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哮喘与女性夜尿症的相关性:2005—2018年NHANES数据库分析

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：杨春晓杨林波刘明文永安李旭东西藏民族大学医学院北京医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院泌尿外科

目的基于2005 2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库分析哮喘与女性夜尿症的关系,为女性夜尿症的防治提供参考。方法筛选2005 2018年NHANES数据库中年龄≥20岁患有夜尿症或哮喘的女性受访者,排除同时患有糖尿病、脑卒中... 详细信息

目的基于2005 2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库分析哮喘与女性夜尿症的关系,为女性夜尿症的防治提供参考。方法筛选2005 2018年NHANES数据库中年龄≥20岁患有夜尿症或哮喘的女性受访者,排除同时患有糖尿病、脑卒中及阻塞性睡眠呼吸及暂停综合征的受访者。采用复杂抽样设计进行加权分析,通过单因素分析、倾向性评分匹配（PSM）及多因素逻辑回归模型评估哮喘与女性夜尿症的相关性。结果本研究共筛选了14 718例受访者,其中1426例（9.7%）被诊断为哮喘,4664例（31.7%）被诊断为夜尿症。单因素分析显示,哮喘与夜尿症间存在相关性（χ2=39.846,P<0.01）,年龄、身体质量指数（BMI）、吸烟及种族及哮喘与夜尿症间也存在相关性（P<0.01）。多因素逻辑回归分析显示,PSM匹配前年龄、BMI、吸烟、种族及哮喘与夜尿症的发生风险有相关性（P<0.05）。为消除混杂偏倚,通过PSM匹配后广义线性混合模型分析显示,哮喘患者发生夜尿症的风险依然较高（OR=1.540,95%CI:1.320～1.800,P<0.01）。结论哮喘与女性夜尿症具有相关性,可能是女性夜尿症的重要风险因素,但还需进行临床大样本、随机对照试验验证。

关键词：哮喘女性夜尿症 NHANES 逻辑回归复杂抽样设计

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基于微变放大技术的肺结节识别算法研究

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：张子睿焦子宸史校铭王涛南京医科大学鼓楼临床医学院胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入南京大学附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的16例肺结节患者，其中男9例、女7例，平均年龄（54.9±14.9）岁，采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查... 详细信息

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入南京大学附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的16例肺结节患者，其中男9例、女7例，平均年龄（54.9±14.9）岁，采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查数据，并以定间隔保存帧图像，对帧进行分块处理。用以上数据构建一个针对肺部结节识别的算法数据库。结果在经过优化的多拓扑卷积网络模型中，测试结果显示准确识别率达94.39%。进一步通过整合微变扰乱放大技术的卷积网络模型，在识别肺部结节方面的准确率提高至96.90%。将这两个模型的表现综合评估，整体的识别准确率达95.59%。据此，我们推断所提出的网络模型适用于肺部结节的识别任务，且融合微变放大技术的卷积网络在准确率上表现更为优异。结论与传统方法相比，我们提出的技术能够显著提高肺部结节识别的精度和定位准确度并帮助术者在胸腔镜手术过程中定位肺结节。

关键词：肺结节术前定位微变放大计算机视觉多尺度检测

肌层浸润性膀胱癌新辅助治疗疗效预测生物标记物研究进展

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现代肿瘤医学 2025年

作者：李涛齐天宇吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安市第一医院泌尿外科

对于肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者来说,膀胱切除术是局部肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准,然而,约50%的患者在膀胱切除术后2年内发生转移,随后死于该疾病。以顺铂为基础的新辅助化疗提高了MIBC患者的总生存... 详细信息

对于肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者来说,膀胱切除术是局部肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准,然而,约50%的患者在膀胱切除术后2年内发生转移,随后死于该疾病。以顺铂为基础的新辅助化疗提高了MIBC患者的总生存率,是目前推荐的一线治疗方案。近年来,膀胱癌新辅助免疫治疗表现出了令人瞩目的结果。然而,一些患者仍没有从新辅助治疗中获益,并承受了严重的药物毒性和手术延迟风险。因此,有必要对接受新辅助化疗或新辅助免疫治疗的患者进行更准确的分层,以确定更有可能产生反应的患者。开发临床可靠的新辅助治疗反应预测指标是一个未满足的需求。该文旨在回顾总结目前关于预测肌层浸润性膀胱癌对新辅助治疗反应的生物标志物,以便更精确地提供治疗。

关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助疗效预测生物标记物

机械敏感通道Piezo 1和Piezo 2促进幼鼠神经源性膀胱纤维化的初步研究

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：吕磊张艳平李琦王俊魁杨帅周钊凯李帅文一博刘亚凯司国威刘星辰文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州大学第一附属医院小儿外科郑州大学第一附属医院超声科新乡医学院第一附属医院泌尿外科信阳市中心医院妇科

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组... 详细信息

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组)、神经离断6周组(NB-6W组)、神经离断+Piezos抑制剂2周组(NB-P-2W组)和神经离断+Piezos抑制剂6周组(NB-P-6W组),每组6只。通过离断幼鼠L6及S1脊神经构建NB动物模型,神经离断组造模后不进行干预,神经离断+Piezos抑制剂组则在造模后每2天腹腔注射Piezos抑制剂GsMTx4(10 mg/kg)。在离断后2周和6周进行幼鼠膀胱测压和超声检查,并取膀胱组织检测Piezos及纤维化相关指标Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达水平。结果膀胱测压显示,NB-2W组幼鼠基础膀胱压力明显升高,NB-6W组略有下降但仍高于Sham组(P<0.05)。NB-P-2W组的基础膀胱压力低于NB-2W组但较Sham组高,NB-P-6W组的基础膀胱压力低于NB-6W组但高于Sham组(P<0.05)。与Sham组比较,NB-2W组和NB-6W组最大膀胱测压容量(MCC)出现先升高后下降趋势(P<0.05)。与NB-2W组比较,NB-P-2W组的漏尿点压(BLPP)更低,MCC和膀胱顺应性(BC)更高(P<0.05);与NB-6W组比较,NB-P-6W组的BLPP更低,MCC和BC更高(P<0.05)。HE、MASSON染色及超声结果显示,随着神经离断时间延长,膀胱纤维化逐渐加重,膀胱壁粗糙增厚,内可见结石,肾脏逐渐出现肾盂扩张积水,而NB-P-2 W组和NB-P-6 W组纤维化程度轻于NB-2 W组和NB-6 W组,未见上尿路扩张积水。此外,Weston blot及免疫组化结果显示NB-2W组和NB-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平明显高于Sham组(P<0.01);NB-P-2W组和NB-P-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平则分别低于NB-2W组和NB-6W组(P<0.01)。结论机械敏感通道Piezos在NB幼鼠中表达升高,可能参与膀胱纤维化进展,但其机制有待进一步研究。

关键词： Piezo 1 Piezo 2 神经源性膀胱膀胱纤维化幼鼠机械敏感通道

血浆PPARγ作为女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征潜在诊断标志物的评估及其预测价值

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实用医学杂志 2025年

作者：王照左解鹏车航任凌云徐哲王磊河北医科大学第一医院泌尿外科

目的探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的相关性，并构建预测模型。方法收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者（观察组）和同期90例健康女性体检志愿者（对照组）的临床资料。检测血浆炎症因子... 详细信息

目的探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的相关性，并构建预测模型。方法收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者（观察组）和同期90例健康女性体检志愿者（对照组）的临床资料。检测血浆炎症因子水平、总抗氧化能力（TAC）、总谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量以及血浆PPARγ水平；通过LASSO回归筛选显著临床特征，使用多因素二元logistic回归模型进行拟合；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果与对照组比较，观察组患者的年龄、BMI、NLR、绝对中性粒细胞计数、IFN-α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和CD3+CD4+T表达水平显著升高，而绝对淋巴细胞计数、IL-10、TAC、GSH和血浆PPARγ表达水平显著降低，差异具有统计学意义（均P<0.05）。LASSO回归筛选出，NLR、IFN-α、绝对中性粒细胞计数、IL-1β、IL-6、TNF-α、CD3+CD4+T及PPARγ共8个自变量进入预测模型。多因素二元logistic回归分析显示，IL-1β、TNF-α和CD3+CD4+T水平升高及PPARγ水平降低是IC/BPS的独立危险因素。ROC曲线结果显示，PPARγ联合临床参数（IL-1β、TNF-α和CD3+CD4+T）的诊断IC/PBS的曲线下面积0.901（95%CI:0.885～0.963）高于PPARγ单一指标诊断[0.839（95%CI:0.730～0.902）]效能（AUC=0.901）优于单独PPARγ（AUC=0.839）。结论IC/BPS女性患者血浆PPARγ水平明显降低，可作为IC/BPS的潜在诊断标志物，联合临床指标提高诊断效能。

关键词：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 PPARγ 诊断标志物预测模型

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桥本甲状腺炎：免疫学发病机制的进展

中国免疫学杂志 2025年

作者：李奕汤子媚王容明洁华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示... 详细信息

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示细胞和体液免疫、相关免疫分子及影响免疫应答的其他因素共同构成了纷繁复杂的免疫调节网络，参与了桥本甲状腺炎的发生发展。随着免疫学等学科的发展，桥本甲状腺炎免疫学发病机制的研究对于挖掘其特异性的诊治至关重要，因此，众多研究者着眼于此，提出了新的观点。本文就桥本甲状腺炎免疫学方面发病机制的研究进展作一综述。

关键词：桥本甲状腺炎自身免疫性疾病发病机制致病因素

基于风格迁移的柔性输尿管内窥镜图像深度估计

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天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2025年第1期58卷 47-55页

作者：辛运帏尹晶晶赵煜代煜崔亮殷小涛南开大学网络空间安全学院天津300071 天津市网络与数据安全技术重点实验室天津300071 南开大学机器人与信息自动化研究所天津300350 民航总医院泌尿外科北京100123 解放军总医院第四医学中心泌尿外科北京100048

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作... 详细信息

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作,无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏;同时,相比于胃肠、鼻镜等手术场景,本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时,图像质量参差不齐,表面纹理细节不足,孔洞区域褶皱少,受模糊反光等干扰大,都易使深度估计受到影响针对以上问题,提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法.该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径,将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上,构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集,并基于此数据集训练了一个深度估计模型;随后,使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型,将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域;最后,再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中,最终实现真实内窥镜图像的深度估计.所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证.

关键词：深度估计风格迁移注意力机制深度学习

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1例完全性雄激素不敏感综合征患者的临床诊治及分子遗传学分析

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：摆俊博迪亚尔·地里木拉提李佳新疆医科大学第一附属医院小儿泌尿外科

目的探讨由雄激素受体(AR)基因突变所致完全性雄激素不敏感综合征患者的临床特征及分子遗传学特征。方法分析1例社会性别为女性,染色体核型为46,XY患者的临床表型、术后性腺病理特征,并进行全外显子组及线粒体组基因检测。结果患者... 详细信息

目的探讨由雄激素受体(AR)基因突变所致完全性雄激素不敏感综合征患者的临床特征及分子遗传学特征。方法分析1例社会性别为女性,染色体核型为46,XY患者的临床表型、术后性腺病理特征,并进行全外显子组及线粒体组基因检测。结果患者为女性外观,有发育不全的阴道,影像学检查未发现正常子宫组织;术后性腺病理提示为睾丸组织,包含部分精索;基因检测结果发现位于chrX:66931243染色体上的AR基因出现剪接位点变异,变异位点为c.1886-1G>A(-)。结论雄激素不敏感综合征临床表现多样,AR功能异常是其重要病因之一,本文总结了此类疾病的临床诊断及治疗原则,并分析了分子遗传学特征。

关键词：完全性雄激素不敏感综合征雄激素受体基因突变性发育异常

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单细胞测序技术在肾细胞癌研究中的应用进展

安徽医学 2025年

作者：梁宁林春华山东第二医科大学临床医学院烟台毓璜顶医院泌尿外科

单细胞测序技术是一种具有革命性突破的工具，它能够在单个细胞水平，通过差异表达分析的方式研究肿瘤的个体发生机制和肿瘤微环境的变化。本文通过回顾单细胞测序技术的发展，及其在探索肾细胞癌的个体发生机制、肿瘤微环境、肿瘤诊断... 详细信息

单细胞测序技术是一种具有革命性突破的工具，它能够在单个细胞水平，通过差异表达分析的方式研究肿瘤的个体发生机制和肿瘤微环境的变化。本文通过回顾单细胞测序技术的发展，及其在探索肾细胞癌的个体发生机制、肿瘤微环境、肿瘤诊断治疗等方面应用的最新进展，进一步扩展对肾细胞癌的发生、进展、诊断和治疗的认识。

关键词：单细胞测序技术肾细胞癌肿瘤发生机制肿瘤异质性肿瘤微环境