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基于“肠–脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍患儿的疗效及对胃肠症状的影响

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中国针灸 2025年第01期 36-40+60页

作者：王楠王国琴陈栋江苏省中医院针灸康复科

目的：探讨基于“肠-脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍（简称孤独症）患儿的疗效及对胃肠症状的影响。方法：将96例孤独症患儿随机分为观察组和对照组，每组48例，各脱落3例。对照组采用感统训练，观察组在对照组的基础上... 详细信息

目的：探讨基于“肠-脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍（简称孤独症）患儿的疗效及对胃肠症状的影响。方法：将96例孤独症患儿随机分为观察组和对照组，每组48例，各脱落3例。对照组采用感统训练，观察组在对照组的基础上采用基于“肠-脑轴”的针刺治疗，头针选取额五针（双侧头维、头临泣和神庭）、四神聪，体针穴取中枢及双侧天枢、脾俞、心俞、足三里、合谷、太冲，隔日1次，每周3次。两组均治疗12周。比较两组患儿治疗前后孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症治疗评估量表（ATEC）、胃肠中医症状评分及肠道菌群相对丰度，评估两组的临床疗效。结果：治疗后，两组患儿ABC、CARS评分较治疗前降低（P<0.001,P<0.05），且观察组ABC、CARS评分低于对照组（P<0.01）。治疗后，观察组患儿ATEC语言、感知觉、社交、行为评分及总分较治疗前降低（P<0.001,P<0.01），对照组患儿ATEC语言、社交、行为评分及总分较治疗前降低（P<0.01,P<0.001,P<0.05）；观察组ATEC各项评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿大便稀溏、胃脘疼痛、胃脘痞满、食欲减退评分及总分均较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.001）。治疗后，两组患儿大肠埃希菌、肠球菌相对丰度较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.001）；双歧杆菌、乳酸杆菌相对丰度较治疗前升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001）。观察组总有效率为88.9%(40/45)，高于对照组的66.7%(30/45,P<0.05)。结论：在感统训练基础上行基于“肠-脑轴”针刺疗法可改善孤独症患儿行为状态和胃肠症状，纠正肠道菌群失调。

关键词：孤独症谱系障碍针刺肠-脑轴感统训练胃肠症状肠道菌群随机对照试验

量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术后康复依从性的应用

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黑龙江医药科学 2025年第01期 165-166+170页

作者：张丹郭增梅安雪安阳市人民医院骨二科

目的：观察量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术(THA)后的康复依从性的实践效果。方法：选取安阳市人民医院骨科2023年1月至2023年12月收治的THA患者70例，随机数字表法分为对照组和监督干预组，每组35例，对照组开展量化... 详细信息

目的：观察量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术(THA)后的康复依从性的实践效果。方法：选取安阳市人民医院骨科2023年1月至2023年12月收治的THA患者70例，随机数字表法分为对照组和监督干预组，每组35例，对照组开展量化功能训练，监督干预组在此基础上实施“教师式”监督。观察术后第3天和术后康复第2、4周末训练依从性评分、髋关节评分(Harris)及术后第3天和术后1、2个月生活自理能力。结果：术后第3天两组患者康复依从性无明显差异(P>0.05),康复第2、第4周末监督干预组患者康复依从性94.29%、97.14%高于对照组的74.29%、82.86%(P0.05),开始康复第2、4周末对应的评分显著升高，且监督干预组高于对照组(P0.05),术后1个月、2个月生活自理能力评分明显升高，监督干预组患者生活自理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：量化功能训练结合“教师式”监督可有效提高THA后患者的康复依从性，明显改善术后髋关节功能和生活自理能力。

关键词：量化功能训练 “教师式”监督髋关节置换术康复依从性

试论头针流派的共同性和头针方案统一的可能性

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中国针灸 2025年第01期 110-122页

作者：胡效萌孙畅李妍莫溪桐颜芃陈思璇范刚启南京中医药大学附属南京中医院脑病科

收集44个头针流派资料，分析各流派理论基础、针刺部位、针刺方法、适应病症等方面的共同性。整合并形成优化的统一头针方案，似已成为必然趋势。从头针流派理论统一、穴区穴线穴点关系、针刺针数等讨论头针方案统一的可能性，并探讨头... 详细信息

收集44个头针流派资料，分析各流派理论基础、针刺部位、针刺方法、适应病症等方面的共同性。整合并形成优化的统一头针方案，似已成为必然趋势。从头针流派理论统一、穴区穴线穴点关系、针刺针数等讨论头针方案统一的可能性，并探讨头针方案统一所面临的主要问题及对策，为头针方案的标准化和统一提供参考。

关键词：头针疗法流派穴穴线穴区针数颅脑解剖学头针共同性统一

不完全脊髓损伤并发小腿肌间静脉丛血栓的危险因素调查

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颈腰痛杂志 2025年 1017-1020页

作者：任崇欣牛少卿周朦河北省宁晋县医院骨二科

目的探讨不完全脊髓损伤(ISCI)并发小腿肌间静脉丛血栓(CMVT)的危险因素。方法本研究对象为2018年2月～2021年2月我院175例ISCI患者,所有患者均入院接受手术及神经营养、脱水等常规治疗,通过高频彩超判断住院期间CMVT发生情况,设为CMV... 详细信息

目的探讨不完全脊髓损伤(ISCI)并发小腿肌间静脉丛血栓(CMVT)的危险因素。方法本研究对象为2018年2月～2021年2月我院175例ISCI患者,所有患者均入院接受手术及神经营养、脱水等常规治疗,通过高频彩超判断住院期间CMVT发生情况,设为CMVT组与非CMVT组。对两组患者年龄、性别、合并基础疾病等病历资料进行单因素分析,差异具有统计学意义的资料进行多因素Logistic回归分析。结果 175例患者并发CMVT 40例;CM VT组与非CMVT组年龄、美国脊髓损伤协会残损分级(ASIA)、手术时间、合并基础疾病、手术时机、脊柱骨折分型、体质指数(BMI)差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、AISA分级B级、手术时间>3h、合并基础疾病、手术时机>7d是ISCI并发CMVT的独立危险因素。结论 ISCI患者并发CMVT率较高,受到年龄、脊髓功能、手术时间、合并基础疾病、手术时机等因素的影响,应针对高危患者加强CMVT评估及预防。

关键词：不完全脊髓损伤小腿肌间静脉丛血栓危险因素手术时机脊髓功能合并疾病

外泌体miRNA差异表达可作为诊断慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者新型分子标志物及靶基因功能分析

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南方医科大学学报 2025年

作者：陈志亮杨永刚黄霞成彦瞿媛衡琪琪符羽佳李可薇顾宁南京中医药大学附属南京中医院心血管病科南京中医药大学附属南京中医院检验科南京中医药大学附属南京中医院药学部南京中医药大学附属南京中医院急诊科南京中医药大学

目的分析慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症（HUA）患者血清外泌体miRNA的差异表达，探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性，并对差异miRNA进行靶基因功能分析，分析作用靶点。方法以2020年9月～2023年9月南京中医药大学... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症（HUA）患者血清外泌体miRNA的差异表达，探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性，并对差异miRNA进行靶基因功能分析，分析作用靶点。方法以2020年9月～2023年9月南京中医药大学附属南京中医院心血管病科收治的CHF合并HUA患者为观察组（n=30），选择同期健康志愿者为对照组（n=30）。两组各选取6例样本，采用高通量测序分析血清外泌体中的差异表达miRNA，采用RT-PCR检测对未作高通量测序的观察组和对照组样本（n=24）进行验证，使用R软件进行GO、KEGG富集分析，预测差异表达miRNA的作用靶点，并通过动物实验验证临床筛查的差异miRNA。结果高通量测序分析显示，观察组患者共检测到42个差异表达的miRNA(18个上调，24个下调)，其中miR-27a-5p上调（P<0.001）,miR-139-3p下调（P<0.001）。RT-PCR检测显示，观察组患者血清外泌体中miR-27a-5p表达量上调（P=0.004）、miR-139-3p表达量下调（P=0.005）;ROC曲线下面积（AUC）分析发现，miR-27a-5p、miR-139-3p预测CHF合并HUA发病的AUC分别是0.708(95%CI:0.562-0.855)和0.734(95%CI:0.593-0.876)，两者联合预测CHF与HUA发病的AUC为0.899(95%CI:0.812-0.987)。对差异基因进行GO富集分析发现，细胞自噬是富集程度最高的靶点；KEGG功能注释显示，激活AMPK-mTOR信号通路可能是差异表达的miR-27a-5p和miR-139-3p作用靶点之一。进一步动物实验得到了相同的验证。结论血清外泌体中miR-27a-5p上调和miR-139-3p下调可作为精准诊断CHF合并HUA的新型分子标志物，激活AMPK-mTOR信号通路后促进心肌细胞的自噬反应可能是差异表达的miR-27a-5p、miR-139-3p的作用靶点之一。

关键词：慢性心力衰竭高尿酸血症外泌体微小RNA AMPK mTOR 自噬

NLRP3炎症小体在肌少-骨质疏松症中的作用及中药单体干预进展

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 89-94页

作者：刘晏东张彦军毛家伟李中锋彭冉东陈博郭铁峰甘肃中医药大学研究生院甘肃兰州730000 甘肃省中医院脊柱骨二科甘肃兰州730050

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制... 详细信息

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制导致肌、骨系统的结构和功能发生病理改变,最终发生肌骨共减。通过综述NLRP3炎症小体在OS中的作用及中药单体对其干预的研究进展,揭示OS的发病机制,为中医药防治OS提供参考。

关键词：肌少-骨质疏松症肌肉减少症骨质疏松症炎症中药研究

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缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南中医药大学骨伤学院

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清... 详细信息

目的在低氧微环境下，以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心，研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞（FLS）体外培养，分为正常对照组（FLS-RA正常培养）、模型对照组（IL-1β诱导）、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组（IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清），除正常对照组外，其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位（Δψm）、细胞Ca2+平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平，RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比（P0.05）;LC3的表达仅在中药小剂量组时无显著差异（P>0.05）。结论在低氧环境下，补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路，从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠LC3/Bax表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 128-132页

作者：张睿昕郭喜钦王勤俭李泊泊河南省中医院骨病二科

目的探究羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠微管相关蛋白Ⅰ轻链(LC)3/B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X因子(Bax)表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠，据随机数字表法分为健康组、模型组、针灸组、中药组、... 详细信息

目的探究羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠微管相关蛋白Ⅰ轻链(LC)3/B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X因子(Bax)表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响。方法选取50只SPF级SD大鼠，据随机数字表法分为健康组、模型组、针灸组、中药组、联合组各10只，除健康组外均建立神经根型颈椎病大鼠模型，建模后，健康组与模型组均给予等量生理盐水灌胃干预；针灸组给予10 min/次、1次/d的针灸治疗，联合组在针灸治疗的基础上灌胃羌活胜湿汤4.23 ml,均连续干预4 w。测定各组机械痛阈并对步态评估，X线评分检测颈椎生理曲度，苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理变化，Western印迹法及定量聚合酶链反应(PCR)分别检测脊髓组织LC3、Bax蛋白及mRNA表达。结果与健康组比较，模型组机械痛阈、LC3蛋白及mRNA明显降低，步态评分、X线评分、Bax蛋白及mRNA明显升高(P0.05)。HE染色显示，健康组脊髓组织完整均匀无损伤现象；模型组脊髓神经纤维破损严重；针灸组与中药组髓鞘板结构略显规则但密度仍不均匀，仍有部分髓鞘结构紊乱；联合组髓鞘形态基本规则，密度趋于均匀，可见大量新生细胞，炎症浸润明显降低。结论羌活胜湿汤联合针灸治疗神经根型颈椎病可改善机械疼痛，提高步态，降低颈椎生理曲度，机制可能与调节脊髓组织中LC3、Bax等相关。

关键词：神经根型颈椎病羌活胜湿汤针灸微管相关蛋白Ⅰ轻链3 B细胞淋巴瘤(Bal)-2相关X因子(Bax) 镇痛颈椎生理曲度

基于可视化网络分析探讨古籍针灸治疗癫痫的选穴规律

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中国针灸 2025年第01期 123-130页

作者：杨文韬崔华王超杰王轩程为平黑龙江中医药大学研究生院黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科

目的：分析古籍中针灸治疗癫痫的病证及选穴特点，为临床针灸治疗癫痫提供选穴依据和思路。方法：检索并筛选第5版《中华医典》中针灸治疗癫痫的条文，对针灸处方中的腧穴使用频次、归经、分布部位、特定穴、对应的癫痫分型及对应的刺... 详细信息

目的：分析古籍中针灸治疗癫痫的病证及选穴特点，为临床针灸治疗癫痫提供选穴依据和思路。方法：检索并筛选第5版《中华医典》中针灸治疗癫痫的条文，对针灸处方中的腧穴使用频次、归经、分布部位、特定穴、对应的癫痫分型及对应的刺灸法进行统计分析，运用Apriori算法对筛选出的组穴进行关联规则分析，并对高频腧穴及其对应分型与治法进行复杂网络分析。结果：共筛选出205条针灸处方，古籍中针灸治疗痫证善以不同分型论治，分型主要为癫痫、风痫和五痫，使用频次较高的腧穴有百会、鸠尾、神门、神庭、心俞，治疗侧重选用督脉、膀胱经及任脉的腧穴，多取头面部联合四肢腧穴，善用五输穴及交会穴，最常用的腧穴处方为神门-百会、神庭-百会、心俞-神门，可视化网络分析显示百会-神庭、百会-神门、百会-照海是古籍中针灸治疗癫痫的核心腧穴组合，治疗方法侧重灸法或针灸并用。结论：古籍中针灸治疗癫痫选穴少而精，常选用百会、鸠尾、神门、神庭、心俞等穴，以定痫醒神、舒筋缓急、养心安神为主。

关键词：癫痫针灸《中华医典》选穴规律