检索结果-南通市图书馆

福建医科大学附属第一医院:完善多学科诊疗提供一站式服务

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生 2023年第8期 78-79页

作者：康德智福建医科大学附属第一医院党委

在综合医院医疗专科细分的诊疗模式下,疑难复杂疾病的诊疗需要患者辗转多个科室,导致就诊周期长、治疗方案沟通不畅,降低了诊疗效率,增加了患者的医疗成本。为破解这类问题,福建医科大学附属第一医院发挥国家区域医疗中心和福建省内最... 详细信息

在综合医院医疗专科细分的诊疗模式下,疑难复杂疾病的诊疗需要患者辗转多个科室,导致就诊周期长、治疗方案沟通不畅,降低了诊疗效率,增加了患者的医疗成本。为破解这类问题,福建医科大学附属第一医院发挥国家区域医疗中心和福建省内最大规模三甲医院资源优势,开设了多维度一站式多学科诊疗(MDT)模式.

关键词：多学科诊疗医疗成本诊疗模式区域医疗中心三甲医院一站式服务医院医疗复杂疾病

福建医科大学附属协和医院血液科急性白血病1039例临床资料回顾分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

福建医科大学附属协和医院血液科急性白血病1039例临床资料回顾分...

作者：杨树福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在收集我院血液科1994年10月-2008年12月间收治的急性白血病患者临床资料,对其临床特点进行回顾性分析。方法:回顾性分析就诊我院的1039例急性白血病患者的临床资料。结果:我院同期收治可资分析的急性白血病... 详细信息

目的:本研究旨在收集我院血液科1994年10月-2008年12月间收治的急性白血病患者临床资料,对其临床特点进行回顾性分析。方法:回顾性分析就诊我院的1039例急性白血病患者的临床资料。结果:我院同期收治可资分析的急性白血病（AL）患者共1039例,其中男性614例,女性425例,男女比例1.44:1,年龄介于14-90岁之间,初次就诊我院时中位年龄33岁。其中AML患者604例（58.2%）,男性364例,女性240例,男女比例1.52:1;ALL患者401例（38.6%）,男性232例,女性169例,男女比例1.37:1;特殊类型白血病15例。AML患者中以M2、M3和M5为主,占所有AML病例的86.4%,ALL患者中免疫分型以B细胞型为多见,形态学上以L2型为多见;男女比例、AML/ALL比例、不同FAB亚型构成比和国内研究结果近似。AML患者构成比有随年龄增大而增加的趋势,ALL患者构成比有随年龄增大而减低的趋势,AML患者的平均年龄显著高于ALL患者。在AL相关的合并症中,AML患者DIC发生率（22.3%）远高于ALL患者（8.0%）,其中M3患者发生率65.0%;非M3的AML患者DIC发生率9.1%,与ALL组无明显差别;AML患者脑出血的发生率（10.3%）明显高于ALL患者（4.2%）。AML和ALL患者肿瘤溶解综合征发生率大致相当。ALL患者的中枢神经系统白血病发病率（12.2%）显著高于AML患者（6.1%）,AML患者中CNSL发生率以M5为最高,M2和M3次之,三者占所有髓系白血病CNSL发病率的89.2%。AL合并其他疾病主要为慢性乙型肝炎、高血压病、糖尿病等,其中以乙型肝炎为最多见（12.9%）。 AL患者初诊时外周血象白细胞＞4.0×10^9/L,＜50×10^9/L的比例最高,其中AML和ALL患者分别为50.2%和53.8%。高白细胞性白血病（WBC＞100×10^9/L）者ALL组多于AML组（分别为11.5%和7.3%）;白细胞减少（＜4.0×10^9/L）者AML组多于AL组（分别为23.3%和14.4%）。初治AML和ALL患者骨髓增生活跃、减低或极度减低的比例无明显差别,AML组骨髓增生明显活跃者（24.5%）多于ALL组（15.7%）,但极度活跃者少于ALL组（分别为50.5%和63.8%）。骨髓染色体和融合基因送检率和检验阳性率均较国内外先进水平为低。在化疗上,ALL患者的1疗程CR率（46.4%）高于AML患者（55.3%）,但最终CR率无明显差异（分别为77.0%和83.1%）。其中,M3患者最终CR率（81.7%）为所有AML亚型中最高。DA方案是AML中应用最广泛的初治诱导方案,以VDP为基础的方案是ALL中应用最广泛的初治诱导方案。AML初治诱导化疗1疗程CR率较高的是IA（61.1%）、AA（58.1%）和HA/HAA（56.7%）方案,ALL初治诱导化疗1疗程CR率较高的是VIP/VIAP/VILP （68.4%）、VTP/VATP/VTLP （66.7%）和VCP/CVAD/Hyper-CVAD（65.0%）方案。 AL患者感染发生的主要部位为肺部、肠道、上呼吸道和口腔,最常见的病原体为大肠埃希菌和白假丝酵母菌。复发/难治期诱导缓解组患者肺部和肠道感染的发生率高于初始诱导缓解组,其他部位感染发生率无明显差别;白假丝酵母菌感染率高于初始诱导缓解组,其他病原体感染率无明显差别。AML和ALL患者各种死因构成比均无统计学差异（P＜0.05）;在AML和ALL患者中,感染均是首要死因（分别为47.6%和50%）,脑出血均为第二位死因（34.5%和28.1%）。结论:本研究对我院10余年来大宗急性白血病病例的临床特征进行了回顾分析,能部分代表我省急性白血病发病及临床诊疗状况,对指导临床实践有一定积极意义。

关键词：急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病回顾分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌转化和新辅助治疗的进展与挑战

中华消化外科杂志 2023年第2期22卷 195-201页

作者：曾永毅林孔英陈清静福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建350001

肝细胞癌(以下简称肝癌)存在可切除率低、复发率高的痛点。转化和新辅助治疗是改善肝癌患者长期预后的有效策略。随着临床新技术、新方法应用以及不断涌现的新型抗肿瘤药物,肝癌转化和新辅助治疗迎来高速发展,但同时也面临诸多新挑战。... 详细信息

肝细胞癌(以下简称肝癌)存在可切除率低、复发率高的痛点。转化和新辅助治疗是改善肝癌患者长期预后的有效策略。随着临床新技术、新方法应用以及不断涌现的新型抗肿瘤药物,肝癌转化和新辅助治疗迎来高速发展,但同时也面临诸多新挑战。笔者结合自身临床经验以及该领域的最新进展,探讨肝癌转化和新辅助治疗策略以及面临的挑战。

关键词：肝肿瘤手术切除转化治疗新辅助治疗综合治疗

腹腔镜与开腹肝切除手术治疗特殊部位肝细胞癌的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2023年第7期29卷 499-504页

作者：沈聪龙黄霆峰刘红枝黄理铭曾永毅林科灿福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350025 福建医科大学附属第一医院肝胆外科福州350005

目的比较腹腔镜与开腹肝切除手术在特殊部位肝细胞癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年5月福建医科大学孟超肝胆医院接受肝切除术的特殊部位肝细胞癌(位于肝Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅵa段)患者资料。共纳入205例肝细胞癌患者,其... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹肝切除手术在特殊部位肝细胞癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年5月福建医科大学孟超肝胆医院接受肝切除术的特殊部位肝细胞癌(位于肝Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅵa段)患者资料。共纳入205例肝细胞癌患者,其中男性174例,女性31例,年龄(56.7±11.3)岁。依据肝切除手术方式不同分为腹腔镜组(n=105)和开腹组(n=100)。比较两组术前肝功能Child-Pugh分级、肿瘤最大径、肿瘤位置、术中出血量、术后并发症发生率、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等)、住院时间等。随访术后生存和复发情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率。结果两组患者肝功能Child-Pugh分级、肿瘤最大径、肿瘤位置等术前资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术中出血量100(50,200)ml、术后并发症发生率7.6%(8/105)、住院时间(8.6±1.9)d,低于开腹组150(100,200)ml、17.0%(17/100)、(13.0±3.4)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1、3、5年累积生存率和无复发生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.56、0.21,P=0.456、0.648)。结论与开腹手术相比,特殊部位肝细胞癌患者腹腔镜肝切除有更好短期疗效,术中出血量更少,住院时间更短,术后并发症发生率更低,远期疗效相当。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜手术开腹手术临床疗效

经颈静脉肝内门体分流术联合^(125)I粒子链治疗合并门静脉癌栓肝癌患者的安全性及疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 618-623页

作者：翁吓俤李灵黄新辉郭霞雷晓娟焦宇兵林丰柯桥郭武华福建医科大学孟超肝胆医院介入科福州350025 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350005

目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合^(125)I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入^(125)I粒子链。通过^(125)I粒... 详细信息

目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合^(125)I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入^(125)I粒子链。通过^(125)I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅,降低门静脉压力,观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及^(125)I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合^(125)I粒子链植入操作安全,有92.0%(23/25)患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比,引起患者死亡的并发症种类减少,大多数患者死于慢性肝功能衰竭(84.0%与56.7%,χ^(2)=4.771,P=0.029),发生上消化道出血的例数明显减少(12.0%与46.7%,χ^(2)=7.674,P=0.006);腹水严重程度显著改善(轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%,χ^(2)=13.246,P=0.001)。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入^(125)I粒子链治疗安全可行,可有效地保持分流道通畅,达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合^(125)I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式.

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓经颈静脉肝内门体分流术 ^(125)I粒子并发症

公立医院微信公众号的编辑策略--以福建医科大学附属第一医院微信公众号为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

传播力研究 2021年第16期5卷 63-64页

作者：王文清福建医科大学附属第一医院福建福州350004

当下碎片化、移动式的阅读场景,一方面使得受众对信息产生依赖感,一旦“断网”,就会引发和世界失联的“焦躁症”;另一方面,面对海量信息侵袭,受众又对之失去耐心,在不同信息之间“跳跃”。在这一矛盾情境之下,公立医院微信公众号如何有... 详细信息

当下碎片化、移动式的阅读场景,一方面使得受众对信息产生依赖感,一旦“断网”,就会引发和世界失联的“焦躁症”;另一方面,面对海量信息侵袭,受众又对之失去耐心,在不同信息之间“跳跃”。在这一矛盾情境之下,公立医院微信公众号如何有效展开编辑、运营和传播,是本文探讨的重点。本文通过对福建医科大学附属第一医院公众号的研究,从改造编辑语言、立足医院优势、紧跟社会热点等角度展开论述,认为“微时代”媒体以受众为本位,不单单体现在语态和传播技术的革新,而要真正将受众需求放在首位,注重信源专业度和权威性,注重与受众间的良好互动,才能提高受众粘性,助力医院传播品牌建设。

关键词：微信浏览式阅读公立医院编辑运营

市级医疗机构医联体建设的实施与优化——以福建医科大学附属南平第一医院为例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

福建医科大学学报（社会科学版） 2020年第2期21卷 21-25,I0001页

作者：张燕萍徐伟福建医科大学附属南平第一医院福建南平353000

分析福建医科大学附属南平第一医院以托管模式搭建医联体建设的实践经验,证明市级医疗机构从医疗技术、管理理念等多方面对托管单位进行支撑,对进一步推进分级诊疗工作,改善基层医院的学科建设和人才培养,提升基层医院的医疗及管理水平... 详细信息

分析福建医科大学附属南平第一医院以托管模式搭建医联体建设的实践经验,证明市级医疗机构从医疗技术、管理理念等多方面对托管单位进行支撑,对进一步推进分级诊疗工作,改善基层医院的学科建设和人才培养,提升基层医院的医疗及管理水平起到一定作用。坚持政府主导、统筹医联体内资源共享、加强政策宣传能进一步优化医联体建设,推动医联体的良性发展。

关键词：医联体基层医疗分级诊疗市级医疗机构

药学科普作品创作探讨——以福建医科大学附属协和医院药学科普团队作品为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科普创作评论 2021年第3期1卷 52-59页

作者：张金林琦刘茂柏杨木英福建医科大学附属协和医院药学部福州350001

文章以福建医科大学附属协和医院药学科普团队的药学科普作品为例,探讨药学科普的选题方向、创作要点以及精准传播实现方式。药学科普作品创作要点主要有科学性和易读性两方面。关于科学性,文章聚焦于证据选择、证据评价和证据应用,易... 详细信息

文章以福建医科大学附属协和医院药学科普团队的药学科普作品为例,探讨药学科普的选题方向、创作要点以及精准传播实现方式。药学科普作品创作要点主要有科学性和易读性两方面。关于科学性,文章聚焦于证据选择、证据评价和证据应用,易读性主要围绕易读性测评等方面展开。

关键词：药学科普创作科学性易读性精准传播

硬质胆道镜经皮经肝胆道造瘘取石术治疗肝内胆管结石临床疗效的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2023年第10期29卷 760-767页

作者：黄鑫黄才如林科灿罗顺峰黄起桢赖子森曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350025

目的分析预测硬质胆道镜经皮经肝胆道造瘘(PTBF)取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2022年3月1日使用硬质胆道镜PTBF取石术治疗... 详细信息

目的分析预测硬质胆道镜经皮经肝胆道造瘘(PTBF)取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2022年3月1日使用硬质胆道镜PTBF取石术治疗肝内胆管结石的研究。采用马尔科夫链蒙特卡洛方法模拟后验分布进行贝叶斯分析,分析结石取尽率、结石复发率、术后总并发症发生率、术后胆道相关并发症发生率等指标。结果最终纳入15篇文献1 296例患者,其中文献中明确显示为复杂性肝内胆管结石患者1 008例[分为经皮经肝I期胆道造瘘(PTOBF)取石组(n=568)与经皮经肝II期胆道造瘘(PTTBF)取石组(n=440)]。PTOBF取石术治疗肝内胆管结石的结石取尽率、复发率、术后总并发症率分别为84.19%(95%HPD:79.08%~88.93%)、15.79%(95%HPD:11.01%~21.07%)、10.85%(95%HPD:7.93%~14.21%)。对于复杂性肝内胆管结石:PTOBF取石术的结石取尽率、复发率、术后总并发症率分别为82.58%(95%HPD:75.46%~88.83%)、17.99%(95%HPD:11.51%~25.45%)、10.34%(95%HPD:6.42%~15.40%);PTTBF取石术的结石取尽率、复发率、术后总并发症率分别为73.56%(95%HPD:65.67%~80.30%)、29.48%(95%HPD:23.13%~36.01%)、11.42%(95%HPD:6.18%~17.67%)。与PTTBF取石组相比,PTOBF取石组取石效率更高(OR=1.74,95%CI:1.17~2.60)、结石复发率更低(OR=0.56,95%CI:0.37~0.84),但并没有增加总并发症发生率(OR=1.03,95%CI:0.66~1.62)与胆道感染发生率(OR=1.12,95%CI:0.61~2.04)。结论使用硬质胆道镜PTBF取石术治疗肝内胆管结石安全、有效。对于复杂性肝内胆管结石,PTOBF取石组的取石效率更高、结石复发率更低。

关键词：胆石硬质胆道镜经皮经肝胆道造瘘取石术荟萃分析