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心电及血压指标在高血压合并左心室肥厚中的应用进展

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实用心电学杂志 2024年第3期33卷 312-315页

作者：张希铃王新康福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院心电诊断科福建福州350008

高血压是常见的心血管疾病,左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是其常见的并发症。心电及血压指标是临床上用于评估心血管疾病的常见指标。近年来,随着检测技术的进步,它们在评价LVH方面展现出重要的应用价值。本文综述心电... 详细信息

高血压是常见的心血管疾病,左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是其常见的并发症。心电及血压指标是临床上用于评估心血管疾病的常见指标。近年来,随着检测技术的进步,它们在评价LVH方面展现出重要的应用价值。本文综述心电及血压指标在LVH中的临床应用进展,并对未来的研究趋势进行展望。

关键词：高血压左心室肥厚心电图动态心电图动态血压监测

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抑制细胞自噬提高KPT-330抗套细胞淋巴瘤效应

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 470-475页

作者：张永利陈昱函郑瑞玑张可杰厦门大学附属中山医院急诊部、福建医科大学临床医学部福建厦门361004 北京市通州区中西医结合医院北京101100 福建医科大学临床医学部、福建省漳州市医院血液科福建漳州363000 福建医科大学临床医学部、厦门大学附属中山医院血液科福建厦门361004

目的:探讨新型CRM1抑制剂(KPT-330)对套细胞淋巴瘤(MCL)细胞自噬的影响,以及有无自噬溶酶体抑制剂,KPT-330对MCL细胞增殖的影响。方法:应用CCK-8法检测KPT-330体外对MCL细胞(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)增殖的影响;通过MDC染色... 详细信息

目的:探讨新型CRM1抑制剂(KPT-330)对套细胞淋巴瘤(MCL)细胞自噬的影响,以及有无自噬溶酶体抑制剂,KPT-330对MCL细胞增殖的影响。方法:应用CCK-8法检测KPT-330体外对MCL细胞(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)增殖的影响;通过MDC染色分析自噬体的形成和Western blot检测LC3B的切割以探讨KPT-330对MCL细胞自噬的影响;进一步联合应用自噬溶酶体抑制剂氯喹(CQ),观察其对KPT-330导致LC3B-Ⅱ增加的影响。通过CalcuSyn联合用药软件分析CQ与KPT-330的联合用药指数(Combination index,CI)。结果:新型CRM1抑制剂KPT-330对MCL细胞株(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)的增殖有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性(r分别为:0.930,0.946,0.691,0.968)。KPT-330作用于Jeko-1细胞和Granta-519细胞后,导致自噬泡形成增加,LC3B-Ⅱ表达增加,并具有浓度依赖性(r=0.993,r=0.971),表明,KPT-330导致MCL细胞自噬体形成增加。CQ联合KPT-330导致Jeko-1、Granta-519细胞LC3B-Ⅱ表达高于单药CQ或单药KPT-330(P临床联合用药提供了实验依据。

关键词：新型CRM1抑制剂套细胞淋巴瘤自噬氯喹

二代冷冻球囊治疗心房颤动合并高血压的安全性和有效性研究

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 31-35页

作者：吴梅琼林亚洲陈林彭一鸣张建成杨志平陈建泉连亮华福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001

目的本研究旨在回顾性分析二代冷冻球囊导管治疗心房颤动合并高血压的有效性和安全性。方法选择在福建省立医院接受二代球囊冷冻消融手术的1027例房颤患者,回顾性分析两组基线资料、术中参数及并发症发生情况。利用Kaplan-Meier法计算术... 详细信息

目的本研究旨在回顾性分析二代冷冻球囊导管治疗心房颤动合并高血压的有效性和安全性。方法选择在福建省立医院接受二代球囊冷冻消融手术的1027例房颤患者,回顾性分析两组基线资料、术中参数及并发症发生情况。利用Kaplan-Meier法计算术后12个月、24个月及36个月两组房颤患者无房扑/房颤发生的概率。结果高血压组与非高血压组在合并糖尿病、冠心病、BMI、年龄、左房大小、CHA2DS2-VASC评分、HAS-BLED评分差异有统计学意义(P>0.05);两组术中参数差异无统计学意义;围手术期主要并发症相似(3.3%vs.3.0%,P=1),两组术后12个月、24个月及36个月的成功率分别为:82.0%vs.81.2%;74.9%vs.72.9%;66.3%vs.72.9%。生存曲线差异无统计学意义(95%CI:0.75,1.4,P=0.23)。结论二代冷冻球囊肺静脉电隔离PVI治疗房颤合并高血压与治疗非高血压一样,有良好的安全性和成功率。

关键词：房颤冷冻球囊高血压长期结果肺静脉电隔离

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴单克隆性浆细胞增生2例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 932-934页

作者：李鑫静黄凌艳邱晓明陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴单克隆性浆细胞增生的临床病理学特征。方法收集福建医科大学附属龙岩第一医院2019和2021年期间诊断的2例AITL伴单克隆性浆细胞增生病例, 采用HE、免疫组织化学染色, 观察组织学形态、免疫... 详细信息

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴单克隆性浆细胞增生的临床病理学特征。方法收集福建医科大学附属龙岩第一医院2019和2021年期间诊断的2例AITL伴单克隆性浆细胞增生病例, 采用HE、免疫组织化学染色, 观察组织学形态、免疫表型特征, 原位杂交的方法检测EB病毒编码RNA, 聚合酶链反应(PCR)检测免疫球蛋白(Ig)基因和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排, 并结合文献进行复习。结果 2例AITL伴单克隆性浆细胞增生的病例均为女性, 例1和例2患者年龄分别为72岁和48岁;例1为腹股沟淋巴结, 例2为颈部淋巴结。主要临床症状为全身淋巴结无痛性肿大, 例1伴低热和胸腹腔积液, 例2伴卵巢受累。光镜下, 淋巴结结构完全或部分破坏, 瘤细胞中等到大, 胞质丰富、淡染, 核不规则、扭曲或圆形, 背景见多种炎性细胞浸润, 其中浆细胞数量突出, 例2伴有较多B免疫母细胞增生。在免疫表型上, CD21示紊乱增生的滤泡树突细胞网, 肿瘤细胞表达多个T细胞标志物CD4(2/2)、CD3(2/2)、CD2(2/2)、CD7(2/2)和CD5(1/2);大部分肿瘤细胞表达滤泡辅助T细胞标志物CXCL13、bcl-6、PD1和ICOS, 局灶表达CD10。背景中的浆细胞例1呈Lambda轻链限制性、例2为Kappa轻链限制性。分子检测显示例1 IgH基因克隆性重排检测阳性, 例2为TCR基因克隆性重排检测阳性。结论 AITL伴单克隆性浆细胞增生罕见, 病变淋巴结内可伴有明显B免疫母细胞增生, IgH基因可呈克隆性重排, 易误诊为浆细胞病变或B细胞淋巴瘤, 充分认识AITL多样的形态学及基因重排特征有助于避免误诊。

关键词：免疫母细胞细胞淋巴瘤单克隆性浆细胞临床病理学特征

神经超声联合E成像在诊断糖尿病正中神经病变中的临床应用

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 582-586页

作者：赖振汉郑华强赖鹏斌杨舒萍王嘉颖蔡晓菡福建医科大学附属漳州市医院超声医学科福建医科大学附属漳州市医院内分泌代谢一科福建医科大学第三临床医学院

目的探讨神经超声（NUS）联合剪切波弹性成像（SWE）是否有助于糖尿病正中神经病变（DMN）的临床诊断。方法根据临床症状、体征及神经肌电图结果，将103例2型糖尿病（T2DM）患者分为A组（疑似或亚临床DMN）、B组（临床诊断DMN）、C组... 详细信息

目的探讨神经超声（NUS）联合剪切波弹性成像（SWE）是否有助于糖尿病正中神经病变（DMN）的临床诊断。方法根据临床症状、体征及神经肌电图结果，将103例2型糖尿病（T2DM）患者分为A组（疑似或亚临床DMN）、B组（临床诊断DMN）、C组（确诊DMN）以及对照组（未罹患DMN的T2DM患者）,并进行NUS及SWE检测，绘制不同诊断方法的受试者工作特征（ROC）曲线，确定诊断截断值并比较诊断效能的差异。结果（1）DMN组正中神经横截面积（CSA）均较对照组显著增大[（16.32±1.96）mm2vs.（14.56±1.53）mm2,P临床诊断DMN组的AUC高于疑似或亚临床组[（0.971 vs. 0.551,P临床DMN组中CSA与Emean联合诊断的AUC为0.652,与CSA或Emean单一诊断（0.551和0.628）均无明显差异（P=0.116、0.404）。结论 NUS和SWE技术均可用于DMN的评价。对于确诊和临床诊断DMN,本研究建议选择NUS作为影像学诊断工具。但对于疑似或亚临床DMN,即使使用NUS联合SWE诊断效率也不高。

关键词： 2型糖尿病正中神经神经超声剪切波弹性成像

基于长链非编码RNA调控ceRNA网络的缺血性脑卒中相关分子机制

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 53-61页

作者：陈建敏王志勇张楠楠陈清法福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 福建医科大学附属协和医院康复医学科

目的:利用生物信息学分析筛选缺血性脑卒中(IS)的差异表达基因,构建竞争性内源RNA(ce RNA)调控网络,探讨IS的相关分子机制。方法:从GEO数据库下载IS相关的mi RNA、m RNA和lnc RNA测序数据,借助R软件获取差异基因,通过star Base、mi RDB... 详细信息

目的:利用生物信息学分析筛选缺血性脑卒中(IS)的差异表达基因,构建竞争性内源RNA(ce RNA)调控网络,探讨IS的相关分子机制。方法:从GEO数据库下载IS相关的mi RNA、m RNA和lnc RNA测序数据,借助R软件获取差异基因,通过star Base、mi RDB和mi Rwalk数据库进行lnc RNA-mi RNA和mi RNA-m RNA关系预测,并构建ce RNA网络。预测与差异分析的结果取交集后筛选出差异靶基因(DETm RNAs),利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析,String数据库构建蛋白互作网络(PPI),采用Cytoscape软件识别核心靶基因。结果:共筛选出存在明显差异表达的mi RNAs 20个,m RNAs 1512个,lnc RNAs 278个,并成功构建了5lnc RNAs-6mi RNAs-102m RNAs互作的ce RNA网络。筛选出的285个DETm RNAs所富集的功能主要包括染色质的组织、磷蛋白磷酸酶活性的负向调节和细胞周期等生物学过程,涉及白细胞经内皮迁移、血小板激活等信号通路,最终识别出排名前10的核心靶基因为CREB1、MAPK1、GSK3B、SP1、PIK3R1、NR3C1、NCOR1、NFATC1、SETD2、NSD1。结论:构建ce RNA网络有助于进一步认识IS的分子机制和筛选潜在的生物标志物,为后续康复治疗靶点的确定和制定康复策略提供一些线索。

关键词：缺血性脑卒中生物信息学 GEO数据库 ce RNA调控网络生物标志物

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间接型药物性肝损伤:新类型与新挑战

药物评价研究 2024年第5期47卷 921-926页

作者：李东良周晓玲敖秀兰联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科(福建医科大学福州总临床医学院) 福建福州350025

间接型药物性肝损伤是由药物的治疗作用所引起的肝损伤,而不是因为药物固有的肝毒性或免疫原性所导致的一类新型药物性肝损伤(DILI)。目前临床常见的间接型DILI主要有3种临床表型,即免疫检测点抑制剂相关肝损伤、药物引起肝炎病毒再激... 详细信息

间接型药物性肝损伤是由药物的治疗作用所引起的肝损伤,而不是因为药物固有的肝毒性或免疫原性所导致的一类新型药物性肝损伤(DILI)。目前临床常见的间接型DILI主要有3种临床表型,即免疫检测点抑制剂相关肝损伤、药物引起肝炎病毒再激活和药物影响肝细胞代谢所致的脂肪肝或原有脂肪肝加重。由于间接型DILI是一类新型DILI,临床对其认识不足,诊治经验缺乏。尤其是随着免疫检测点抑制剂在临床快速推广应用,间接型DILI迅速增加,给临床诊断和治疗带来更大的挑战。因此,对间接型DILI常见类型的临床特点、发病机制及诊断治疗等研究进展等进行综述,具有重要的临床意义。

关键词：药物性肝损伤间接型药物性肝损伤免疫检测点抑制剂肝炎病毒再激活肝细胞代谢

纯白细胞再生障碍合并胸腺瘤、肺癌1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 789-793页

作者：陈秀丽蔡振杰郑榕林武强福建省莆田市第一医院血液内科莆田351100 福建医科大学临床医学部福州350000

纯白细胞再生障碍(PWCA)是一种罕见的血液系统疾病。本文报道了1例67岁的男性患者,在重度中性粒细胞减少的同时被发现合并有胸腺瘤、肺癌。结合血常规、骨髓细胞形态学、骨髓病理、流式细胞术免疫分型、胸腺病理等检查,排除纯红细胞再... 详细信息

纯白细胞再生障碍(PWCA)是一种罕见的血液系统疾病。本文报道了1例67岁的男性患者,在重度中性粒细胞减少的同时被发现合并有胸腺瘤、肺癌。结合血常规、骨髓细胞形态学、骨髓病理、流式细胞术免疫分型、胸腺病理等检查,排除纯红细胞再生障碍、骨髓增生异常综合征及其他原因后,患者诊断为胸腺瘤相关PWCA。人G-CSF持续治疗对患者PWCA无效。患者白细胞、中性粒细胞计数在环孢素治疗后有所上升,并在胸腺瘤切除术后第8天恢复正常。患者术后第40天感染新型冠状病毒时发现PWCA复发,并最终死于重症感染。因此,对于病因不明的严重中性粒细胞减少症应及时评估纵隔及骨髓情况。

关键词：骨髓增生异常综合征胸腺瘤骨髓细胞形态学重症感染中性粒细胞减少血液系统疾病骨髓病理环孢素

血中性粒细胞/淋巴细胞比值对恙虫病严重程度的预测价值

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吉林医学 2024年第10期45卷 2424-2428页

作者：林建翁翠莲黄龙陈敏福建省立医院南院重症医学一科福建医科大学省立临床医学院福建福州350000 福建省立医院急诊科福建医科大学省立临床医学院福建省急诊医学重点实验室福建省急救中心

目的:探究NLR对恙虫病(TD)患者疾病严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性选取福建省立医院2013年6月~2018年6月收治的63例TD患者为研究对象。在患者入院时或24 h内进行相关数据收集,主要包括基本情况(年龄、性别、基础病情况)、生命体... 详细信息

目的:探究NLR对恙虫病(TD)患者疾病严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性选取福建省立医院2013年6月~2018年6月收治的63例TD患者为研究对象。在患者入院时或24 h内进行相关数据收集,主要包括基本情况(年龄、性别、基础病情况)、生命体征(体温、血压、末梢血氧饱和度)、血常规、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、肝肾功能、动脉血气分析等,计算血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等结果,并且观察这些指标在入院后第3天、第7天的变化趋势。根据入院时患者病情情况将患者分为病情低危组和病情高危组,比较两组中患者NLR、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)、白细胞(WBC)、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测TD患者预后的价值,确定初诊时NLR的最佳截断值进行分组,分为NLR≤最佳截断值组与NLR>最佳截断值组,采用Kaplan-Meier曲线分析做两组患者生存分析。采用Spearman秩相关分析入院时NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ、病情分级的相关性。结果:以TD病情分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,将Ⅰ级、Ⅱ级患者分为病情低危组,将Ⅲ级、Ⅳ级患者分为病情高危组,入院1周内病情高危组NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ逐渐升高。入院时病情低危组NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ低于病情高危组(Z=-4.412;Z=-4.873;Z=-3.379;Z=-4.482;Z=-3.407;Z=-4.421;Z=-2.446,均P5.6组。K-M曲线显示与NLR≤5.6的患者比较,NLR>5.6患者的终点事件发生率明显更高(Log-rank=7.453,P<0.01)。NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ病情分级均呈正相关(r=0.674;r=0.565;r=0.582;r=0.533;r=0.999;r=0.604;r=0.545,均P<0.01)。结论:NLR与PLR、WBC、PCT、CRP部分炎性反应相关指标呈正相关,可评估TD患者病情严重程度,并作为预后预测指标。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值恙虫病(TD) 预测价值