院心内科福建省心血管病研究所福州350001 福建省血液中心

目的探讨法舒地尔对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的疗效及其机制。方法健康雄性Sprague—DaMey大鼠56只，随机数字法分为正常对照4周组（N4）8只、模型对照4周组（M4）8只、正常对照8周组（N8）8只、模型对照8周组（M8）16只、法舒地尔... 详细信息

目的探讨法舒地尔对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的疗效及其机制。方法健康雄性Sprague—DaMey大鼠56只，随机数字法分为正常对照4周组（N4）8只、模型对照4周组（M4）8只、正常对照8周组（N8）8只、模型对照8周组（M8）16只、法舒地尔8周组（F8）16只。采用一次性皮下注射1％野百合碱50mg／kg建立Sprague—Dawley大鼠肺动脉高压模型。F8组于造模第4周末开始予腹腔内注射法舒地尔（15mg·kg-1·d-1）治疗4周，正常对照组和模型组注射生理盐水。干预结束后经右心导管法测量右心室收缩压（Rvsp）、平均肺动脉压力（mPAP）和右心室肥厚指数[RV／（LV＋S）]；HE染色观察肺小动脉50—150μm血管厚度与血管外径之比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）；逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测Rho相关激酶．1（ROCK-1）mRNA在肺组织的表达。蛋白免疫印迹（Westernblot）法检测ROCK—1、肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（MYPT-1）、磷酸化肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（p-MYPT-1）蛋白在肺组织中的表达情况。结果56只大鼠41只存活至药物干预结束，其中N4、M4、N8各组8只全部存活，M8组存活5只（5／16），F8组存活12只（12／16）。M4组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和WA％均显著高于N4组，分别为（62．25±3．24）比（31．334-2．35）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（36．38±2．31）比（20．32±1．81）mmHg、0．5648±0．0580比0．3458±0．0455、（25．63±5．35）％比（13．38±3．45）％和（60．36±2．51）％比（38．42±2．84）％（P均〈0．01）。而F8组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和wA％则低于M8组，分另0为（54．64±4．11）比（67．37±4．68）mmHg、（26．25±2．32）比（39．83±1．83）mmHg、0．3985±0．0210比0．7600±0．0341、（15．64±2．81）％比（28．26±4．38）％和（40．35±2．82）％比（68．83±1．63）％（P均〈0．05），ROCK．1mRNA基因表达亦低于M8组（1．2139±0．1778比1．6839±0．3251，P〈0．01），ROCK-1蛋自在肺组织的表达亦较M8组低（P〈0．01），相应的下游通路因子MYPT-1、p-MYPT-1蛋白在肺组织的表达均亦较M8组低（P均〈0．01）。结论法舒地尔可减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压。

关键词：高血压,肺性治疗法舒地尔

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束室旁道致变异型预激综合征一例

中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 396-398页

作者：杨志平林亚洲张建成陈建泉吴梅琼连亮华彭一鸣廖学文吴卫陈林福建省立医院心血管内科福建省心血管病研究所心电生理研究室福建医科大学省立临床学院福州350001

患者男,17岁,因“心悸待查”于2016年7月20日入院.心悸1年,每次发作持续数分钟不等,可自行缓解,未记录发作时心电图,未规则诊治.入院前1个月,无诱因心悸再发,症状同前,当地医院心电图提示“B型预激综合征”.既往无高血压、糖尿病、冠心... 详细信息

患者男,17岁,因“心悸待查”于2016年7月20日入院.心悸1年,每次发作持续数分钟不等,可自行缓解,未记录发作时心电图,未规则诊治.入院前1个月,无诱因心悸再发,症状同前,当地医院心电图提示“B型预激综合征”.既往无高血压、糖尿病、冠心病、心肌病等疾病.入院后查甲状腺功能正常,胸片、心脏彩超未发现心脏结构及功能异常.

关键词：变异型预激综合征束室旁道 B型预激综合征甲状腺功能正常自行缓解功能异常心脏结构心脏彩超

左房顶部局灶性房性心动过速冷冻球囊消融一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 472-474页

作者：杨志平林亚洲陈林张建成陈建泉吴梅琼连亮华彭一鸣廖学文福建省立医院心血管内科福建省心血管病研究所心电生理研究室福建医科大学省立临床学院福建福州350001

患者男性,65岁,反复心悸10年。心电图提示房性早搏、阵发性房性心动过速(简称房速)、心房颤动,体表定位为左侧肺静脉起源。术中冷冻球囊消融行肺静脉电隔离后,仍反复发作房速,电生理标测提示左房顶部局灶性房速。应用冷冻球囊行左房顶... 详细信息

患者男性,65岁,反复心悸10年。心电图提示房性早搏、阵发性房性心动过速(简称房速)、心房颤动,体表定位为左侧肺静脉起源。术中冷冻球囊消融行肺静脉电隔离后,仍反复发作房速,电生理标测提示左房顶部局灶性房速。应用冷冻球囊行左房顶部冷冻消融后房速终止,不再诱发。

关键词：心血管病学冷冻球囊消融术左房顶部局灶性房性心动过速阵发性心房颤动

冠心病血瘀证患者细胞色素P4502C19*17基因型分布与氯吡格雷治疗后血小板聚集率及出血风险的关系(英文)

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中西医结合学报 2012年第6期10卷 647-654页

作者：戴泽龙陈慧吴小盈福建医科大学省立临床医学院心内科福建省心血管病研究所福建福州350001

目的:探讨细胞色素P450(cytochrome,CYP)2C19*17等位基因变异对中国冠心病血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后应用氯吡格雷治疗的血小板聚集率及出血事件的影响。方法:以限制性片段长度多态性聚... 详细信息

目的:探讨细胞色素P450(cytochrome,CYP)2C19*17等位基因变异对中国冠心病血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后应用氯吡格雷治疗的血小板聚集率及出血事件的影响。方法:以限制性片段长度多态性聚合酶链反应基因分析方法检测CYP2C19*17基因多态性,研究2009年7月至2011年4月福建省立医院心内科择期进行PCI成功的冠心病血瘀证患者520例。PCI术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。术前采血,制备富血小板血浆、贫血小板血浆及二磷酸腺苷(adenosine diphos phate,ADP)诱导剂,采用比浊法,以最终浓度为5μmol/LADP为诱导剂,在氯吡格雷治疗前及治疗后10d,检测血小板聚集率。分析最大血小板聚集率(maximalag gregation,Aggmax)和残余血小板聚集率(5-min aggregation,Agglate)。结果:试验发现有5.96%的患者发生心肌梗死血栓溶解术出血事件,而本试验中病人的CYP2C19*17等位基因频率为7.98%。对于CYP2C19*17等位基因携带者,其出血事件发生率远高于野生型(P病血瘀证患者CYP2C19*17等位基因携带者有着显著的氯吡格雷反应性且其出血风险明显增加。

关键词：细胞色素P450酶系统出血血小板聚集抑制剂血瘀

质子泵抑制剂对冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗和再发心血管事件的影响

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临床心血管病杂志 2012年第7期28卷 518-521页

作者：朱鹏立孙红王少明庄捷陈慧吴小盈余广炜福建省立医院高干科福建医科大学省立临床学院福建省心血管病研究所内科福州350001 福建省立医院药剂科

目的:探讨中国福建地区汉族患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,质子泵抑制剂(PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(LCR)的影响及与再发心血管事件(CVEs)之间的关系。方法:观察345例择期PCI术患者,收集患者服药前后最大血小板聚集率(MPA)和中... 详细信息

目的:探讨中国福建地区汉族患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,质子泵抑制剂(PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(LCR)的影响及与再发心血管事件(CVEs)之间的关系。方法:观察345例择期PCI术患者,收集患者服药前后最大血小板聚集率(MPA)和中位数为7个月随访期间CVEs再发的情况。结果:①氯吡格雷联合胃药组的MPA下降幅度明显低于未联合胃药组(P=0.009);氯吡格雷联合PPI组的MPA下降幅度明显低于未联合PPI组(P心血管不良事件的风险。

关键词：氯吡格雷抵抗质子泵抑制剂经皮冠状动脉介入术

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心房颤动患者心房纤维化分子基础的临床研究

中华心血管病杂志 2005年第5期33卷 459-463页

作者：柯丹许春萱林亚洲张建成陈林林立芳胡锡衷福建省心血管病研究所心内科福建医科大学省立临床学院福建省心血管病重点实验室

目的研究风湿性心脏瓣膜病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中胶原、基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinases2,MMP2)及其内源性抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子(tissueinhibitorsofmetalloproteinases,TIMPs)的基因转录,探讨房颤患... 详细信息

目的研究风湿性心脏瓣膜病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中胶原、基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinases2,MMP2)及其内源性抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子(tissueinhibitorsofmetalloproteinases,TIMPs)的基因转录,探讨房颤患者心房纤维化的分子机制及其在房颤发生、持续中的作用。方法73例风心病接受换瓣手术者分为三组,其中窦性心律组34例,阵发性房颤组9例,持续性房颤组30例。于术中获取右心耳组织,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法,测定心房组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP2、TIMP1、TIMP2、TIMP3、TIMP4的mRNA水平。结果与窦性心律组比较,Ⅰ型胶原、MMP2的mRNA在阵发性房颤患者(均为P0.05)。持续性房颤组TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达明显下调(均为P0.05)。Ⅰ型胶原的mRNA表达水平与左心房内径(r=0.336,P=0.004)、房颤持续时间(r=0.339,P=0.003)呈正相关;MMP2的mRNA表达水平与TIMP2的mRNA表达水平呈负相关(r=-0.326,P=0.006),与Ⅰ型胶原(r=0.322,P=0.006)、左心房内径(r=0.300,P=0.011)。

关键词：心房纤维化心房颤动患者逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 临床研究分子基础 MMP-2/TIMP-2 金属蛋白酶组织抑制因子 mRNA表达风湿性心脏瓣膜病 TIMP-1 TIMP-3 房颤持续时间基质金属蛋白酶房颤患者持续性房颤左心房内径

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病例196：64岁男性高血压合并肺栓塞

中华高血压杂志 2018年第9期26卷 888-894页

作者：林楠吴小盈陈慧林甲宜福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省心血管病研究所内科安徽省九成医院心内科安徽安庆246220

患者，男性，64岁，退休职工，于2014年11月因“反复胸闷2周”为主诉人院。现病史：入院前2周步行时突然出现胸闷，位于心前区，伴面色苍白、大汗，立即坐地休息，3～5min后好转。无胸痛、晕厥，无发绀、咯血、呼吸困难，无恶心、呕吐。... 详细信息

患者，男性，64岁，退休职工，于2014年11月因“反复胸闷2周”为主诉人院。现病史：入院前2周步行时突然出现胸闷，位于心前区，伴面色苍白、大汗，立即坐地休息，3～5min后好转。无胸痛、晕厥，无发绀、咯血、呼吸困难，无恶心、呕吐。2周来胸闷多次发作，程度减轻，未再出现面色苍白、大汗。

关键词：合并肺栓塞男性高血压病例反复胸闷面色苍白退休职工呼吸困难

冷冻球囊消融治疗无休止性右心耳起源的房性心动过速一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第3期35卷 288-290页

患者男性,59岁,确诊为无休止性右心耳起源的房性心动过速(简称房速),行导管射频消融治疗失败,遂行冷冻球囊导管冷冻隔离右心耳。采用28 mm冷冻球囊,最低冷冻温度-50℃,有效冷冻180 s,冷冻过程中房速终止。再行-50℃,180 s巩固消融1次。... 详细信息

患者男性,59岁,确诊为无休止性右心耳起源的房性心动过速(简称房速),行导管射频消融治疗失败,遂行冷冻球囊导管冷冻隔离右心耳。采用28 mm冷冻球囊,最低冷冻温度-50℃,有效冷冻180 s,冷冻过程中房速终止。再行-50℃,180 s巩固消融1次。术后半年使用华法林抗凝,随访3年,未见房速复发。

关键词：心血管病学冷冻球囊消融右心耳房性心动过速

盐敏感性高血压前列环素与血栓皖素A_2代谢异常及与早期肾损害的相关性研究

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中国实用内科杂志 2011年第4期31卷 291-293页

作者：卢荔红陈慧骆杰伟吴小盈俞玲福建医科大学省立临床医学院福建省心血管病研究所心内科福州350001 福建省立医院中医科福州350001

目的探讨急性口服盐水负荷对高血压盐敏感者肾脏前列环素(PGI2)及血栓皖素A2(TXA2)的代谢变化及其与早期肾损害的相关性。方法采用改良的Sullivan s法将2006—2009年福建省心血管病研究所心内科150例高血压患者分为盐敏感性(SS,83例)和... 详细信息

目的探讨急性口服盐水负荷对高血压盐敏感者肾脏前列环素(PGI2)及血栓皖素A2(TXA2)的代谢变化及其与早期肾损害的相关性。方法采用改良的Sullivan s法将2006—2009年福建省心血管病研究所心内科150例高血压患者分为盐敏感性(SS,83例)和非盐敏感性(NSS,67例)高血压组;采用放射免疫法测定尿白蛋白(Alb)及盐水负荷前后TXA2、PGI2的代谢产物TXB2、6-酮-PGF1α并对二者行相关分析。结果 SS组晨尿Alb/肌酐(Scr)显著高于NSS组,差异有统计学意义(P<0.05),口服盐水负荷后2 h,盐敏感者6-酮-PGF1α浓度明显较盐不敏感者低(P<0.05);而盐负荷后盐敏感者TXB2浓度、TXB2/6-酮-PGF1α及负荷后的增加幅度均明显较盐不敏感者高,TXB2/6-酮-PGF1α盐负荷后2 h显著,差异有统计学意义(P<0.05)。TXB2/6-酮-PGF1α与尿Alb/Scr呈显著正相关(r=0.267,P<0.05)。结论盐负荷对高血压盐敏感及盐不敏感者肾脏TXA/PGI代谢的影响有明显差异,与盐敏感性高血压早期肾损害有关。

关键词：盐敏感性高血压尿微量白蛋白前列环素I2 血栓皖素A2