DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究

作     者：张羽 柴荣鑫 王得志 

作者机构：诸城市人民医院医学影像科 青岛大学附属医院放射科 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：软组织肿瘤 体素内不相干运动 动态对比增强磁共振 Ki-67 磁共振成像 

摘      要：目的 探究扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM和动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法 回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者，将Ki-67指数20%的病例纳入高表达组（n=22）、≤20%的病例纳入低表达组（n=34）。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数，包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、真扩散系数（pure diffusion coefficient, D）、假扩散系数（pseudo-diffusion coefficient, D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）、速率常数(rate constant, Kep)、容积转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular volume fraction, Ve），并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果 Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组，Ktrans和Kep值显著低于高表达组（P均0.05）；其中，ADC和D值与Ki-67指数呈负相关（r=-0.637、-0.625,P均0.001）;Ktrans呈正相关（r=0.263,P=0.05）。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积（area under the curve, AUC）最高，为0.920（0.845～0.994）。结论 ADC、D、Ktrans和Kep参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达，其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数，可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。