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游离抗体试验与抗体释放试验在新生儿溶血中的检测作用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0114-0117页

作者：朱小倩南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院输血科江苏盐城224000

在新生儿溶血中分析游离抗体试验、抗体释放试验的应用效果。方法以2023年1月至2023年12月收治的68例新生儿溶血患儿为观察对象,所有患儿母亲的血型均为O型血,在收集研究进入新生儿血液样本的基础上,展开游离抗体及抗体释放试验,进而... 详细信息

在新生儿溶血中分析游离抗体试验、抗体释放试验的应用效果。方法以2023年1月至2023年12月收治的68例新生儿溶血患儿为观察对象,所有患儿母亲的血型均为O型血,在收集研究进入新生儿血液样本的基础上,展开游离抗体及抗体释放试验,进而分析确诊为新生儿溶血病的血型、性别、年龄、血常规、抗体释放及游离抗体试验的结果。结果游离抗体及抗体释放试验结果均为阳性者共计38例,占比55.88%,确诊为新生儿溶血者为48例,占比为70.59%,阴性者为20例,占比为29.41%;新生儿为A型血时,发生溶血的概率更高(P0.05);日龄≤1d的新生儿罹患溶血人数更多,所占比例为86.20%;患有溶血的新生儿其总胆红素以及网织红细胞水平均高于正常新生儿水平,红细胞计数以及血红蛋白水平低于正常新生儿(P<0.05)。结论从检查结果可以看到,与B型血相比,A型血新生儿发生ABO溶血病的概率更高,早期展开血液样本的收集和检验,能够有效检出新生儿溶血病;检测疾病时可展开抗体释放及游离抗体试验,且新生儿年纪越小,发生疾病的概率越高,同时新生儿溶血血常规指标水平与正常新生儿有着明显差异,临床应尽早完成血液样本的收集和检验,应根据新生儿的实际情况应用丙种球蛋白进行治疗。

关键词：新生儿溶血病母婴血型不合总胆红素

研究优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值以及满意度的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0107-0110页

作者：单红兰徐晓琳刘丽朱丽丽盐城市第三人民医院·南通大学第六附属医院江苏盐城224001

探究在对子宫肌瘤患者进行护理过程中进行优质护理管理质量持续改进的效果。方法纳入2021年12月-2023年9月我院收治的58例患有子宫肌瘤者作为实验资料,将其信息录入电脑并根据大数据平均分为两组,各29例。给予对照组患者基础护理,给予... 详细信息

探究在对子宫肌瘤患者进行护理过程中进行优质护理管理质量持续改进的效果。方法纳入2021年12月-2023年9月我院收治的58例患有子宫肌瘤者作为实验资料,将其信息录入电脑并根据大数据平均分为两组,各29例。给予对照组患者基础护理,给予观察组患者优质护理,并持续改进护理管理质量,对比护理的效果和患者的满意度。结果对比结果显示,在子宫肌瘤恢复期间,对照组患者不同身体指标恢复比较慢,观察组恢复用时更短,比较快,差异(P<0.05);对照组患者护理质量各环节评分都低于观察组,差异(P<0.05);两组患者对护理的满意度分别为100.00%、68.97%,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论对患有子宫肌瘤者进行优质护理,并且不断升级护理质量,管理护理环节,能够使基础护理更加完善,将护理质量优化升级,从而使恢复效果更好,获得患者和家属满意,可以在临床护理中重点应用。

关键词：优质护理管理质量持续改进应用价值满意度

DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究

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磁共振成像 2024年

作者：张羽柴荣鑫王得志诸城市人民医院医学影像科青岛大学附属医院放射科

目的探究扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM和动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者，将Ki-67指数>20%的病例纳入高表达组（n=22）、≤20%的病例纳入低表达组（n=34）。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数，包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、真扩散系数（pure diffusion coefficient, D）、假扩散系数（pseudo-diffusion coefficient, D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）、速率常数(rate constant, Kep)、容积转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular volume fraction, Ve），并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果 Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组，Ktrans和Kep值显著低于高表达组（P均<0.05）；其中，ADC和D值与Ki-67指数呈负相关（r=-0.637、-0.625,P均<0.001）;Ktrans呈正相关（r=0.263,P=0.05）。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积（area under the curve, AUC）最高，为0.920（0.845～0.994）。结论 ADC、D、Ktrans和Kep参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达，其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数，可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。

关键词：软组织肿瘤体素内不相干运动动态对比增强磁共振 Ki-67 磁共振成像

多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

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基层医学论坛 2024年第4期28卷 62-64页

作者：刘加云盐城市大丰区人民医院江苏盐城224100

目的探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将2019年1月—2022年6月盐城市大丰区人民医院诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合用药组和噻托溴铵组,各69例。2组患者均予以吸氧、抗感染、化痰、营养... 详细信息

目的探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将2019年1月—2022年6月盐城市大丰区人民医院诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合用药组和噻托溴铵组,各69例。2组患者均予以吸氧、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵吸入治疗,联合用药组在噻托溴铵组基础上加用多索茶碱静脉点滴治疗。观察并记录2组动脉血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、pH值]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]、治疗效果、药物不良反应。结果治疗前,2组患者动脉血气分析、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于噻托溴铵组,PaCO_(2)低于噻托溴铵组(P0.05)。结论多索茶碱静脉点滴联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,对血气分析、肺功能及病情控制效果显著,未增加不良反应,值得应用。

关键词：多索茶碱噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病临床效果

颈部异位胸腺瘤^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 551-552页

作者：陈则君周斌薛勤单海琳南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院核医学科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院甲乳外科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院超声科无锡214400

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3... 详细信息

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3~9.3) pmol/L, 血钙:2.28(2.00~2.75) mmol/L, 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素均正常。超声检查示甲状腺左叶偏外侧分叶状低回声包块, 其内见点状高回声, 大小约4.8 cm×3.8 cm×2.8 cm, 与甲状腺边界尚清, 彩色多普勒成像边缘见较丰富血流, 内部未见明显血流, 超声诊断:左下颈部实性包块。CT平扫左甲状腺下极下方轻度分叶状略低密度肿块, 边界清楚, 增强后呈较均匀显著强化。甲状旁腺^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile, MIBI;上海欣科医药有限公司苏州分公司提供, 放化纯>95%)SPECT/CT(德国Siemens Symbia T16)显像示, 早期相甲状腺显像剂摄取均匀, 左叶下缘见分叶状明显显像剂摄取灶, T(病灶显像剂摄取计数)/NT(对侧颈部软组织显像剂摄取计数)为3.29(图1A), 延迟相病灶显像剂摄取仍较高, T/NT为2.66, 显像剂洗脱率为19%, 甲状腺显像剂摄取均匀减退(图1B);早期相SPECT/CT(注射后23 min)甲状腺左叶下极下缘分叶状肿块, 大小约2.6 cm×3.8 cm×5.0 cm, 伴明显显像剂摄取(图1C~1E)。

关键词： SPECT/CT 彩色多普勒成像颈部软组织颈部肿块分叶状左叶下缘下极

经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的疗效

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吉林医学 2024年第9期45卷 2129-2132页

作者：殷实张卢倪晓辉盐城市大丰人民医院骨科江苏盐城224100

目的:探究经皮穿刺椎体成形术应用在老年骨质疏松脊柱骨折的疗效。方法:选取盐城市大丰人民医院2018年4月~2023年4月老年骨质疏松脊柱骨折患者90例,随机分为微创组和传统组,各45例。传统组予以常规保守治疗,微创组予以经皮穿刺椎体成形... 详细信息

目的:探究经皮穿刺椎体成形术应用在老年骨质疏松脊柱骨折的疗效。方法:选取盐城市大丰人民医院2018年4月~2023年4月老年骨质疏松脊柱骨折患者90例,随机分为微创组和传统组,各45例。传统组予以常规保守治疗,微创组予以经皮穿刺椎体成形术。比较两组临床疗效、Cobb角、疼痛及功能障碍程度等指标。结果:与传统组80.00%(36/45)比较,微创组总有效率95.56%(43/45)显著更高,差异有统计学意义(P0.05);微创组躯体角色、心理健康、身体健康及社会功能评分[(83.21±3.65)分、(79.42±3.27)分、(80.45±3.46)分及(82.53±3.42)分]均明显高于传统组[(75.32±3.71)分、(71.32±3.42)分、(76.52±3.45)分及(76.08±3.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺椎体成形术施用在老年骨质疏松脊柱骨折患者内可提高临床疗效,改善Cobb角、功能障碍程度,缓解疼痛,存在手术安全性,增强患者生活质量。

关键词：骨质疏松脊柱骨折经皮穿刺椎体成形术老年疗效

带血管蒂游离腓骨移植治疗在股骨头坏死治疗中应用的效果分析

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系统医学 2024年第15期 77-80页

作者：何金海丁亚军纪秉青邹国友刘红兵林森盐城市第一人民医院(南京大学医学院附属盐城第一医院)骨科上海第六人民医院骨科

目的分析带血管蒂游离腓骨移植在股骨头坏死患者治疗中应用的效果。方法非随机选取2018年9月—2023年9月盐城市第一人民医院治疗的81例股骨头坏死患者为研究对象，按手术方法不同将其分为两组。对照组40例，给予外科脱位头颈开窗术、... 详细信息

目的分析带血管蒂游离腓骨移植在股骨头坏死患者治疗中应用的效果。方法非随机选取2018年9月—2023年9月盐城市第一人民医院治疗的81例股骨头坏死患者为研究对象，按手术方法不同将其分为两组。对照组40例，给予外科脱位头颈开窗术、坏死骨清除术及打压植骨术联合治疗。观察组41例，行带血管蒂游离腓骨移植治疗。比较两组Harris评分、手术相关指标、临床疗效、并发症发生率。结果治疗后，观察组Harris评分高于对照组，切口短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组总有效率为97.56%（40/41），高于对照组的82.50%（33/40），差异有统计学意义（χ2=5.160,P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论带血管蒂游离腓骨移植在股骨头坏死治疗中应用的效果优于外科脱位头颈开窗、坏死骨清除、打压植骨术联合治疗，可降低并发症发生率。

关键词：带血管蒂游离腓骨移植股骨头坏死不良反应

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

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大医生 2024年第7期9卷 96-98页

作者：徐海蓉陆恺陈林祥盐城市大丰人民医院重症医学科江苏盐城224100

目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗... 详细信息

目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗的40例患者纳为对照组,进行有创-无创序贯机械通气治疗的40例患者纳为观察组。比较两组患者临床指标、血气指标水平、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间和住院时间均更短(均P0.05)。与治疗前对比,治疗后3 d两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的呼吸机相关性肺炎、再次插管发生率均更低(均P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气方案具有显著优势,能改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标,减轻炎症反应,并减少并发症的发生。

关键词：有创-无创序贯机械通气有创机械通气重症肺炎呼吸衰竭临床指标

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改良YOLO-V5模型用于识别CT肠道造影所示炎性肠病

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中国医学影像技术 2024年

作者：王府进孟名柱王欣魏宁宁南京大学医学院附属盐城第一医院影像科南京医科大学附属常州第二人民医院影像科

目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影（CTE）中的炎性肠病（IBD）的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病（CD亚组）、89例溃疡性结肠炎（UC亚组）]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者（无异常亚组）作为研究组，另以5... 详细信息

目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影（CTE）中的炎性肠病（IBD）的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病（CD亚组）、89例溃疡性结肠炎（UC亚组）]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者（无异常亚组）作为研究组，另以5例CD及3例UC为测试组。将含有表现为肠壁增厚的病变肠管或肠管无异常的CTE图像作为数据集（n=3511）。按9：1比例将研究组CTE图像分为训练集（n=3 160，含CD亚组1 063幅、UC亚组931幅及无异常亚组1 166幅）与验证集（n=351，含CD亚组118幅、UC亚组103幅及无异常亚组130幅）；以测试组25幅图像（CD17幅、UC8幅）为测试集。分类标注CTE中的CD病变肠管、UC病变肠管及无异常肠管；以改良YOLO-V5构建及训练包括YOLO-V5n、YOLO-V5s、YOLO-V5m、YOLO-V5l和YOLO-V5x在内的5个子模型，于测试集进行验证，并以精确度（Pr）、召回率（Rc）及平均精确度均值（mAP）评估其识别CTE中IBD病变肠管的效能。结果上述5个子模型的复杂程度逐次递增；YOLO-V5l及YOLO-V5x诊断效能较佳，前者识别训练集和验证集IBD病变肠管的整体Pr、Rc、mAP＿0.5及mAP＿0.5:0.95分别为0.97、0.93、0.96及0.91，后者分别为0.97、0.95、0.96及0.92。测试集中，YOLO-V5n子模型识别IBD病变肠管的效能较低，其识别CD与UC的mAP＿0.5:0.95分别为0.66与0.82，而YOLO-V5x子模型识别CD的mAP＿0.5:0.95达0.92、YOLO-V5l子模型识别UC的mAP＿0.5:0.95达0.91。结论基于改良YOLO-V5子模型YOLO-V5l和YOLO-V5x能有效识别CTE中的IBD病变肠管。

关键词：肠道疾病诊断人工智能