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B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 231-234页

作者：李真真徐高峰符益纲肖勇朱明明周笑史讯江建芹南通大学第六附属医院盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院核医学科江苏盐城224000

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种... 详细信息

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种方法勾画ROI(ROI1、ROI2),观察不同病理分型及不同分化程度肺癌T1值的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估B1场校正T1 mapping鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。结果不同病理分型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05);小细胞肺癌与其他2种类型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05)。低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)T1值差异有统计学意义(P均<0.05)。以ROI1 T1值=1 524.21 ms为截断值,其鉴别低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)的AUC为0.698,敏感度为64.50%,特异度为76.00%;而以ROI2 T1值=1 630.68 ms为截断值,其AUC为0.676,敏感度为54.80%,特异度为80.00%。结论 B1场校正T1 mapping有助于鉴别肺癌病理分型及分化程度。

关键词：肺肿瘤病理学磁共振成像 T1 mapping 前瞻性研究

营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 104-109页

作者：单慧蓉陈玺丞张颢苗雨青王飞史玉叶王玲叶静静沈子园桑威葛洪峰宿迁市沭阳县中医院血液科宿迁223600 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 济宁医学院附属医院血液科济宁272000 盐城市第一人民医院血液科盐城224001 常州市第一人民医院血液科常州213003 淮安市第一人民医院血液科淮安223000 泰安市中心医院血液科泰安271000 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 亳州市人民医院血液科亳州236800

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接... 详细信息

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性营养评价预后

阿伐曲泊帕联合环孢素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 302-306页

作者：张婷徐丹陈小玉宫跃敏张雅文龙启强孙京男贾晋松何广胜师锦宁李建勇南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 阜宁县人民医院血液科江苏盐城224499 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061 北京大学人民医院血液科北京100044

目的评估阿伐曲泊帕联合环孢素(Cyclosporin A,CsA)治疗在输血依赖型非重型再生障碍性贫血(transfusiondependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性登记分析从2020年10月到2023年10月,CsA联合阿伐曲泊帕治疗的21例TD-NSAA患者。结果中位治疗时间7.5(1.0~27.0)个月,9例(42.86%)患者脱离输血,18例(85.71%)获得三系血液学反应(HR)[完全治疗反应(CR)3例(14.29%)、良好治疗反应(GPR)4例(19.05%)、部分治疗反应(PR)11例(52.38%)],无治疗反应(NR)3例(14.29%),中位起效时间1.6(0.1~7.4)个月,在第6、12个月分别17例(80.90%)、18例(85.71%)获得疗效。白细胞计数(2.21×10^(9)/L比3.82×10^(9)/L,P=0.029)、中性粒细胞计数(0.92×10^(9)/L比1.96×10^(9)/L,P=0.001)、血小板计数(13×10^(9)/L比57×10^(9)/L,P=0.002)、网织红计数(1.84%比2.63%,P=0.011)均较治疗前显著升高。未发生与阿伐曲泊帕相关的2级或以上的不良事件。结论阿伐曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA起效快,且安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血输血依赖阿伐曲泊帕

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他克莫司辅助治疗狼疮性肾炎的效果研究

婚育与健康 2024年第11期 70-72页

作者：王彬豪许莹阜宁县人民医院肾脏内分泌科阜宁县人民医院麻醉科

目的：探究他克莫司辅助治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及对血清肌酐及血尿素氮的影响。方法：选择我院收治的109例狼疮性肾炎患者，随机将其分成治疗组（55例）与对照组（54例）。对照组给与来氟米特及硫唑嘌呤治疗，治疗组在对照组基... 详细信息

目的：探究他克莫司辅助治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及对血清肌酐及血尿素氮的影响。方法：选择我院收治的109例狼疮性肾炎患者，随机将其分成治疗组（55例）与对照组（54例）。对照组给与来氟米特及硫唑嘌呤治疗，治疗组在对照组基础上采用他克莫司治疗，对比两组患者的临床疗效、血清指标（肌酐和血尿氮素）及不良反应发生率。结果：治疗组治疗有效率为90.91%(50/55)，高于对照组的74.07%(40/54)，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者实施他克莫司联合来氟米特及硫唑嘌呤治疗，可提高整体治疗效果，是一种效果显著的治疗方法。

关键词：他克莫司来氟米特狼疮性肾炎血尿素氮血清肌酐

经椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗创伤性胸腰段脊柱骨折的效果

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 31-34页

作者：薛虎阜宁县人民医院江苏盐城224400

探讨创伤性胸腰段脊柱骨折患者采用“经椎弓根内固定术”+“椎体成形术”综合治疗模式的实际应用价值。方法以2019-2020为实验周期,抽取本院骨外科门诊接收的30例创伤性胸腰段脊柱骨折病患为调查对象,对其自由分组,包括2组:实验组(实... 详细信息

探讨创伤性胸腰段脊柱骨折患者采用“经椎弓根内固定术”+“椎体成形术”综合治疗模式的实际应用价值。方法以2019-2020为实验周期,抽取本院骨外科门诊接收的30例创伤性胸腰段脊柱骨折病患为调查对象,对其自由分组,包括2组:实验组(实施“经椎弓根内固定术”+“椎体成形术”治疗方案)和对照组(实施“经椎弓根内固定术”治疗方案),每小组病患例数均是15例,统计对比2组病患的临床指标与并发症率;并且还需要对比两组患者术前与术后的疼痛程度评分、影像学评分、机体功能障碍评分等。结果实验组的术中出血量、住院时间等明显短于对照组,差异明显,存在统计学优势,P0.05;对于2组的疼痛程度评分来说,在术后实验组明显小于对照组,差异明显,存在统计学优势,P0.05。结论在创伤性胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗中,选择“经椎弓根内固定术”+“椎体成形术”联合治疗方案的临床应用优势明显,能够最大化地保障患者的脊柱结构稳定性,避免机体损伤,同时还能够减轻疼痛、增强预后效果。

关键词：经椎弓根内固定术椎体成形术创伤性胸腰段脊柱骨折应用效果

肝炎患者的肝功能测试结果和血清中的胆碱酶水平

维普期刊数据库评论

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智慧健康 2024年第2期10卷 158-161页

作者：王文婷刘惠萍阜宁县第三人民医院检验科江苏盐城224400 阜宁县人民医院检验科江苏盐城224400

目的探究分析肝炎患者的肝功能测试结果和血清中的胆碱酶水平变化。方法选取2020年1月—2022年12月本院检验科接收的28例肝炎患者为观察对象,将之设为观察组,收集整理其基本病例资料,确认其满足肝功能测试和胆碱酶水平检测条件。再从... 详细信息

目的探究分析肝炎患者的肝功能测试结果和血清中的胆碱酶水平变化。方法选取2020年1月—2022年12月本院检验科接收的28例肝炎患者为观察对象,将之设为观察组,收集整理其基本病例资料,确认其满足肝功能测试和胆碱酶水平检测条件。再从院中选择同期进行体检的30例患者设为对照组,对观察组和对照组先后实施肝功能测试和血清碱酶水平检测,比较两组受检者的肝功能指标水平和血清胆碱酶水平。结果观察组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清胆固醇(CHO)等肝功能指标水平均高于对照组,血清白蛋白(ALB)水平低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);观察组的血清胆碱酶水平(CHE)明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论肝炎患者的AST、ALT、CHO等肝功能指标水平均高于普通人,ALB和CHE水平则明显更低,对这几项指标进行检测,通过数据的变化能够对诊断肝炎和判断病情发展起到巨大作用,可以为后期治疗方案的制定提供可靠的依据。

关键词：肝炎肝功能谷草转氨酶谷丙转氨酶血清白蛋白血清胆固醇血清胆碱酶

64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的定量评估应用

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 42-44页

作者：孙亚阜宁县人民医院影像科江苏盐城224400

目的:应用64排多层螺旋CT低剂量双相扫描测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺密度指标,观察其与肺功能的关系。方法:选取2021年1月—2022年12月于阜宁县人民医院就诊的90例COPD患者为COPD组;另选取同期健康体检者89例为对照组;受试者均择... 详细信息

目的:应用64排多层螺旋CT低剂量双相扫描测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺密度指标,观察其与肺功能的关系。方法:选取2021年1月—2022年12月于阜宁县人民医院就诊的90例COPD患者为COPD组;另选取同期健康体检者89例为对照组;受试者均择期行64排多层螺旋CT低剂量双相扫描和肺功能检查,比较两组肺密度和肺功能指标差异,评价COPD组肺密度与肺功能指标的关系。结果:COPD组上、中、下及全肺部的深吸气末密度(Din)、深呼气末密度(Dex)、Dex-Din均小于对照组,Dex/Din大于对照组(P0.05),与FEV1/FVC呈正相关(r=0.490,P<0.05);Dex与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r=0.567、0.690,P<0.05),Dex-Din与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r=0.590、0.589,P<0.05),Dex/Din与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.568、-0.601,P<0.05)。结论:64排多层螺旋CT低剂量双相扫描的肺密度指标可较好评估慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,具有临床推广价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病多层螺旋CT 肺密度肺功能 Pearson分析法

不同手术治疗下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者的临床观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 34-36页

作者：薛虎李成阜宁县人民医院骨科江苏盐城224400

目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术... 详细信息

目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术方案差异将所有患者分为两组。对照组(30例,采用传统普通螺钉固定),观察组(30例,采用双锁纽扣带袢钢板固定),均于术后定期随访3个月。统计两组患者围术期指标,术前与术后7 d炎症因子,术前与术后3个月下肢功能评定量表(LEFS)、躯体生活自理量表(PSMS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、患肢功能恢复时间均缩短,术中出血量减少,并发症总发生率降低;与术前比,术后7 d两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组患者白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组;而术后3个月两组患者LEFS、AOFAS评分均升高,观察组较对照组更高,PSMS评分降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论与传统普通螺钉固定相比,下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者采用双锁纽扣带袢钢板固定术治疗,可有效缩短手术和术后患肢功能恢复时间,促进下肢功能与踝关节功能恢复,提高术后生活质量,且安全性较高。

关键词：下胫腓骨联合分离踝关节损伤下胫腓螺钉固定术双锁纽扣带袢钢板固定术炎症因子

CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：李曼曼徐国栋徐高峰周慧冯峰盐城市第一人民医院影像科南通大学附属肿瘤医院影像科

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变，并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌，其中训练集234例，验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影... 详细信息

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变，并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌，其中训练集234例，验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数（年龄、肿瘤部位、癌胚抗原）构建列线图，其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组（BRAF突变组）和低风险组（BRAF野生组）患者的总生存期存在显著差异（P<0.001），且高风险组的总生存期比低风险组短。结论 CT影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变，并对预后进行分层。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机影像组学 BRAF突变预后