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类风湿关节炎校正FRAX在老年2型糖尿病中的干预阈值

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中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 842-846页

作者：李秀秀麻新灵黎依技付龙龙苏美基韦燕芬杨明瑞右江民族医学院研究生学院广西百色533000 百色市人民医院内分泌科广西百色533000

目的通过使用类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)校正FRAX在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的干预阈值,验证其预测价值。方法选取2023年1~5月在某三甲医院就诊并住院的T2DM患者324例,分为OP组和非OP组,收集其一般... 详细信息

目的通过使用类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)校正FRAX在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中的干预阈值,验证其预测价值。方法选取2023年1~5月在某三甲医院就诊并住院的T2DM患者324例,分为OP组和非OP组,收集其一般临床资料和骨密度,将FRAX中的RA选项替换为T2DM进行评分。比较组间一般临床资料及校正后的FRAX评分差异。RA校正后FRAX的预测能力可通过Logistic回归模型及ROC曲线进行分析,通过灵敏度和特异度确定其干预阈值。选择2023年6~7月就诊的T2DM患者93例验证其临床应用价值。结果OP组女性比例、年龄较高、糖尿病病程较长、有既往骨折史、使用糖皮质激素及校正MOFP、校正HFP均高于非OP组;体重、BMI均低于非OP组(P地区T2DM患者骨折风险评估概率。

关键词： FRAX 2型糖尿病骨质疏松骨折风险类风湿关节炎

缝隙连接蛋白43在卒中后抑郁模型大鼠海马的表达及其对细胞凋亡的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第6期33卷 487-493页

作者：陈金梅王喻王洁罗雪莲王功俊包成政李雪斌右江民族医学院百色533000 广西高校桂西地区高发病防治研究重点实验室百色533000 右江民族医学院附属医院肾内科百色533000

目的探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠海马的表达及其对细胞凋亡及抑郁样行为的影响。方法60只6~8周龄清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组(每组12只):正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、甘珀... 详细信息

目的探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠海马的表达及其对细胞凋亡及抑郁样行为的影响。方法60只6~8周龄清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组(每组12只):正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、甘珀酸(carbenoxolone,CBX)组。采用内皮素-1注射法建立卒中模型,慢性不可预见的温和性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)结合孤养建立抑郁模型。PSD组大鼠在卒中造模第7天给予CUMS及孤养。CBX组在PSD造模第14天给予腹腔注射CBX(20 mg/kg)。采用糖水偏爱实验、旷场实验评价大鼠抑郁行为,RT-PCR检测大鼠组织海马Cx43 mRNA表达,Western blot检测Cx43、caspase-3、Bax、Bcl-2的蛋白表达水平,TUNEL染色检测细胞凋亡变化。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,行为学数据采用重复测量的方差分析,其他数据多组间采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果(1)5组大鼠糖水偏爱率及穿格次数比较,时间和组别的交互作用均显著(F_(交互)=35.57,111.43,均P<0.05)。在术后28 d,抑郁组、PSD组糖水偏爱率及穿格次数均低于卒中组(均P<0.05),CBX组糖水偏爱率、穿格次数均低于PSD组(均P<0.05)。(2)5组大鼠Cx43 mRNA、Cx43蛋白水平比较均差异有统计学意义(F=273.57,64.56,均P<0.05)。抑郁组[(0.59±0.05),(0.69±0.08)]与PSD组[(0.61±0.07),(0.63±0.12)]Cx43 mRNA及CX43蛋白水平均低于卒中组[(1.01±0.03),(1.05±0.08)](均P<0.05)。CBX组Cx43 mRNA及Cx43蛋白水平[(0.30±0.01),(0.37±0.09)]均低于PSD组(均P<0.05)。(3)5组大鼠caspase-3、Bax、Bcl-2的蛋白水平及Bcl-2/Bax、细胞凋亡率均差异均有统计学意义(F=102.40,90.27,47.42,159.99,115.21,均P<0.05)。卒中组[(0.44±0.06),(0.54±0.07),(29.16±5.03)]与抑郁组[(0.45±0.07),(0.59±0.09),(27.00±4.93)]caspase-3、Bax蛋白水平、细胞凋亡率均高于正常组[(0.21±0.08),(0.33±0.07),(4.83±3.18)](均P<0.05),卒中组[(0.80±0.04),(1.51±0.20)]与抑郁组[(0.60±0.09),(1.03±0.09)]Bcl-2蛋白水平及Bcl-2/Bax均低于正常组[(1.04±0.13),(3.14±0.38)](均P<0.05)。PSD组caspase-3、Bax蛋白水平、细胞凋亡率[(0.76±0.05),(0.84±0.02),(44.50±3.83)]均高于卒中组与抑郁组(均P<0.05),PSD组Bcl-2蛋白水平、Bcl-2/Bax[(0.50±0.14),(0.59±0.17)]均低于卒中组与抑郁组(均P<0.05)。CBX组caspase-3、Bax蛋白水平、细胞凋亡率[(1.03±0.10),(1.02±0.05),(56.00±4.81)]均高于PSD组(均P<0.05)。CBX组Bcl-2蛋白水平、Bcl-2/Bax[(0.26±0.08),(0.25±0.08)]均低于PSD组(均P<0.05)。结论PSD模型大鼠海马Cx43表达下调,可促进细胞凋亡发生,进而加重抑郁行为。

关键词：卒中后抑郁缝隙连接蛋白43 凋亡海马大鼠

脂代谢异常与泌尿系结石关系的临床真实世界研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0020-0025页

作者：李堂凌龙罗继毅李成山潘正故百色市人民医院泌尿外科广西百色533000

分析临床上血脂代谢异常与泌尿系结石发病的关系,为泌尿系结石的预防及治疗提供依据。方法通过收集2015年1月1日-2019年12月31期间收治我院的合并有血脂异常、泌尿系结石及同期在我院体检中心常规体检人员的临床资料,分别设为脂代谢异... 详细信息

分析临床上血脂代谢异常与泌尿系结石发病的关系,为泌尿系结石的预防及治疗提供依据。方法通过收集2015年1月1日-2019年12月31期间收治我院的合并有血脂异常、泌尿系结石及同期在我院体检中心常规体检人员的临床资料,分别设为脂代谢异常组、结石组、健康对照组(正常血脂健康对照组和非结石健康对照组),记录各组的性别、年龄、是否有血脂异常、是否有糖尿病、是否有肾功能异常、是否有泌尿系结石等指标,通过倾向性评分匹配法平衡基线水平后,比较血脂异常组与正常血脂健康对照组的结石患病率、结石组与非结石健康对照组的血脂异常患病率,探究临床真实世界中的血脂代谢异常与泌尿系结石的关系。结果经过校正组间性别、年龄、血糖状况、肾功能的差异后,血脂异常组患者的泌尿系结石患病率明显高于正常血脂健康对照组(10.56%VS5.52%),差异有统计学意义(X2=90.010,p<0.001,率差=0.0504,差值95%CI0.0400-0.0608);非结石健康对照组人群的血脂异常率明显高于结石组患者(41.77%VS14.55%),差异有统计学意义(X2=1113.21,p<0.001,率差=0.2722,差值95%CI25.69-28.74)。结论血脂代谢异常与泌尿系结石发病存在着密切的关系,对血脂代谢异常的患者的早期有效干预可能有利于泌尿系结石的预防。

关键词：脂代谢异常泌尿系结石倾向性评分匹配真实世界研究

外周血标志物检测识别免疫检查点抑制剂治疗NSCLC免疫相关毒性风险的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2024年第3期29卷 249-254页

作者：张富亿阮杰斌张倬彬右江民族医学院附属医院肿瘤科广西百色533000 百色市右江区人民医院外科 533000

目的探讨外周血标志物识别免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关毒性(irAE)风险的临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2023年4月在右江民族医学院附属医院接受ICIs的195例晚期NSCLC患者,随访并记录irAE。比较irA... 详细信息

目的探讨外周血标志物识别免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关毒性(irAE)风险的临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2023年4月在右江民族医学院附属医院接受ICIs的195例晚期NSCLC患者,随访并记录irAE。比较irAE与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存时间(PFS)曲线,生存差异行Log-rank检验。采用Logistic多因素回归模型分析影响irAE的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血标志物对irAE的诊断效能。采用R软件构建列线图。结果全组患者中位随访时间为7.91个月(1.0~45.63个月),ICIs的中位给药周期为4(1~49)个周期。57例患者发生irAE,主要包括肺炎、腹泻、脂肪酶/淀粉酶升高和皮肤反应等。irAE组患者基线NLR、PLR、MLR和LDH水平高于无irAE患者(P<0.001)。与无irAE组患者比较,发生irAE患者的ORR更高(47.37%vs.25.36%;P=0.003)。无irAE组患者的中位PFS(313天,95%CI:242~383天)略长于irAE组(235天,95%CI:199~270天),差异无统计学意义(P=0.144)。Logistic多因素回归分析显示,NLR、PLR和ICIs治疗情况是影响irAE的独立因素(P<0.05)。训练队列和验证队列的C指数接近,分别为0.71和0.75。校准曲线的拟合度较高,证实了该列线图具有较高的预测值。结论基线NLR和PLR及多线治疗ICIs可能是影响晚期NSCLC患者irAE的因素。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫相关毒性列线图外周血标志物

ONYX胶分阶段介入栓塞治疗颅内巨大动静脉畸形的临床应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0039-0043页

作者：叶静百色市人民医院神经外科广西百色533000

探讨采用Onyx 胶分阶段介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效。方法全身麻醉下经股动脉入路采用采用分3个阶段的方法治疗AVM,首次手术介入栓塞约50%,第2次手术栓塞30%,第3次栓塞剩余20%。结果 32例巨大AVM患者共行96次栓塞,第3次手术后2... 详细信息

探讨采用Onyx 胶分阶段介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效。方法全身麻醉下经股动脉入路采用采用分3个阶段的方法治疗AVM,首次手术介入栓塞约50%,第2次手术栓塞30%,第3次栓塞剩余20%。结果 32例巨大AVM患者共行96次栓塞,第3次手术后22例患者栓塞80%以上,7例患者栓塞50-80%,3例患者栓塞达50%以下。术中继发AVM破裂出血2例,术后24h因并发继发性颅内出血并发症1例,术后经积极处理后均未造成严重后果,无死亡病例。结论 ONYX 胶分阶段介入栓塞法是一种治疗脑动静脉、有效的手术方式,是提高脑动静脉畸形患者临床疗效的重要措施。。

关键词：脑动静脉畸形分阶段介入栓塞临床疗效。

改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 397-400页

作者：翟刚邓修民岑川黄锋黄显壮王运成百色市人民医院胃肠外科广西百色533000

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观... 详细信息

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x^(2)检验。P0.05);观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(10.4%s.27.1%,P<0.05)。结论改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性,与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比,有助于改善患者的营养状况,同时减少术后并发症。

关键词：胃肿瘤胃切除术双通道吻合手术后并发症营养状况

超声吸引器联合显微镜在颞叶巨大脑膜瘤切除术中的临床应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0045-0049页

作者：黄海常农胜德陆明雄叶静甘伟雄百色市人民医院神经外科广西百色533000

探讨超声吸引器在显微镜辅助下手术切除颞叶巨大脑膜瘤的临床应用价值。方法对2018年10月至2022年11月收住百色市人民医院神经外科最大直径大于5.0cm的颞叶脑膜瘤行超声吸引器显微镜辅助下手术切除的23例患者的临床资料进行回顾性分析... 详细信息

探讨超声吸引器在显微镜辅助下手术切除颞叶巨大脑膜瘤的临床应用价值。方法对2018年10月至2022年11月收住百色市人民医院神经外科最大直径大于5.0cm的颞叶脑膜瘤行超声吸引器显微镜辅助下手术切除的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有颞叶巨大脑膜瘤患者均达到完全切除的目的,手术持续时间约为24-120 min不等,平均用时75.14 min,切除肿瘤时术中出血量约为 80-600 ml不等,平均272.43ml。23例患者术中、术后均未出现与超声吸引器有关的并发症,如严重神经功能损害或颅内出血等。结论超声吸引器显微镜辅助下手术切除颞叶巨大脑膜瘤,具有术中术中出血少、损伤小、手术持续时间短、术后并发症少等特点,是提高临床疗效和改善预后的重要手段。

关键词：颞叶巨大脑膜瘤超声吸引器显微手术临床疗效

广西壮族自治区西部地区β-地中海贫血基因检测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 104-112页

作者：农雪娟黄瑜贾吉宏雷茗许桂丹韦武均常正义谢丽秋梁菊华王春芳右江民族医学院附属医院检验科百色533000

目的了解广西壮族自治区(简称广西)西部地区β-地中海贫血(简称地贫)的阳性检出率和主要基因型。方法选择2013年1月至2019年12月在右江民族医学院附属医院进行地贫基因检测的26189例受检者作为研究对象,回顾性分析其外周血样本地贫基因... 详细信息

目的了解广西壮族自治区(简称广西)西部地区β-地中海贫血(简称地贫)的阳性检出率和主要基因型。方法选择2013年1月至2019年12月在右江民族医学院附属医院进行地贫基因检测的26189例受检者作为研究对象,回顾性分析其外周血样本地贫基因检测结果,通过跨越断裂点PCR(Gap-PCR)法和DNA芯片反向点杂交(RDB)技术检测我国常见的7种α-地贫和17种β-地贫基因型,对常规基因型未检出的疑似β-地贫患者进行缺失型基因检测(Gap-PCR法),对疑似罕见β-地贫患者进行基因高通量测序(Sanger法)。结果26189例受检者中,确诊β-地贫4495例,阳性检出率为17.16%。共检出20种6177个β-地贫等位基因,主要为CD17(2712个,43.90%)和CD41-42(2240个,36.26%),并见7种罕见等位基因:^(G)γ^(+)(^(A)γδβ)^(0)、SEA-HPFH、Hb New York、Hb G-Taipei、Hb Hezhou、Hb G-Coushatta及IVS-Ⅱ-81。4495例β-地贫患者中,杂合子3903例(86.83%),双重杂合子273例(6.07%),纯合子319例(7.10%)。β-地贫患者共检出48种基因型,常见的2种基因型分别为CD17/β^(N)(1890例,42.05%)和CD41-42/β^(N)(1212例,26.96%),共占69.01%(3102/4495);7种罕见基因型分别为^(G)γ^(+)(^(A)γδβ)^(0)/β^(N)(3例),Hb New York/β^(N)(3例),Hb G-Taipei/β^(N)(2例),SEA-HPFH/β^(N)、Hb Hezhou/β^(N)、Hb G-Coushatta/β^(N)、IVS-Ⅱ-81/β^(N)(各1例)。共检出αβ复合地贫1041例(3.97%,1041/26189),涉及116种复合基因型,以--^(SEA)/αα复合CD17/β^(N)为主(144例,13.83%),其次为-α^(3.7)/αα复合CD17/β^(N)(112例,10.76%)。结论广西西部地区是β-地贫高发区,基因型以CD17/β^(N)及CD41-42/β^(N)为主,变异谱复杂多样,基因型丰富。

关键词：地中海贫血基因型构成比

基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0041-0044页

作者：黄兰灵李美蓉百色市人民医院神经内科广西百色533000 百色市人民医院神经外科二区广西百色533000

分析基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2023年9月间我院收治的脑卒中患者90例作为本次研究的对象,根据患者入院前后顺序将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,以微信平台的家... 详细信息

分析基于微信平台的家庭参与式健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2023年9月间我院收治的脑卒中患者90例作为本次研究的对象,根据患者入院前后顺序将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,以微信平台的家庭参与式健康管理),比较两组患者出院后服药依从性及生活自理能力评分。结果观察组出院1个月及出院3个后在服药依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月后生活能力自理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的家庭参与式健康管理,在脑卒中病人护理干预过程中可起到较好的效果,有利于强化脑卒中患者自我管理能力,提升患者的生活质量,在今后护理过程中值得推广。

关键词：微信平台家庭参与式健康管理脑卒中二级预防