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辅助生殖技术受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 235-238页

作者：吴凯佳贾燕张国华王亚男张晶石家庄市第四医院河北石家庄050011

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例。依据受孕方式,分为自然受孕组(n=1223)和ART组(n=1278),比较两组早产发生率及早产儿不良结局事件发生比例。结果ART组早产发生率显著高于自然受孕组(52.35%vs.48.24%,P0.05)。结论与自然受孕相比,ART受孕方式可显著增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生率,尤其增加孕32周前早期早产的发生以及自发性早产的发生,同时ART早产儿出生体重更低,入住NICU率高、住院时长偏长。因此,对ART受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇应加强孕期保健及管理,积极预防早期早产的发生。

关键词：双胎妊娠早产辅助生殖技术双绒毛膜双羊膜囊双胎

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妊娠子宫嵌顿的超声表现及临床分析

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 219-221页

作者：刘迎凤李培培烟娟未占艳梁丽华石家庄市第四医院超声科

目的探讨妊娠子宫嵌顿(IGU)的超声表现及临床诊断。方法回顾性分析9例IGU的超声图像、临床表现及妊娠结局，并结合既往文献进行讨论。结果 9例IGU超声图像均表现为：宫颈不同程度拉长前移，子宫后倾后屈位，宫底位于直肠子宫陷凹内。... 详细信息

目的探讨妊娠子宫嵌顿(IGU)的超声表现及临床诊断。方法回顾性分析9例IGU的超声图像、临床表现及妊娠结局，并结合既往文献进行讨论。结果 9例IGU超声图像均表现为：宫颈不同程度拉长前移，子宫后倾后屈位，宫底位于直肠子宫陷凹内。其中5例孕早期诊断，4例孕中期诊断。临床表现：4例为排尿困难及下腹胀痛，1例为便秘及排尿不畅，1例为阴道少量出血，3例无特殊临床症状；发病的高危因素：3例为盆腔粘连，2例为子宫肌瘤，1例为子宫畸形，3例无明显高危因素。9例IGU孕妇中：4例为辅助生殖技术受孕，5例采取手法复位或膝胸卧位复位，4例在妊娠晚期仍未复位；1例25+6周胎死宫内，行剖宫取胎术，1例双胎34+3周剖宫产，1例合并胎盘植入34+5周剖宫产，3例足月剖宫产，3例足月经阴道顺娩。结论超声是诊断的首选方法，超声表现具有一定的特征，可为临床诊断提供依据。

关键词：妊娠子宫嵌顿超声宫颈

南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3531-3536页

作者：吴晓茜李扬李珮赵振钏石家庄市第四医院妇产科

目的分析南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响。方法 50只SPF级Wistar大鼠中随机选取10只作为对照组，其余40只进行建模，共30只大鼠建模成功，随机分为模型组、南蛇藤醇提取物低、高... 详细信息

目的分析南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响。方法 50只SPF级Wistar大鼠中随机选取10只作为对照组，其余40只进行建模，共30只大鼠建模成功，随机分为模型组、南蛇藤醇提取物低、高剂量组各10只，对照组、模型组给予生理盐水灌服，南蛇藤醇提取物低剂量组注射南蛇藤醇4μmol/L、南蛇藤醇提取物高剂量组注射南蛇藤醇12μmol/L,1次/d。连续给药4 w。观察各组宫颈质量、宫颈脏器指数、血清及宫颈组织中炎性因子、免疫功能表达变化情况，通路蛋白表达情况。结果与对照组相比，模型组、南蛇藤醇提取物低、高剂量组宫颈质量、颈脏器指数、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平上升，CD3+、CD4+、自然杀伤T（NKT）、SFRP1水平下降，具有统计学差异（P<0.05）;与模型组相比，南蛇藤醇提取物低、高剂量组宫颈质量和颈脏器指数、IL-1β、TNF-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平下降，CD3+、CD4+、NKT、SFRP1水平上升，具有统计学差异（P<0.05）;与南蛇藤醇提取物低剂量组比较，南蛇藤醇提取物高剂量组宫颈质量、颈脏器指数、IL-1β、TNF-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平下降，CD3+、CD4+、NKT、SFRP1水平上升，具有统计学差异（P<0.05）。结论应用南蛇藤醇提取物可有效调节宫颈癌大鼠的炎性因子、免疫功能水平表达变化，其作用机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：南蛇藤醇提取物宫颈癌 Wnt/β-catenin信号通路炎性因子免疫功能

异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 150-155页

作者：王海燕吕小静赵莉周亚倩崔家齐崔尧河北省中医院石家庄050011 石家庄市第四医院石家庄050030 河北中医药大学石家庄050200

目的:观察异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证临床疗效。方法:研究纳入2022年1月至2023年6月河北省中医院收治的儿童厌食症脾胃气虚证患儿112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组(各56例),对照... 详细信息

目的:观察异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证临床疗效。方法:研究纳入2022年1月至2023年6月河北省中医院收治的儿童厌食症脾胃气虚证患儿112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组(各56例),对照组患儿采取多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合异功散加味治疗,研究过程中两组各脱落2例。对比两组患儿临床疗效,治疗前后各组患儿中医证候(主证、次证与舌脉)积分变化,食量恢复正常时间及体质量增加量,治疗前后患儿钙、铁、锌含量变化与血红蛋白及白蛋白水平变化、胃泌素及胃动素、血管活性肠肽、生长抑素等胃肠激素水平变化、神经肽Y、促食欲素及瘦素等血清食欲调节因子水平变化,观察研究过程两组患儿的不良反应发生情况。结果:治疗后对照组患儿的总有效率为85.19%(46/54),观察组总有效率为98.15%(53/54),观察组患儿总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.939,P<0.05)。与对照组儿童比较,观察组儿童食量恢复正常时间更短,体质量增加更多(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患儿中医证候(主证、次证与舌脉)积分均显著下降,钙、铁、锌、血红蛋白、白蛋白、胃泌素、胃动素、神经肽Y、促食欲素水平均提升,血管活性肠肽、生长抑素、瘦素水平均显著下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患儿上述指标改善更显著(P<0.01)。治疗期间两组患儿不良反应发生率相当,差异无统计学意义。结论:异功散加味结合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症(脾胃气虚证)临床效果甚佳,患儿治疗后症状改善,食欲及食量均增加,胃肠功能改善,体质量增加,且不良反少,治疗较为安全可靠。

关键词：儿童厌食症异功散加味多酶片双歧杆菌三联活菌散脾胃气虚证疗效胃肠激素不良反应

染色体微阵列分析联合多重连接探针扩增技术在Becker肌营养不良/Duchenne肌营养不良产前诊断中的应用:13例分析

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 272-277页

作者：刘春苗张海娟孟雁欣石家庄市第四医院产一科石家庄050001 石家庄市第四医院产前诊断中心石家庄050001 河北省母胎医学重点实验室石家庄050001

目的探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)联合多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术在Becker肌营养不良(Becker muscular dystrophy,BMD)/Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)产前诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2017年1月1日至2022年12月31日,无BMD/DMD家族史,因产前筛查高风险、胎儿超声软指标或结构异常等在石家庄市第四医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺产前诊断,常规CMA提示胎儿Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数变异的孕妇13例(均为单胎妊娠),运用MLPA技术进行胎儿DMD基因的缺失/重复变异检测。经MLPA证实携带DMD基因外显子缺失/重复的胎儿,采用MLPA技术进行孕妇DMD基因缺失/重复变异验证,明确胎儿变异来源。总结CMA联合MLPA技术在无BMD/DMD家族史的BMD/DMD产前诊断中的应用价值。采用描述性统计分析。结果(1)11例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数缺失变异病例中,6例为新发变异,5例为母源性变异(含2例致病性变异);2例为致病性变异,9例为可能致病变异。经MLPA验证,2例DMD基因外显子半合子缺失(影响阅读框),考虑为致病性变异,孕妇选择终止妊娠;另外9例变异位点为杂合子缺失,均不影响阅读框,均选择继续妊娠至分娩。(2)2例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数重复变异,考虑为致病性变异且为母源,经MLPA证实为外显子半合子重复(影响阅读框),孕妇均选择终止妊娠。结论对于无BMD/DMD家族史及表型非特异但因其他指征需进行介入性产前诊断的胎儿,CMA联合MLPA有助于检出DMD基因外显子缺失/重复变异的胎儿,同时有利于孕妇DMD致病基因携带者的检出,可有效避免BMD/DMD患儿的出生。

关键词：肌营养不良,杜氏微阵列分析多重聚合酶链反应产前诊断遗传咨询

妊娠期糖尿病患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 712-717页

作者：张杨帆孙雪李延峰吴丹李彦青谢佳良石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平和肠道菌群数量,统计两组对象不良妊娠结局。依照GDM患者妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组患者血清氨基酸水平和肠道菌群分布情况,分析血清氨基酸水平、肠道菌群对妊娠结局的影响。结果GDM组和对照组对象血清丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、精氨酸水平以及肠道拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌分布情况差异均有统计学意义(t=7.090、7.789、20.762、10.124、17.995、21.134、14.989、18.189、4.428,均P<0.05)。与对照组相比,GDM组患者不良妊娠结局总发生率显著升高(χ^(2)=14.047,P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清丙氨酸、蛋氨酸水平显著高于正常妊娠结局组,甘氨酸、精氨酸水平显著低于正常妊娠结局组;同时肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于正常妊娠结局组,肠道拟杆菌、肠球菌、肠杆菌数量显著高于正常妊娠结局组(t=3.541、3.790、2.596、4.605、3.434、14.049、7.165、3.839、4.612,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,丙氨酸、蛋氨酸是不良妊娠结局的独立危险因素,甘氨酸、精氨酸、乳杆菌、双歧杆菌是不良妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05)。结论GDM患者血清氨基酸水平升高,肠道致病菌增加、益生菌减少。血清氨基酸水平及肠道菌群变化会对妊娠结局造成较大影响,临床应加强重视并采取有关干预对策。

关键词：妊娠期糖尿病氨基酸肠道菌群妊娠结局

从新生儿分离到1株ST5型单增李斯特菌的药敏及基因组特征分析

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中国人兽共患病学报 2024年第7期40卷 644-651页

作者：刘增宾刘力李志荣许彩红王红彬杨如刚樊涛赵建宏张敬蕊河北医科大学第二医院石家庄050000 石家庄市第四医院石家庄050000

目的对1株新生儿感染ST5型单增李斯特菌LK100进行全基因组测序和耐药分析。方法从新生儿感染患者胃液标本中分离到1株疑似单增李斯特菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪和16S RNA序列测定进行鉴定,对鉴定的菌株应用E-test法进行5... 详细信息

目的对1株新生儿感染ST5型单增李斯特菌LK100进行全基因组测序和耐药分析。方法从新生儿感染患者胃液标本中分离到1株疑似单增李斯特菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪和16S RNA序列测定进行鉴定,对鉴定的菌株应用E-test法进行5种药物敏感性试验,同时利用三代测序平台对菌株进行全基因组测序,获得菌株基因组序列。基于基因组序列利用CARD抗生素耐药基因数据库获得菌株的耐药元件。基因组序列与巴斯德数据库中的单增李斯特菌的数据进行比对,获得菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、血清分型;同时利用毒力分析网站对菌株的毒力基因分布进行分析。利用前噬菌体数据库,在线进行菌株噬菌体的预测和注释。结果从新生儿患者分离到的菌株(LK100)鉴定为单增李斯特菌,该菌株对青霉素、氨苄西林、美罗培南、红霉素及复方新诺明等5种抗生素均敏感,其MLST分型为ST5型,血清型为1/2b-3b,染色体基因组全长为3032582 bp,GC含量为37.91%,包含一条完整的环状质粒,序列长度为52822 bp,携带LIPI-1毒力岛,且具有完整的InlA蛋白。固有耐药相关基因主要在染色体,1个SSI-1压力生存岛和1个LGI2基因组岛;LK100基因组中共预测到5个前噬菌体序列。结论本研究综合分析说明了ST5型临床单增李斯特菌的基因组特征和抗生素敏感性特点,为后期临床单增李斯特菌的感染治疗及其致病机理的研究提供数据支持。

关键词：新生儿单增李斯特菌表型药敏全基因组测序

连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床观察

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 90-94页

作者：李楠耿少怡王小芳张晓伟贾丽霞康荣珍杜向军吴立春张琳琳石家庄市妇幼保健院石家庄050000 河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 石家庄市第三医院石家庄050011 晋州市人民医院石家庄052200 赞皇县医院石家庄051230 元氏县医院石家庄051130

目的:评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础... 详细信息

目的:评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上联用连花清咳片,疗程7 d。比较两组患儿疾病疗效、中医证候疗效、症状消失时间、咳嗽消失时间并对安全性进行评价。结果:该研究共纳入248例患儿(观察组和对照组各124例)。治疗7 d,观察组疾病疗效总有效率为96.8%(120/124),对照组为90.3%(112/124),观察组优于对照组(Z=-5.034,P<0.01)。观察组中医证候疗效总有效率为97.6%(121/124),对照组为93.5%(116/124),观察组优于对照组(χ^(2)=-5.326,P<0.01)。观察组症状体征计分和及中医证候计分和在服药3 d、服药7 d时,均显著低于对照组(P<0.01);观察组症状消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01)。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论:连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效显著,可明显缩短病程、缓解咳嗽症状,改善中医证候,且安全性良好,值得临床应用及推广。

关键词：急性支气管炎连花清咳片临床疗效安全性

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数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 94-97页

作者：贺高升何明(综述) 朱辉(审校) 河北医科大学第四医院胸外科石家庄市050017

肺切除术后,胸腔引流管理是决定患者术后病程的关键,延迟拔管影响恢复速度和住院时间。传统胸腔闭式引流瓶已被广泛应用于相应患者,但存在一定局限性,尤其是肺切除术后存在肺漏气时,通常面临着长期不能拔除胸腔闭式引流管的风险。数字... 详细信息

肺切除术后,胸腔引流管理是决定患者术后病程的关键,延迟拔管影响恢复速度和住院时间。传统胸腔闭式引流瓶已被广泛应用于相应患者,但存在一定局限性,尤其是肺切除术后存在肺漏气时,通常面临着长期不能拔除胸腔闭式引流管的风险。数字胸腔引流系统因其独特的优势可加快肺部漏气的愈合、减少胸腔引流量,进而缩短住院时间,其效果在多项研究中都得到了验证,本文就数字胸腔引流系统在肺切除术中的应用价值进行综述,并就其进一步有效应用进行讨论。

关键词：肺切除术数字胸腔引流系统肺术后漏气胸腔引流胸膜腔压力