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老年CHD患者并发衰弱的相关因素及甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：李茹马树灿肖红英俊岐刘智芬衡水市人民医院老年病一科

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取12... 详细信息

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取120例不合并衰弱的老年CHD患者作为非衰弱组，分析引起CHD患者发生衰弱的危险因素；（2）将衰弱组患者采用随机数字表分为联合组和西医组各60例，西医组采用常规西医治疗方案，联合组在西医组基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗，疗程均为12周，对比两组治疗效果差异。结果（1）经Logistic回归模型分析，体质量指数（Bodymassindex，BMI）降低、合并急性冠脉综合征、微营养评估（MiniNutritionalAssessmentShortForm，MNA-SF）评分增高、Charlson共病指数增高是老年CHD患者发生衰弱的独立危险因素（P老年CHD患者发生衰弱的风险，属于保护性因素（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hb、ALB、TP、PA水平与治疗之前对比均显著提高（P0.05）；治疗后，两组患者的握力与治疗之前对比均显著提高，TUG、FTSS水平显著降低（P病是老年CHD患者并发衰弱的危险因素；在西医基础治疗方案的基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗能显著提升治疗效果。

关键词：老年冠心病衰弱危险因素中医甘草泻心汤

支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 538-542页

作者：丁建宋蕊楠王海亮刘洁崔二平沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 盐山县人民医院神经内科河北盐山061300

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和... 详细信息

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和采用支架联合中间导管取栓的观察组,每组40例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能缺损情况;采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估患者的血管再通情况;治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,其中mRS评分≤2分表示预后良好,mRS评分>2分表示预后不良;术后随访12个月,观察患者的并发症发生情况及病死率。结果2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05);观察组患者卒中相关肺炎发生率及病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.016、3.954,P<0.05)。结论支架联合中间导管取栓能更好地提高急性基底动脉闭塞性脑梗死患者的首次再通率,改善患者的神经功能和预后。

关键词：急性基底动脉闭塞性脑梗死支架取栓术支架联合中间导管取栓术

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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

老年共病患者心理危机脆弱性现状及影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1174-1179页

作者：付逗王鑫梅张丽丽欧阳艳琼刘珊珊吴佼佼马小杰唐燕娣武汉大学人民医院老年病科武汉430060 武汉大学护理学院武汉430000

目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度... 详细信息

目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性问卷结果进行统计分析,采用单因素、多元线性回归分析老年共病患者心理危机脆弱性的影响因素,采用Pearson相关性分析老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性之间的相关性。结果共发放685份问卷,回收有效问卷602份,有效回收率为87.9%。老年共病患者生命意义感总分为(39.2±8.3)分,老化态度总分为(80.2±13.5)分,心理危机脆弱性总分为(69.4±12.8)分,心理危机脆弱性处于中高等水平。多元线性回归分析结果表明,对老年共病患者心理危机脆弱性的影响由大到小依次为:居住状况、经济情况、婚姻状况、年龄、患慢病种类、近半年是否住院。老年共病患者心理危机脆弱性与生命意义感呈负相关、与老化态度呈负相关(r=-0.315、-0.264,P老年共病患者的心理危机脆弱性受多方面因素影响,医护人员应多关注高龄、养老机构居住、丧偶、经济能力不足、患病种类多且未住院的共病患者。

关键词：共病心理危机脆弱性影响因素

老年痴呆患者照护者心理危机自我表露体验的质性研究

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军事护理 2024年第8期41卷 18-21页

作者：王鑫梅付逗张丽丽刘珊珊王滟王高华武汉大学人民医院老年病科湖北武汉430060 武汉大学人民医院干部保健处武汉大学人民医院精神卫生中心

目的探索老年痴呆患者照护者心理危机自我表露的阻碍与促进因素,为缓解照护者心理危机,改善其心理健康提供依据。方法采用目的抽样法选取某三级甲等综合医院老年病科住院的老年痴呆患者的主要照护者(医院护工和家属)23名为研究对象。通... 详细信息

目的探索老年痴呆患者照护者心理危机自我表露的阻碍与促进因素,为缓解照护者心理危机,改善其心理健康提供依据。方法采用目的抽样法选取某三级甲等综合医院老年病科住院的老年痴呆患者的主要照护者(医院护工和家属)23名为研究对象。通过深度访谈收集资料,运用Braun和Clarke主题分析方法进行资料分析。结果老年痴呆患者照护者心理危机表露的影响因素包括6个阻碍因素及(表达能力受限、道德观念束缚、工作负担过重、家庭支持缺乏、社会支持网络不完善及缺乏安全表露环境)3个促进因素(感知表露后益处、掌握表露相关技能、积极舆论导向)。结论老年痴呆患者照护者心理危机自我表露行为受多重影响。临床护理和健康服务应从多层面着手,帮助照护者塑造良好自我认知,为照护者营造良好的自我表露氛围,以缓解其心理危机,改善心理健康状况。

关键词：老年痴呆痴呆照护者心理危机自我表露质性研究

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7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 417-420页

作者：张臻郭起浩上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。

关键词：阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变

清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1056-1059页

作者：吴晓东罗穆玲徐立峰陈碧燕林浩儋州市中医医院老年病科海南儋州571799 儋州市人民医院全科医学科海南儋州571799

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、... 详细信息

目的探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、疼痛程度)、疾病活动指标(CRP、RF、抗CCP)、骨代谢指标(BALP、NTX-1、PINP)、骨密度(股骨近端、腰椎L1-L4)变化。结果观察组ACR20、ACR50、ACR70高于对照组(P病活动指标、NTX-1降低(P老年类风湿性关节炎患者临床疗效,减轻临床体征,调节骨代谢,增加骨密度。

关键词：清热祛风汤常规治疗老年类风湿性关节炎热痹

松果菊苷对糖尿病小鼠认知功能的改善作用的初步研究

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：覃方鳞闫一鸣杨柠溪郝亚荣武汉大学人民医院老年病科

目的:探讨松果菊苷(ECH)对db/db小鼠认知功能障碍的改善作用及可能的机制。方法:db/m小鼠为对照组,db/db小鼠分为模型组(db/db组)、ECH治疗组(db/db-ECH组)、二甲双胍(MET)治疗组(db/db-MET组)。db/m组和db/db组以0.9%氯化钠注射液[0.05... 详细信息

目的:探讨松果菊苷(ECH)对db/db小鼠认知功能障碍的改善作用及可能的机制。方法:db/m小鼠为对照组,db/db小鼠分为模型组(db/db组)、ECH治疗组(db/db-ECH组)、二甲双胍(MET)治疗组(db/db-MET组)。db/m组和db/db组以0.9%氯化钠注射液[0.05 mL/(10 g·d)]灌胃,db/db-ECH组以松果菊苷(ECH)300 mg/(kg·d)灌胃,db/db-MET组以MET 200 mg/(kg·d)灌胃,连续干预14周。检测体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标;Morris水迷宫检测认知功能;ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β);免疫组化检测海马CA1区IL-1β、TNF-α;Western Blot检测TNF-α、IL-1β、Tau、P-Tau(S202/T205)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、P-GSK-3β(Ser9)、丝裂原激活蛋白激酶激酶(MEK)、P-MEK、细胞外信号调节激酶(ERK)、P-ERK表达情况。结果:(1)一般情况:与db/db相比,db/db-ECH小鼠体质量、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR均有所改善(P病小鼠炎症反应、神经元损伤,抑制Tau的过度磷酸化,改善糖尿病小鼠的空间学习和记忆能力,该功能可能与ECH抑制GSK-3β和MEK/ERK过度激活有关。

关键词：松果菊苷糖尿病相关认知功能障碍炎症反应磷酸化Tau蛋白

不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作患者右心声学造影结果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0100-0103页

作者：刘晓静盐山县人民医院河北沧州061300

研究分析不明原因脑卒中(CS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者的右心声学造影结果。方法在我院CS或TIA患者中,筛选58例符合条件的患者,入院时间起止点是2022年5月、2023年6月,依次使用经胸超声右心声学造影(cTTE)、经食管超声右心声学造影(... 详细信息

研究分析不明原因脑卒中(CS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者的右心声学造影结果。方法在我院CS或TIA患者中,筛选58例符合条件的患者,入院时间起止点是2022年5月、2023年6月,依次使用经胸超声右心声学造影(cTTE)、经食管超声右心声学造影(cTEE)方法检查右向左分流情况,同时,分级比较各种来源的RLS半定量结果。结果共有58例右心声学造影阳性结果,其中单纯PFO-RLS的是18例,单纯P-RLS的有32计,PFO-RLS合并P-RLS的有8例。cTTE、cTEE对右向左分流的检出率都是82.85%(58/70),统计学差异不存在(P>0.05)。在检出PFO方面,c-TEE(35.71%)明显比TEE(25.71%)高,统计学差异存在(P0.05)。结论针对CS或TIA患者,使用cTTE和cTEE判断其右向左分流的来源,评估其半定量分级,能够指导临床治疗工作,值得进一步推广运用于临床实践中。

关键词：不明原因脑卒中短暂性脑缺血右心声学造影结果