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补中益气汤联合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

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安徽医药 2024年第4期28卷 817-820页

作者：石鹏王翠敏张宏昭石家庄市中医院外科河北石家庄050051 石家庄市中医院脉管科河北石家庄050051

目的探讨补中益气汤联合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果。方法纳入石家庄市中医院2019年6月至2022年3月收治的EPISBO病人110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组(n=55),所有病人给予胃肠减压、静脉液体复苏、纠... 详细信息

目的探讨补中益气汤联合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果。方法纳入石家庄市中医院2019年6月至2022年3月收治的EPISBO病人110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组(n=55),所有病人给予胃肠减压、静脉液体复苏、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等基础对症治疗,对照组病人在基础对症治疗的基础上给予穴位贴敷治疗,治疗组病人在对照组的基础上加服补中益气汤,治疗周期为7 d。观察两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、内毒素、血管活性肽(VIP)、一氧化氮(NO)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平、胃肠功能改善时间、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组总有效率(92.73%)显著高于对照组(78.18%)(P<0.05);治疗1 d、7 d后,两组血清IL-1β、内毒素水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗1 d、7 d后,两组血清VIP、NO、NE、5-HT水平均显著降低,且治疗7 d后治疗组血清VIP、NO、NE水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、进食恢复时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合穴位贴敷对EPISBO病人的临床疗效显著,可有效降低血清IL-1β、内毒素水平,改善胃肠功能。

关键词：肠假性梗阻补中益气汤穴位贴敷手术后并发症炎性肠梗阻白细胞介素-1β 内毒素

桑通颗粒对肺炎大鼠免疫调节、NF-κB表达水平的影响及肺组织的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 617-622页

作者：汪海波王广伟朱彦泽李叶陈星光石家庄市中医院河北石家庄050031 河北省医用药品器械集中采购中心

目的探究桑通颗粒对肺炎大鼠免疫调节、核转录因子(NF)-κB表达水平的影响及肺组织的保护作用。方法选取健康大鼠60只,分为正常(A)组、模型(B)组、桑通颗粒低浓度(C)组、桑通颗粒中浓度(D)组、桑通颗粒高浓度(E)组、西药(F)组,10只/组。... 详细信息

目的探究桑通颗粒对肺炎大鼠免疫调节、核转录因子(NF)-κB表达水平的影响及肺组织的保护作用。方法选取健康大鼠60只,分为正常(A)组、模型(B)组、桑通颗粒低浓度(C)组、桑通颗粒中浓度(D)组、桑通颗粒高浓度(E)组、西药(F)组,10只/组。除A组外,其余均建立肺炎模型,A组与B组每日0.2 ml/10 g生理盐水灌胃,C、D、E组每日灌胃5、10、20g/kg桑通颗粒,F组给予20 mg/kg左氧氟沙星每日1次灌胃处理,均连续干预30 d。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α检测,流式细胞仪检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)表达,苏木素-伊红(HE)染色观察病理形态,Western印迹与聚合酶链反应(PCR)分别检测核转录调节因子NF-κB、磷酸化NF-κB抑制因子蛋白(p-IKBα)、p65表达。结果与A组比较,B组IL-1β、IL-6、TNF-α显著升高(P0.05)。A组肺组织结构无损伤;B组、C组肺泡塌陷及间质水肿、充血、炎症浸润严重;D组、F组肺部仍伴随轻度增生及少量炎性浸润;E组水肿、炎性、管壁平滑肌及上皮细胞增生明显改善。与A组比较,B组CD4^(+)显著降低、CD8^(+)显著升高(P0.05)。与A组比较,B组p-IKBα、NF-κB、p65 mRNA及蛋白表达显著升高(P0.05)。结论桑通颗粒对肺炎大鼠具有一定治疗作用,可降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症水平,增加CD8^(+)、降低CD4^(+)而参与免疫调控,研究机制可能与抑制NF-κB、p-IKBα、p65表达相关性有关。

关键词：桑通颗粒肺炎免疫调节核转录因子(NF)-κB

基于伏瘀理论从免疫记忆探讨复发性银屑病病机与治疗

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：韩冰莹王萍周水涵余倩颖陈明岭刘爱民成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致... 详细信息

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致的银屑病复发十分相似。故基于银屑病的临床表现和病理特征，从伏瘀理论阐释了免疫记忆导致银屑病复发的机制，认为“伏瘀潜匿、自我蓄积”到“伏瘀复萌、因触生变”的演变过程与免疫记忆所致的“记忆T细胞驻留、自我扩增”“记忆T细胞重新激活、炎症诱发”等存在相关性，进而提出“扶正祛瘀，通络脉以拔宿邪；攻邪缓消，平变证以复稳态”控制免疫记忆以延缓银屑病的复发，扩宽了中医药防治银屑病的理论思路。

关键词：伏瘀免疫记忆银屑病复发中西医结合

托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 272-274页

作者：王福军阳忠辉付丽淼冯全娣钟鸣马常青江门市五邑中医院皮肤科广东江门5529000

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严... 详细信息

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

关键词：特应性皮炎 JAK抑制剂托法替布疗效分析

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转录因子和受体调控痤疮发病机制的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 575-578页

作者：封梦荻王文氢河北医科大学第四医院皮肤科石家庄050000

痤疮的发病机制尚不完全明确。目前已肯定了转录因子和受体在痤疮发生发展中的作用,其中Toll样受体、胰岛素样生长因子、雄激素受体是痤疮的危险因素,而维生素D、维A酸受体、表皮生长因子、过氧化物酶体增殖物激活受体是保护因素,这些... 详细信息

痤疮的发病机制尚不完全明确。目前已肯定了转录因子和受体在痤疮发生发展中的作用,其中Toll样受体、胰岛素样生长因子、雄激素受体是痤疮的危险因素,而维生素D、维A酸受体、表皮生长因子、过氧化物酶体增殖物激活受体是保护因素,这些因子有望成为痤疮预防和治疗的靶点。本文综述近年来痤疮相关的转录因子及其受体的研究进展,为痤疮的靶向治疗提供新方向。

关键词：寻常痤疮转录因子转录因子受体发病机制信号转导通路

临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 182-186页

作者：张学敬韩思勤杨磊石家庄市人民医院科研中心河北石家庄050011 石家庄市人民医院神经外科河北石家庄050011

目的了解3种临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点。方法纳入2017年1月至2020年4月石家庄市人民医院收治的大脑前动脉-胼周动脉(ACA-PA)动脉瘤患者8例,颈内动脉-脉络膜前动脉(ICA-AChA)分叉动脉瘤患者5例,椎动脉-小脑后下动脉(... 详细信息

目的了解3种临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点。方法纳入2017年1月至2020年4月石家庄市人民医院收治的大脑前动脉-胼周动脉(ACA-PA)动脉瘤患者8例,颈内动脉-脉络膜前动脉(ICA-AChA)分叉动脉瘤患者5例,椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)分叉动脉瘤患者4例。记录患者的临床基线资料并测量形态学参数。分叉顶角和小、大外侧角分别定义为φ1、φ2和φ3,D1、S1和T1分别代表主干血管的直径、横截面面积和曲度;D2、S2和T2定义为与主干血管形成小外侧角一侧分支血管的相应参数;D3、S3和T3则为对侧分支血管的相对应形态学参数。结果 ICA-AChA和VA-PICA分叉动脉瘤均为D型动脉瘤,且朝向小外侧角;6例患者的ACA-PA分叉动脉瘤为C型动脉瘤,其中5例患者的C型动脉瘤朝向小外侧角。ACA-PA和ICA-AChA动脉瘤患者的S2和φ2均显著小于S3和φ3(P<0.05),而T2显著大于T3(P<0.05);VA-PICA分叉动脉瘤亦具有相似趋势。结论 3种动脉瘤多朝向小外侧角,且小外侧角及其同侧分支血管的直径、横截面面积均小于对侧,而曲度大于对侧分支血管。

关键词：脑动脉瘤临床少见形态学参数分叉角度血管曲度

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手术挂线引流配合冲洗治疗耳廓假性囊肿

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 302-304页

作者：李仔儒慕森杨小霞栖霞市中医医院皮肤科山东栖霞265300

目的:探讨手术挂线引流配合冲洗治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:选取2017年9月—2020年9月栖霞市中医医院收治的耳廓假性囊肿患者8例,年龄40~55岁,平均(47.1±4.2)岁,病程2个月~1年。术中将囊肿上下端切开后,彻底清除囊肿内容物,止血钳... 详细信息

目的:探讨手术挂线引流配合冲洗治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:选取2017年9月—2020年9月栖霞市中医医院收治的耳廓假性囊肿患者8例,年龄40~55岁,平均(47.1±4.2)岁,病程2个月~1年。术中将囊肿上下端切开后,彻底清除囊肿内容物,止血钳引导置入引流橡皮条,将引流条两端对合固定。术后每日以生理盐水冲洗囊腔内部。结果:8例耳廓假性囊肿患者全部治愈,治疗后随访6个月,无复发及并发症,美容效果良好。结论:挂线引流配合冲洗借鉴了肛瘘挂线的应用原理,该方法操作简单,疼痛轻且并发症少,美容效果良好,值得推广应用。

关键词：耳廓假性囊肿挂线引流冲洗

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内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的临床研究

环球中医药 2024年第6期17卷 1188-1192页

作者：刘国伟李娜白文博石家庄市中医院针灸推拿康复科 050000 石家庄市中医院功能科 050000

目的探讨内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的疗效。方法将80例肩胛提肌损伤的患者分为2组,每组40例。对照组剩38例(脱落2例)进行封闭治疗。治疗组剩38例(脱落2例)在对照组基础上,进行内热针联合推拿治疗。对比两组患者治疗2周的总有效... 详细信息

目的探讨内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的疗效。方法将80例肩胛提肌损伤的患者分为2组,每组40例。对照组剩38例(脱落2例)进行封闭治疗。治疗组剩38例(脱落2例)在对照组基础上,进行内热针联合推拿治疗。对比两组患者治疗2周的总有效率。对比两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、颈痛量表(northwick park, NPQ)的水平。检测两组上提和下旋的活动度(range of motion, ROM)。测定患者肩胛提肌起点、肩胛提肌止点的应变率比值(strain ratio, SR)。测定患者治疗前后血清的β-内啡肽(β-Endorphin, β-EP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平。结果治疗组治疗2周的总有效率明显比对照组高(P中医症状和疼痛程度,改善患者生活质量,提高肩关节活动度,降低肌肉硬度,与调节疼痛介质有关。

关键词：内热针推拿肩胛提肌损伤中医症状疼痛程度生活质量肩关节活动度肌肉硬度疼痛介质

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泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕小静王海燕赵莉崔家齐周亚倩崔尧石家庄市第四医院儿童保健科河北省中医院儿科河北中医药大学

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿... 详细信息

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿采取常规治疗（氟哌啶醇片），观察组患儿采取氟哌啶醇片治疗，同时结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗，各组数据观察：治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表( Yale Global Tie Severityb Scale，YGTSS) 评分变化、临床疗效、不良反应、中医症候积分变化、血清多巴胺(Dopamine，DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan，5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ，GABA) 水平变化、Achenbach 儿童行为量表（Child Behavior Check List，CBCL）及生活质量量表（short form 36 questionnaire，SF-36）评分变化。结果观察组患儿总有效率（96.23%）比对照组患儿（84.91%）更高，p＜0.05；各组患儿治疗前YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较，p＞0.05，治疗后各组患儿YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善，观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组，p＜0.05；观察组患儿不良反应率（3.77%）比对照组患儿（16.98%）更低，p＜0.05。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果显著，且患儿症状改善，恢复较好，患儿行为改善，生活质量提升，不良反应率降低，较为安全可靠。

关键词：小儿多发性抽动症肝亢风动证清心平肝法针刺泻青丸疗效 YGTSS 不良反应