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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 306-320页

作者：童亚军龙咏张帆李军烽岳阳市中心医院肿瘤科岳阳414000 湘雅常德医院肿瘤科常德415000

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊... 详细信息

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊断方面仍存在困难,其发生机制尚不明确,缺乏良好的预测因素和相关生物标志物。本文通过对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究现状进行综述,以期为使用该类药物治疗患者的临床医生提供有益的参考。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂假性进展免疫治疗

长链非编码RNA B3GALT5-AS1抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭及体内致瘤性

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医学分子生物学杂志 2024年第5期21卷 425-431页

作者：彭强赵慧姚秋英益阳市中心医院病理科湖南省益阳市413099 益阳市中心医院肿瘤科湖南省益阳市413099

目的探究过表达长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)B3GALT5-AS1对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)生长和侵袭能力的影响。方法qRT-PCR检测临床样本中B3GALT5-AS1的表达。A549细胞分对照组、pcDNA-scramble组、pcDNA-B3GALT5-AS1组,按分组分别转染pcDNA-scramble和pcDNA-B3GALT5 AS1载体。菌落形成实验评估A549细胞集落形成能力,qRT-PCR检测Ki67和Survivin的mRNA表达;流式细胞术分析细胞凋亡,Transwell检测细胞侵袭,蛋白质印迹检测P27、P53、VEGF和Vimentin蛋白表达。转染pcDNA-scramble和pcDNA-B3GALT5-AS1的A549细胞分别皮下注射裸鼠,检测瘤组织体积和重量;qRT-PCR检测B3GALT5-AS1的表达水平;免疫组化检测Ki67和VEGF的表达。结果肺癌组织中B3GALT5-AS1 mRNA相对表达量明显低于邻近正常组织(P肿瘤体积和重量(P<0.05),瘤组织中Ki67和VEGF阳性细胞数目明显减少(P<0.05)。结论过表达B3GALT5-AS1明显抑制NSCLC细胞的增殖和侵袭并促进凋亡,而且体内阻滞瘤组织的生长,在NSCLC起到抗癌作用。

关键词：非小细胞肺癌 lncRNA B3GALT5-AS1 克隆形成 Transwell 细胞凋亡

2023年某三甲医院抗肿瘤相关药物医嘱合理使用情况分析

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中国当代医药 2024年第18期31卷 119-124页

作者：刘阳姚志红刘英杨娟钟婷蔡建华任志强湖南省益阳市中心医院药学部临床药学科湖南益阳413000 湖南省益阳市中心医院肿瘤科湖南益阳413000

目的分析抗肿瘤相关药物临床使用的合理性,为规范医师处方行为、促进合理用药提供参考。方法2023年每季度抽取90份益阳市中心医院使用抗肿瘤药物的住院患者病历,共抽取360份病历进行点评,对其使用情况进行分析与评价。结果抗肿瘤药物及... 详细信息

目的分析抗肿瘤相关药物临床使用的合理性,为规范医师处方行为、促进合理用药提供参考。方法2023年每季度抽取90份益阳市中心医院使用抗肿瘤药物的住院患者病历,共抽取360份病历进行点评,对其使用情况进行分析与评价。结果抗肿瘤药物及其辅助性药物存在不合理使用现象。在不合理医嘱病历中,50岁以上患者占72.12%,科室主要分布于肿瘤一区、肿瘤二区、普外三科,共占73.08%;按药物品种分布,不合理率排名前四为帕洛诺司琼(27.92%)、多西他赛(17.53%)、紫杉醇(白蛋白结合型)(11.04%)、福沙匹坦(7.79%);存在的问题主要是预处理不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、止呕强度不适宜、溶媒体积不适宜等5个方面;通过临床药师实时干预与医疗质量考评相结合,医嘱不合理率(以病历统计)由2022年的35.56%下降到2023年的28.89%。结论通过开展医嘱点评工作,可发现临床用药的不足之处,及时采取干预措施,可改善临床合理用药水平。

关键词：抗肿瘤医嘱合理用药药师用药分析

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1983-1987页

作者：刘晓霞邓亚芳杨志勇李旋肖金燕! 黄冈市中心医院病案科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108... 详细信息

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108例为研究对象,根据患者是否发生CRBSI分为感染组31例和未感染组77例,比较两组外周血炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β]、外周血T细胞亚群水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白及mRNA(TGF-β1、Smad3、Smad2)表达水平,采用Pearson相关分析胃癌化疗PICC置管CRBSI患者CD。+及TGF-β1蛋白与炎性因子的相关性。结果相较于未感染组患者,感染组患者TNF-α、IL-1β、CD_(8)^(+)及TGF-β1、Smad3、Smad2蛋白及mRNA表达水平均上升,而CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均降低(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,胃癌化疗PICC置管CRBSI患者的TGF-β1与其TNF-α及IL-1β呈正相关(P<0.05),而CD_(3)^(+)与其TNF-α及IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论胃癌化疗PICC置管患者在发生CRBSI后会导致外周血T细胞亚群水平失调及TGF-β1/Smads信号通路被激活,影响患者的免疫状态。

关键词：胃癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉导管导管相关性血流感染 T细胞亚群 TGF-β1/Smads信号通路

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医改新形势下医院预算管理工作策略研究

商讯 2024年第12期 147-150页

作者：何资浪益阳市中心医院

在医院体制改革的背景下全面实施预算管理，建立完善的预算管理制度，从长远角度进行规划，确保严格监管医疗卫生服务，对预算管理工作模式进行有效创新和优化，并对新医改背景下的预算管理方法充分探索，可以确保合理优化医疗卫生资源... 详细信息

在医院体制改革的背景下全面实施预算管理，建立完善的预算管理制度，从长远角度进行规划，确保严格监管医疗卫生服务，对预算管理工作模式进行有效创新和优化，并对新医改背景下的预算管理方法充分探索，可以确保合理优化医疗卫生资源配置，保证对资源的有效利用，提高医院的预算管理水平，促进医院的现代化发展。本文针对新医改形势下医院预算管理工作展开分析，介绍了医院预算管理的特征，探讨了医院预算管理工作要求，并提出了具体的工作策略，希望能够为相关研究起到一些参考作用。

关键词：新医改医院预算管理特征分析工作策略

来源：博看期刊

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基于价值链理论的公立医院成本管理优化研究

财会学习 2024年第15期 104-106页

作者：何资浪益阳市中心医院

对于公立医院的成本管理工作而言,基于价值链理论落实成本管理工作,能够提高成本管理的针对性,使得成本管理与机遇的战略发展目标相统一。本文重点对价值链理论的内涵以及价值链原理应用于公立医院成本管理中的价值进行了系统性分析,随... 详细信息

对于公立医院的成本管理工作而言,基于价值链理论落实成本管理工作,能够提高成本管理的针对性,使得成本管理与机遇的战略发展目标相统一。本文重点对价值链理论的内涵以及价值链原理应用于公立医院成本管理中的价值进行了系统性分析,随后进一步提出基于价值链理论的公立医院成本管理问题与优化措施。通过本文分析可知,现阶段价值链理论支撑下的公立医院成本管理工作仍然存在成本管理定位清晰度不足、成本管理组织协调力度不足、成本管理信息化程度不足几方面问题。需要通过清晰定位医院的战略成本管理目标、做好基于价值链条的成本管理组织协调工作、提升价值链理论背景下成本管理的信息化程度,为凸显价值链理论的实践应用价值,提升公立医院成本管理质量提供支持。

关键词：价值链理论公立医院成本管理

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新医改背景下医院财务档案管理方式研究

办公室业务 2024年第10期 90-92页

作者：何玮益阳市中心医院

基于新医改背景下开展医院财务档案管理工作,内容包括财务报表、会计凭证、票据、收支记录等重要文件,为医院重要决策的制定与实施提供可靠依据。通过建立健全的档案管理制度,优化工作流程,强调档案的安全性与完整性,使用电子档案管理系... 详细信息

基于新医改背景下开展医院财务档案管理工作,内容包括财务报表、会计凭证、票据、收支记录等重要文件,为医院重要决策的制定与实施提供可靠依据。通过建立健全的档案管理制度,优化工作流程,强调档案的安全性与完整性,使用电子档案管理系统,促进医院财务档案数字化管理及发展,并对敏感财务信息采取严格的权限管理措施,提高医院财务档案管理效率。

关键词：新医改医院财务档案管理方式

新形势下强化公立医院科研经费财务内控的研究——基于COSO框架理论

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财会学习 2024年第18期 158-160页

作者：杨雯霞益阳市中心医院

随着国家、公立医院愈加重视医学科学研究,对其投入也不断增加。在此背景下,科研经费财务内控管理作为公立医院财务内控的重要内容备受关注。本文通过剖析科研经费管理在新形势下存在的问题,运用COSO框架理论,从控制环境、控制活动、风... 详细信息

随着国家、公立医院愈加重视医学科学研究,对其投入也不断增加。在此背景下,科研经费财务内控管理作为公立医院财务内控的重要内容备受关注。本文通过剖析科研经费管理在新形势下存在的问题,运用COSO框架理论,从控制环境、控制活动、风险评估、信息沟通和评价监督五个维度优化科研经费的财务内控管理,以实现科研经费聚力增效、提高科研项目质量的目标。

关键词：公立医院科研经费财务内控

阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1060-1065,1070页

作者：张媛媛刘雪利张蕾张晓光成彦培邯郸市中心医院肿瘤内二科邯郸056000 邯郸市中心医院临检科邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼替雷利珠单抗血管生成调节因子