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信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 207-212页

作者：朱金秀谢强黄燕芳林岚陈巧林乐雨银福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350008

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一... 详细信息

目的探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10 mg po qd,第1~14日,停7 d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料。记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素。结果所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%。Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P<0.05),鳞癌患者有效率高于腺癌和其他病理类型患者(56%vs.13%vs.50%,P<0.05),一线治疗患者有效率高于二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P<0.05)。所有患者的中位PFS为5.1个月,其中一线治疗患者为23.3个月,二线及以上的为3.0个月。一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P<0.05)。年龄≥65岁患者较年龄<65岁患者疾病进展风险增加(HR=2.215,95%CI:1.043~4.705,P<0.05),ECOG 2分患者较ECOG 1分患者疾病进展风险增加(HR=8.905,95%CI:3.671~21.603,P<0.05),一线治疗患者较二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P<0.05)。不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受。年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：信迪利单抗安罗替尼晚期非小细胞肺癌免疫治疗抗血管生成

重症肺炎呼吸机相关性肺炎患者的改良集束化模式护理干预作用

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中国医药指南 2024年第12期22卷 157-159页

作者：高云玲福州肺科医院福州350008

目的研究机械通气治疗期间合并呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,接受改良集束化护理干预的临床价值。方法选择2021年1月至2023年6月,在我院接受机械通气治疗期间,出现呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,共计80例,采取随机分组法,将其分成... 详细信息

目的研究机械通气治疗期间合并呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,接受改良集束化护理干预的临床价值。方法选择2021年1月至2023年6月,在我院接受机械通气治疗期间,出现呼吸机相关性肺炎的重症肺炎患者,共计80例,采取随机分组法,将其分成对照组、观察组。对照组实施常规机械通气护理;观察组实施改良集束化护理。比较两组护理前后血气分析、炎性反应指标、心理状态评分、机械通气时间、呼吸功能恢复时间、住院总时间、不良反应发生率、护理满意度。结果观察组护理后血气分析、炎性反应指标、心理状态评分改善幅度优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P肺炎的重症肺炎患者,接受改良集束化护理干预,可改善血气分析指标,控制炎性反应,减少不良反应,缩短机械通气和住院总时间,以便保持良好心态,使护理满意度提高。

关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎重症肺炎改良集束化护理

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危重患者院内转运风险与防范措施

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0022-0025页

作者：林霄福州肺科医院福建福州350008

探究危重患者院内转运风险及其防范措施,并对风险防范措施应用效果进行评价。方法以福州肺科医院收治危重症患者为研究对象,收集200例患者院内转运资料进行回顾性分析。统计研究对象院内转运风险发生率,寻找相关影响因素。根据危重症... 详细信息

探究危重患者院内转运风险及其防范措施,并对风险防范措施应用效果进行评价。方法以福州肺科医院收治危重症患者为研究对象,收集200例患者院内转运资料进行回顾性分析。统计研究对象院内转运风险发生率,寻找相关影响因素。根据危重症患者院内转运风险管理体系构建与应用情况将研究对象分为常规组(100例,未应用危重症患者院内转运风险管理体系)与管理组(100例,应用危重症患者院内转运风险管理体系)。统计分析两组风险防范效果。结果管理组转运准备时间(12.32±2.48)min、转运沟通时间(6.41±1.68)min、正常转运时间(19.49±3.94)min、转运反馈时间(12.69±3.57)min,短于常规组(14.65±2.14)min、(8.04±1.35)min、(22.62±4.31)min、(16.64±3.71)min(t=5.360~7.672,P科室与患者家属满意度高于常规组(X2=5.107~5.674,P科室、患者家属对院内转运工作的满意度。

关键词：危重症院内转运转运风险风险防范

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结核病互联网诊疗专家建议

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 738-745页

作者：中华医学会结核病学分会马丽萍陈雪融陈晓红李强吴迪杜建(指导) 吴妹英不详首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 深圳市第三人民医院呼吸内科、深圳市结核病临床医学研究中心深圳518100 福建省福州结核病防治院结核科、福建省福州肺科医院福州350001 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所福建省福州结核病防治院、福建省福州肺科医院苏州市第五人民医院

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中的作用日益凸显。本建议就结核病互联网诊疗中功能定位、医疗资质、适用范围、管理团队、医疗模式、医疗规范、用药评估、注意事项、风险控制等十二个方面进行全面介绍,供同道们在实际工作实用中参考、借鉴。

关键词：医疗模式互联网诊疗医患双方结核病管理团队医疗规范十二个慢性传染病

荧光ROSE在肺恶性肿瘤细胞学诊断中的应用分析

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福建医药杂志 2024年第4期46卷 6-9,F0003页

作者：刘加夫张宏英陈晓红林清华陈友轩吴联平林玉琼黄小红福建省福州肺科医院福州350008

目的探讨在CT引导经皮肺活检(PTLB)联合荧光细胞学现场快速评估(F-rose)在肺恶性肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法收集在我院进行的微创CT引导下经皮肺穿刺活检的住院患者120例。在CT引导定位下对病变区域细针穿刺取材,将穿刺针残留液... 详细信息

目的探讨在CT引导经皮肺活检(PTLB)联合荧光细胞学现场快速评估(F-rose)在肺恶性肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法收集在我院进行的微创CT引导下经皮肺穿刺活检的住院患者120例。在CT引导定位下对病变区域细针穿刺取材,将穿刺针残留液涂至两张载玻片上,并分别用另两张清洁载玻片叠放、轻压,反向匀速拉开,制成4张涂片,迅速放置于95%酒精中固定后取出干燥。通过荧光ROSE染色和ROSE染色来评估两种染色方法在肺部占位性病变中的差异性。根据组织病理学结果明确病理诊断筛选出94例患者,其中确诊恶性肿瘤66例,非肿瘤性病变28例。患者以真菌和抗酸分枝杆菌阳性为非肿瘤性病变患者。以病理组织学结果为金标准,分析两种方法对肺恶性肿瘤细胞学诊断的灵敏度及特异度,并评估两种方法对肺恶性肿瘤的细胞学诊断价值差异性。结果荧光ROSE和ROSE组的总确诊率分别为60.64%和48.94%(P肺部恶性肿瘤的灵敏度两组均为68.18%(P>0.05);荧光ROSE和ROSE组的特异度分别为42.86%、3.57%(P肺部占位性病变的确诊率,尤其可提高肺部恶性肿瘤细胞学诊断的特异度,在肺部占位性病变细胞学诊断中具有一定临床应用价值。

关键词：荧光细胞学现场快速评估恶性肿瘤:CT引导经皮肺活检细胞学

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公立医院加强内部控制路径分析

现代营销(上旬刊) 2024年第9期 19-21页

作者：黄小露福建省福州肺科医院

近年来，医改不断深入，对公立医院提出了更高的要求。内部控制建设作为促进公立医院服务效能和内部治理水平提高的重要手段，在建设的过程中还存在一定的不足。本文分析公立医院内部控制建设存在的问题并提出了解决办法，以全面提升公... 详细信息

近年来，医改不断深入，对公立医院提出了更高的要求。内部控制建设作为促进公立医院服务效能和内部治理水平提高的重要手段，在建设的过程中还存在一定的不足。本文分析公立医院内部控制建设存在的问题并提出了解决办法，以全面提升公立医院内部控制建设水平，助力公立医院高质量发展。

关键词：内部控制公立医院制度建设风险管理信息化

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P内科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

含西他沙星的新的抗结核方案治疗准广泛耐药肺结核一例

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1410-1413页

作者：张帆陈晓红初乃惠聂文娟福建省福州肺科医院/福建省福州结核病防治院福州350008 首都医科大学附属北京胸科医院结核内科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149

目前,全球范围内耐药结核病患者数不断增加,成为一个严重的公共卫生问题。尽管耐药结核病主要依靠口服抗结核药物治疗,但对于准广泛耐药和广泛耐药结核病的治疗,现有二线抗结核药物的选择极为有限,而新药的研发又异常缓慢。因此,从目前... 详细信息

目前,全球范围内耐药结核病患者数不断增加,成为一个严重的公共卫生问题。尽管耐药结核病主要依靠口服抗结核药物治疗,但对于准广泛耐药和广泛耐药结核病的治疗,现有二线抗结核药物的选择极为有限,而新药的研发又异常缓慢。因此,从目前已上市药品中筛选出可能具有抗结核活性的药物,对于治疗耐药结核病具有重要临床意义。本文针对1例病史11年、迁延不愈、治疗困难的准广泛耐药肺结核患者,探索性使用包含西他沙星的全新抗结核口服方案(即利奈唑胺、贝达喹啉、环丝氨酸、氯法齐明、西他沙星等5药联合)进行治疗,获得了满意疗效,现笔者报道其诊治过程,以为准广泛耐药结核病的临床治疗提供参考。

关键词：结核,肺准广泛耐药药物疗法西他沙星

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乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎的效果及对肺功能和血清炎性指标的影响

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中国医药指南 2024年第27期22卷 79-82页

作者：唐伟伟阮琰陈芬福建省福州肺科医院儿科福州350000

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎的效果及对肺功能和血清炎性指标的影响。方法选取2020年9月至2023年8月福州肺科医院儿科接收并治疗的90例大叶性肺炎患儿。采取随机数字表法将患者随机分为两组,将在常规治... 详细信息

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎的效果及对肺功能和血清炎性指标的影响。方法选取2020年9月至2023年8月福州肺科医院儿科接收并治疗的90例大叶性肺炎患儿。采取随机数字表法将患者随机分为两组,将在常规治疗基础上实施氯化钠注射液(生理盐水)支气管镜肺泡灌洗治疗的45例纳入对照组,在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸支气管镜灌洗治疗的45例纳入观察组。灌洗治疗后7 d评估两组临床疗效,比较两组治疗前及灌洗治疗后7 d肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC比值]、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]的变化,并观察两组肺泡灌洗治疗后临床症状改善时间及治疗期间不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组总有效率更高,但组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组临床疗效分级更优(P肺功能指标PEF、FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均较治疗前上升(P肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论对大叶性肺炎患儿实施乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜灌洗治疗临床疗效显著,患儿肺功能、血清炎症指标及临床症状明显改善,且临床用药安全。

关键词：大叶性肺炎支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸肺功能炎症指标