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α7亚单位的N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠CD11b和炎症因子的影响

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中国热带医学 2024年第1期24卷 82-86,101页

作者：孙琼余燕梅刘凡殷宗宝海口市人民医院急诊科海南海口570208

目的探讨α7亚单位的N型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptorsα7,α7nAChR)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)小鼠CD11b、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法健康清洁级雄性Balb/C小鼠40只(6周),完全数字随机分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、ARDS组(A组)、ARDS+段离颈部两侧迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组(J组),每组各10只正常饲养。用HE染色观察各组小鼠右肺结构,检测肺组织湿重/体质量比值(LWW/DW比值),采用流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液CD11b的百分比,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测左肺组织IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18含量。结果N组和NS组小鼠右肺HE染色显示结构正常,而A组小鼠肺间质有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚、肺泡结构破坏明显,肺泡腔融合。J组小鼠肺泡结构较完整、有少许破损、肺泡腔存在。A组小鼠肺泡灌洗液CD11b百分比高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组小鼠左肺IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达分别与N组、NS组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组小鼠血清IL-18水平高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活α7nAChR可以直接抑制肺组织CD11b的释放,减少炎症因子的集聚;同时还可以直接抑制肺组织炎症因子IL-1βmRNA、IL-18m RNA和TNF-αmRNA的表达和IL-18的释放,从而抑制ARDS的炎症反应,减轻ARDS病理变化。

关键词： α7亚单位的N型乙酰胆碱受体 CD11b 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子-α

探索脓毒症患者最佳脉搏血氧饱和度范围:一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 813-820页

作者：叶渊文李飞飞杨宝华林连根陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州325000

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结... 详细信息

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局等资料。采用广义加性模型(GAM)结合Loess平滑函数,分析并可视化脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率的非线性关系,确定最佳SpO_(2)范围,然后利用Logistic回归模型和Kaplan-Meier生存曲线验证SpO_(2)与院内全因病死率的关联性。结果共纳入5937例脓毒症患者,其中1191例(20.1%)在住院期间死亡。GAM分析显示,脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率存在非线性关系,呈"U"型曲线,当SpO_(2)在0.96~0.98时病死率最低。经过多因素调整的Logistic回归模型进一步证实,住院期间SpO_(2)在0.96~0.98的患者病死率低于SpO_(2)0.98的患者(高氧组,OR=1.594,95%CI为1.337~1.900,P0.98的患者(Log-Rank检验:χ^(2)=113.400,P0.98的患者明显降低。结论脓毒症患者住院期间SpO_(2)水平与院内全因病死率呈"U"型曲线关系,即高氧与低氧均与死亡风险增加有关,且确定最佳SpO_(2)范围为0.96~0.98。

关键词：脓毒症脉搏血氧饱和度院内病死率最佳范围氧疗

益生菌联合乌司他丁对脓毒症休克患者肠道菌群和胃肠功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 808-812页

作者：吴小娟周芳鸣朱斌丽水市人民医院急诊科浙江323000

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者,按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗,其中单一组(38例)患者采... 详细信息

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者,按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗,其中单一组(38例)患者采用乌司他丁治疗,联合组(42例)患者采用益生菌联合乌司他丁进行治疗。对比两组患者疗效及各指标水平。结果联合组患者治疗后SOFA、APACHEⅡ评分[(5.08±1.07)分、(12.75±2.48)分]均低于单一组[(7.16±1.54)分、(15.66±3.23)分](t=7.707、4.544,均P<0.05)。治疗后,联合组患者肠道乳杆菌与双歧杆菌数量[(5.91±1.02)lg CFU/g、(6.72±1.23)lg CFU/g]高于单一组[(5.24±0.85)lg CFU/g、(5.82±1.06)lg CFU/g],葡萄球菌数量[(3.77±0.32)lg CFU/g]低于单一组[(4.28±0.43)lg CFU/g](t=3.173、6.055、3.488,均P<0.05)。联合组患者治疗后GAS、MOT、IgA、IgG、IgM水平[(67.56±24.82)pg/mL、(408.52±118.47)pg/mL、(2.61±0.43)g/L、(12.24±1.36)g/L、(1.52±0.25)g/L]均优于单一组[(94.30±30.88)pg/mL、(326.39±107.76)pg/mL、(2.18±0.37)g/L、(10.45±1.13)g/L、(1.14±0.22)g/L](t=4.287、3.232、4.770、6.365、7.184,均P<0.05)。结论益生菌联合乌司他丁对于脓毒症休克患者的治疗效果良好,可纠正肠道菌群失调,提升胃肠功能与免疫功能,促进预后改善。

关键词：乌司他丁益生菌脓毒症休克肠道菌群

双镜联合治疗胆总管结石与开放手术治疗胆总管结石的临床疗效比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0119-0122页

作者：刘剑晋州市人民医院河北石家庄052260

探讨双镜联合与开放手术治疗胆总管结石的临床治疗效果。方法在2021年3月到2022年6月这一时间段医院收治的胆总管结石患者中选取74例,对这些患者进行随机分组后划分为实验组和参照组。双镜联合用于实验组患者,开放手术用于参照组,比较... 详细信息

探讨双镜联合与开放手术治疗胆总管结石的临床治疗效果。方法在2021年3月到2022年6月这一时间段医院收治的胆总管结石患者中选取74例,对这些患者进行随机分组后划分为实验组和参照组。双镜联合用于实验组患者,开放手术用于参照组,比较患者的手术指标、术后并发症、血清水平、肝功能指标以及复发率。结果实验组患者在积极治疗后,各项手术指标、血清水平和肝功能指标数据结果均比参照组更优,并且患者手术后并发症发生率和复发率均更低,数据结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用双镜联合的手术方式治疗胆总管结石,可有效改善患者的手术指标、血清水平和肝功能指标,减少术后并发症发生率,整体治疗效果更好。

关键词：胆总管结石双镜联合的手术方式开放手术手术指标血清水平肝功能指标

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

合并非特异性感染的老年性阴道炎的临床治疗效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0005-0008页

作者：彭艳品晋州市人民医院河北石家庄052260

探究合并非特异性感染的老年性阴道炎的临床治疗效果。方法选取本院2022.10-2023.09接诊的82例老年性阴道炎患者,所有患者均合并患有特异性感染,将其随机编号后,使用电脑分组程序,将其划分为对比组(41例)、探究组(41例)。对比组采取常... 详细信息

探究合并非特异性感染的老年性阴道炎的临床治疗效果。方法选取本院2022.10-2023.09接诊的82例老年性阴道炎患者,所有患者均合并患有特异性感染,将其随机编号后,使用电脑分组程序,将其划分为对比组(41例)、探究组(41例)。对比组采取常规疗法,探究组采取综合疗法,比较两种疗法的临床疗效。结果探究组治疗有效率、临床症状改善率、阴道pH值低于4.5的患者数量占比、阴道清洁度正常患者占比及患者满意度均更高,(P<0.05)。结论针对老年性阴道炎合并非特异性感染患者,以综合方案开展治疗能够获得更加良好的患者效果,在改善患者阴道环境、消除临床症状方面效果显著。

关键词：老年性阴道炎非特异性感染阴道pH值

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以问题为导向健康教育在剖宫产护理中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0090-0094页

作者：秦玉平晋州市人民医院河北石家庄052260

探究在剖宫产护理中应用以问题为导向(PBL)健康教育的效果。方法选取2023.01-2024.01于本院分娩的70例剖宫产产妇,采用数字分组方式,将其设定为对比组(35例、常规健康教育)、探究组(35例、 PBL健康教育)。针对应用效果展开对比。结果 ... 详细信息

探究在剖宫产护理中应用以问题为导向(PBL)健康教育的效果。方法选取2023.01-2024.01于本院分娩的70例剖宫产产妇,采用数字分组方式,将其设定为对比组(35例、常规健康教育)、探究组(35例、 PBL健康教育)。针对应用效果展开对比。结果探究组焦虑、抑郁评分更低,产妇主观幸福感、自我效能及生活质量评分更高,产妇满意度(97.14%)相较于对比组(85.71%)更高,(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇,采取PBL健康教育模式,能够帮助产妇摆脱负面情绪问题困扰,提升其主观幸福感,进而对自我效能、生活质量等指标改善起到积极作用,有助于产妇满意度的提升。

关键词：以问题为导向健康教育剖宫产自我效能

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异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0071-0074页

作者：冀佳琳晋州市人民医院河北石家庄052260

利用超声技术深入研究异位妊娠的早期诊断价值及超声表现。方法实验总共选取了研究组39例患者,对照组39例患者。结果经表1比较,两组在诊断准确率上无明显差异(P>0.05)。由表2可知,两组的输卵管环显像和滋养血管频谱的差异均无统计学意... 详细信息

利用超声技术深入研究异位妊娠的早期诊断价值及超声表现。方法实验总共选取了研究组39例患者,对照组39例患者。结果经表1比较,两组在诊断准确率上无明显差异(P>0.05)。由表2可知,两组的输卵管环显像和滋养血管频谱的差异均无统计学意义(P>0.05)。从表3中可以看出,超声附件包块、包块血流和盆腔积液的阳性检出率在两组之间无显著差别(P>0.05)。结论在临床诊断异位妊娠上,超声技术在诊断早期具有很高的准确率。但是,在研究组与对照组中,结果并无明显差异,有待于进一步的研究来探索更多的超声检测方法来改善异位妊娠的诊断准确性。

关键词：超声诊断异位妊娠早期诊断

基于快速识别与紧急处理的急性心肌梗死患者院前急救护理路径优化研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0150-0153页

作者：崔娜晋州市人民医院河北石家庄052260

探讨基于快速识别与紧急处理的急性心肌梗死患者院前急救护理路径优化的效果。方法选取我院急诊科2022年6月至2022年12月接诊的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机分组方法分为研究组和参照组,每组各55例。参照组实施常规院... 详细信息

探讨基于快速识别与紧急处理的急性心肌梗死患者院前急救护理路径优化的效果。方法选取我院急诊科2022年6月至2022年12月接诊的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机分组方法分为研究组和参照组,每组各55例。参照组实施常规院前急救护理,研究组则应用优化后的急救护理路径。对比两组患者在急诊停留时间、分诊评估时间及急救用时,并记录两组患者的并发症发生率。结果研究组在急诊停留时间、分诊评估时间和急救用时均显著短于参照组(P急诊停留时间分别为9.49±2.35分钟和18.84±3.67分钟,分诊评估时间分别为1.02±0.25分钟和2.88±0.46分钟,急救用时分别为36.35±5.37分钟和52.73±7.68分钟。研究组并发症发生率为5.45%,显著低于参照组的20.00%(P急诊停留时间、分诊评估时间及急救用时,并有效降低并发症发生率,提高急救效率和患者预后,值得在临床中推广应用。

关键词：急性心肌梗死院前急救护理路径优化快速识别紧急处理