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糖尿病前期痰证患者肠道菌群及血清代谢组学分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 146-156页

作者：王志汕黄亮亮张玮陈明燚肖绍坚陈淑娇福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学附属人民医院福州350000

目的:探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法:共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组,并选取同期体检的37例健康人为正常组,留取2组研究对象的血清和粪便标本,采用液相色谱-质谱法(LC-MS)... 详细信息

目的:探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法:共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组,并选取同期体检的37例健康人为正常组,留取2组研究对象的血清和粪便标本,采用液相色谱-质谱法(LC-MS)非靶向代谢组学及16S rRNA高通量测序技术,来检测两者的血清代谢物和差异肠道菌群,探讨糖尿病前期痰证与血清代谢物、肠道菌群之间的关联性。结果:痰证组证素分布情况中,病性证素按照频数和占比前5位兼杂证素为湿(73.53%)、气滞(58.82%)、阴虚(50.00%)、血瘀(41.18%)、热(35.29%);病位证素按照频数和占比前3位主要病位证素为脾(100.00%)、肝(41.18%)、肾(23.53%)。16S rRNA高通量测序结果显示,两组有44种差异肠道菌群,在目属上,双歧杆菌、韦荣氏球菌、罗氏菌两组间差异具有统计学意义(P一疾病阶段已然发生紊乱,双歧杆菌、梭杆菌属、毛螺菌属、甘氨酸、苏氨酸、赖氨酸可能是探索糖尿病前期痰证发展的突破口。

关键词：糖尿病前期痰证肠道菌群代谢组学

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糖尿病前期痰证与血清代谢组学相关性研究

中国中西医结合杂志 2024年第10期 1180-1188页

作者：王志汕方潇婷李淼鋆陈明燚杨纬君吴晖南陈淑娇福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福建中医药大学附属人民医院治未病科福建中医药大学中医学院石狮市总医院内分泌科

目的探讨糖尿病前期（Pre-DM）痰证、Pre-DM非痰证和正常组的血清代谢物和潜在的生物标志物及代谢通路。方法选择2021年1—12月来自福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨分院的Pre-DM痰证、Pre-DM非痰证患者及同期健康体检者... 详细信息

目的探讨糖尿病前期（Pre-DM）痰证、Pre-DM非痰证和正常组的血清代谢物和潜在的生物标志物及代谢通路。方法选择2021年1—12月来自福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨分院的Pre-DM痰证、Pre-DM非痰证患者及同期健康体检者的血清标本，应用液相色谱-质谱法（LC-MS）检测血清代谢物，探讨Pre-DM痰证、Pre-DM非痰证和正常组之间的血清代谢物关联性和特异性。结果研究共纳入17例Pre-DM痰证患者，16例Pre-DM非痰证患者，16名健康体检者。痰证兼杂证素分布为：湿（76.47%）、气滞（52.94%）、阴虚（47.06%）、血瘀（47.06%）、气虚（35.29%）。PreDM痰证组与Pre-DM非痰证组有111种差异代谢产物；Pre-DM痰证组与正常组有202种差异代谢产物；Pre-DM非痰证组与正常组有188种差异代谢产物。Pre-DM痰证组和Pre-DM非痰证组vs.正常组，即Pre-DM特异性差异代谢通路有甘油磷脂、乙醛酸和二羧酸代谢、氨基酸的生物合成通路。比较Pre-DM痰证组和Pre-DM非痰证组，其特异性差异代谢物为L-苯丙氨酸、酪氨酸、色胺、棕榈酸、硬脂酸、木蜡酸、月桂酸、亚油酸、花生四烯酸，其特异性差异代谢通路富集于脂质代谢、氨基酸的生物合成和代谢。结论 Pre-DM痰证患者与Pre-DM非痰证患者、健康者之间的血清代谢物存在差异。Pre-DM痰证的差异代谢物及代谢通路，或可作为Pre-DM痰证中医辨证客观化的参考和中医药治疗的靶点。

关键词：糖尿病前期痰证非痰证代谢组学中西医结合

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清新方防治新型冠状病毒感染临床研究

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 928-935页

作者：王素英朱龙邓亚平陈淑娇蔡晶李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 全国名中医李灿东教授工作室福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规... 详细信息

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规治疗组).对患者进行中医状态辨识并予以相应药物治疗,收集患者一般资料、治疗前后症状及病程等结果进行统计分析.结果本研究新冠感染患者以青年女性偏多(P人数多于常规治疗组(P<0.05).所有患者入院时以发热(70.20%)、咳嗽(65.99%)、乏力(53.55%)、怕冷(51.27%)和肌肉酸痛(49.96%)5个症状所占频率最多.与常规治疗比较,清新方治疗可显著改善新冠感染患者咳痰和流涕症状、缩短病程(P<0.01,P<0.05);即便新冠感染患者有吸烟史和糖尿病史,清新方对其防治仍有效果(P<0.05).结论清新方在福州市新冠感染的防治中表现出了明显的疗效,适用于新冠感染全周期、个性化动态防治.

关键词：新型冠状病毒感染清新方状态辨识全周期个性化中药中西医结合

补肾活血中药改善帕金森病睡眠症状的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：李珣丁琦夏金言刘颖蔡晶福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属第三人民医院

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检... 详细信息

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者通过Note express软件进行文献筛选、数据提取后，采用RevMan5.4进行偏倚风险评估，Stata18.0进行网状Meta分析。结果：共纳入36篇RCTs研究，包括3 583例患者。网状Meta分析结果显示在提高临床总有效率较方面，排名前三位分别为平颤颗粒、补肾活血饮、补肾活血汤；在提高帕金森病睡眠量表（PDSS）方面，排名前三位为滋肾平颤颗粒、止颤汤、补肾活血颗粒；在降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）方面，排名前三位为苁蓉舒痉颗粒、补肾活血汤、补肾活血颗粒；在降低5-羟色胺含量（5-HT）方面，排名前三位为补肾活血通络方、补肾活血颗粒、补肾活血饮；在降低统一帕金森病评分量表精神情绪积分（UPDRS Ⅰ）方面，排名前三位为自拟补肾活血汤、滋肾平颤方、补肾活血通络方。在改善不良反应方面，排名前三位为止颤汤、补肾活血疏肝汤、补肾活血颗粒。结论：基于当前证据，证明补肾活血中药可提高治疗PD患者睡眠症状疗效，受纳入研究质量与数量限制，上述研究结果仍需更多大样本、高质量、直接比较的研究验证。

关键词：帕金森病补肾活血网状Meta 睡眠疗效

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基于病-证-症结合视域对方药配伍的思考

北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 929-933页

作者：王志斌唐文童康黄玮杰陈斌斌乔世杰韩海瑞李灿东王洋福建中医药大学中医证研究基地福州350122 福建中医药大学附属人民医院

在当前疾病谱复杂多变的背景下,传统中医的方药配伍已难以全面满足临床诊疗的需要。故本文基于病-证-症结合的诊疗模式,结合西医学的发展成果,对传统方剂君臣佐使的组方原则进行探索性思考。本文提出以辨证用药为君、辨病用药为臣、对... 详细信息

在当前疾病谱复杂多变的背景下,传统中医的方药配伍已难以全面满足临床诊疗的需要。故本文基于病-证-症结合的诊疗模式,结合西医学的发展成果,对传统方剂君臣佐使的组方原则进行探索性思考。本文提出以辨证用药为君、辨病用药为臣、对症用药为佐及调和用药为使的组方原则,形成以辨证论治、辨病论治、对症治疗与减毒增效为核心环节的治疗方案。本文致力于解决当前疾病谱增多、证候类型与症候群复杂化等临床问题,为中医临床组方用药提供新的思路,以期提高临床疗效。

关键词：病-证-症结合方药配伍君臣佐使组方原则

苁蓉舒痉颗粒对帕金森病患者黑质代谢物影响随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 296-302页

作者：陈诗雅李茜羽张楚天陈文洁陈茜尹鹭峰孙林娟蔡晶福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122 福建中医药大学中西医结合研究院福州350122 中国中医科学院西苑医院脑病科北京100091 福建中医药大学附属第三人民医院脑病科福州350122

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基... 详细信息

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基础西药治疗,疗程12周。治疗前后进行国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表(MDS-UPDRS)评分、磁共振波谱检测、肌电图检查、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、非运动症状评定量表(NMSS)评分,并检测血尿常规、肝肾功能、心电图,记录不良反应事件。结果两中心意向性分析人群60例,安全性分析人群60例,磁共振波谱符合方案人群53例,肌电图符合方案人群45例。与本组治疗前比较,对照组治疗后MDS-UPDRSⅠ、PDQ-39及NMSS评分均降低(P0.05)。结论苁蓉舒痉颗粒可改善PD患者的运动症状及非运动症状,提高生活质量,提高黑质神经元活性,其治疗PD具有较好的安全性。

关键词：帕金森病补肾益髓苁蓉舒痉颗粒随机对照试验黑质中药复方中西医结合

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刍议“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深入挖掘脑的相关理论内涵，指出“精”为脑结构的物质基础，“气”为脑功能正常发挥的根本；“识神”为脑之态，藏于心，为脑的外在体现，主管人的思维、意识、情志等；“元神”为脑之轴，根于脑，为脑的内在核心，主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神三者相互资生、相互依赖，共同维系“脑主神明”的功用。同时，脑所主的元神对精、气、识神的调控又是人体生理和心理活动的具体表现。由此，在“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”的理论指导下，从精、气、神3个层面出发，为临床治疗脑系病证提供“填精充髓，补气升清，养营荣神”等治疗思路，希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神

基于BDNF/TrkB通路探讨电针对脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能及突触可塑性的影响

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中国针灸 2024年第9期44卷 1037-1045页

作者：程静杨一涵陈进城饶婷江一静杨珊莉福建中医药大学第一临床医学院福州350122 福建中医药大学康复医学院福建中医药大学附属康复医院福州350003 福建省康复技术重点实验室福州350003

目的:观察电针“百会”“四神聪”对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧海马脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路、突触素(SYN)表达及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量的影响,探究电针改善CIRI后学习... 详细信息

目的:观察电针“百会”“四神聪”对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧海马脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路、突触素(SYN)表达及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量的影响,探究电针改善CIRI后学习记忆功能的作用及机制。方法:将48只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和非穴组,每组12只。模型组、电针组和非穴组大鼠采用改良Zea Longa线栓法制备CIRI模型。电针组予电针“四神聪”“百会”,疏密波,频率2 Hz/10 Hz,电流强度1 mA;非穴组电针双侧肋下非经非穴点,电针参数同电针组。两组干预均每次30 min,每天1次,持续7 d。干预期间,于每日固定时间测量大鼠体质量;于干预第1、3、7天观察各组大鼠神经功能缺损情况。干预前后采用小动物磁共振成像技术测量大鼠脑梗死体积。干预后,采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆功能;HE染色观察大鼠海马形态;免疫组化法检测大鼠缺血侧海马SYN阳性表达;Western blot法检测大鼠缺血侧海马BDNF、TrkB、SYN蛋白表达;ELISA法检测大鼠缺血侧海马IL-1β、IL-18含量。结果:干预第2~7天,与假手术组比较,模型组大鼠体质量下降(P<0.01);与模型组和非穴组比较,电针组大鼠体质量增加(P<0.01)。干预第1天,与假手术组比较,模型组、电针组和非穴组大鼠神经功能评分升高(P<0.01);干预第3、7天,模型组大鼠神经功能评分高于假手术组(P<0.01);干预第7天,电针组大鼠神经功能评分低于模型组与非穴组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.01);与模型组和非穴组比较,电针组大鼠逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数增加(P<0.01)。干预前,模型组、电针组和非穴组大鼠左侧脑室出现明显高信号梗死灶;干预后与模型组和非穴组比较,电针组大鼠脑梗死体积占比下降(P<0.01)。模型组与非穴组大鼠神经元细胞排列疏散且紊乱、胞质深染且胞核固缩;电针组大鼠神经元细胞数目、排列情况趋于假手术组,胞质深染及胞核固缩现象较模型组减轻。与假手术组比较,模型组大鼠缺血侧海马SYN阳性表达及BDNF、TrkB、SYN蛋白表达减少(P<0.01,P<0.05),IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01);与模型组和非穴组比较,电针组大鼠缺血侧海马SYN阳性表达及BDNF、TrkB、SYN蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05),IL-1β、IL-18含量下降(P<0.01)。结论:电针“百会”“四神聪”可能通过激活BDNF/TrkB信号通路转导,减轻神经炎性反应,促进突触可塑性恢复来改善CIRI大鼠学习记忆功能。

关键词：脑缺血再灌注损伤卒中后认知功能障碍电针学习记忆功能突触可塑性脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路

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浅析“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1229-1235页

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福州350108 福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久,然而,脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。精、气、神为人之三宝,与脑联系密切。基于此,本文从精、气、神与脑的关系展开论述,提出“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”观点,深入挖掘脑的相... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久,然而,脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。精、气、神为人之三宝,与脑联系密切。基于此,本文从精、气、神与脑的关系展开论述,提出“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”观点,深入挖掘脑的相关理论的内涵,指出“精”为脑结构的物质基础,“气”为脑功能正常发挥的根本;“识神”为脑之态,藏于心,为脑的外在体现,主管人的思维、意识、情志等;“元神”为脑之轴,根于脑,为脑的内在核心,主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神、元神相互资生、相互依赖,共同维系“脑主神明”的功能。同时,脑所主的元神对精、气、识神的调控是人体生理和心理活动的具体表现。由此,在“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”的思想指导下,从精、气、神3个层面出发,为临床治疗脑系病证提供填精充髓、补气升清、养营荣神的治疗思路,希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神