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卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 196-200页

作者：舒囿淞李洁王赛华何治武汉市第一医院康复科武汉430010

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗... 详细信息

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗)与观察组(n=101,常规西医治疗基础上应用降气达郁汤),比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组,比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05%vs 76.00%)(P0.05)。焦虑抑郁组年龄、女性占比、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、家庭关怀度2种占比显著高于非焦虑抑郁组(均P0.05)。多因素logistic回归模型显示,NIHSS评分高、家庭人均月收入低、女性、家庭关怀度2种是卒中后焦虑抑郁状态的危险因素(均P<0.05)。结论NIHSS评分、家庭人均月收入、性别、家庭关怀度、合并其他疾病数量均会影响卒中后焦虑抑郁的发生,降气达郁汤对卒中后伴焦虑抑郁状态患者治疗效果较好,有助于改善焦虑和抑郁症状,上调NE、BDNF、5-HT水平,安全性高,值得推广。

关键词：卒中抑郁焦虑降气达郁汤

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第5期29卷 340-345页

作者：苏昌钰吴宗辉罗鑫朱江郑兵刘杰黄强民西南大学运动康复研究所重庆400700 西南大学体育学院重庆400715 西南大学医院康复科重庆400715 上海慈源康复医院康复科上海201800

目的:探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发(激痛)点(myofascial trigger point,MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin,ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid,NO)水平的影响。方法:将西南大学医院2020年... 详细信息

目的:探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发(激痛)点(myofascial trigger point,MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin,ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid,NO)水平的影响。方法:将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果:治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P<0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显著降低,且联合组在干预后的ET与NO数值显著低于针刺组与药物组(P<0.05)。结论:针刺MTr Ps联合药物能显著降低血液活性物质的水平,减轻偏头痛病人的疼痛程度且不良反应较少,较单一针刺或药物治疗更有效地减少疼痛症状、改善生活质量、降低血液中血管活性物质ET、NO的水平。

关键词：肌筋膜激痛点偏头痛血浆内皮素一氧化氮

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本科护生人文关怀能力现状及影响因素分析

白求恩医学杂志 2019年第1期17卷 19-20页

作者：王雪芳常艳玲许令王琳张丽军郑州大学第三附属医院儿童康复科

目的调查本科护生人文关怀能力现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,运用一般资料调查表和护生人文关怀能力量表对300名本科护生进行问卷调查,共收回有效问卷297份。结果护理本科生人文关怀能力总分为(174.54±15.92)分,其中理... 详细信息

目的调查本科护生人文关怀能力现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,运用一般资料调查表和护生人文关怀能力量表对300名本科护生进行问卷调查,共收回有效问卷297份。结果护理本科生人文关怀能力总分为(174.54±15.92)分,其中理解维度得分最高,为(64.66±9.36)分;耐心维度得分居中,为(56.97±6.42)分;勇气维度得分最低,为(52.92±9.42)分;影响本科护生人文关怀能力的因素为年龄、来自家人朋友老师的关心程度、对学校与医院实习安排的满意程度、是否接受人文关怀教育有关(P科护生人文关怀能力有待提高,学校应重视影响人文关怀能力的因素,加强人文护理教育及培养,提高护生人文关怀能力,更好地满足临床需求。

关键词：本科护生人文关怀影响因素

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脑卒中康复的常见疑问

保健医苑 2023年第10期 43-45页

作者：徐瑞泽中日友好医院康复科

王太太今年67岁,退休在家。1个月前,跟邻居打麻将时情绪过于激动,突然出现左侧身体麻木无力,手拿不起麻将牌,无法站立,伴有大小便失禁,言语含糊不清等表现。邻居见状,立刻拨打120,送王太太去急诊,CT提示“右侧基底节区脑出血”。经过一... 详细信息

王太太今年67岁,退休在家。1个月前,跟邻居打麻将时情绪过于激动,突然出现左侧身体麻木无力,手拿不起麻将牌,无法站立,伴有大小便失禁,言语含糊不清等表现。邻居见状,立刻拨打120,送王太太去急诊,CT提示“右侧基底节区脑出血”。经过一段时间的保守治疗,生命体征平稳,由神经内科转入康复科。康复诊断为:①脑出血、左侧偏瘫、言语功能障碍、吞咽功能障碍、左肩关节半脱位、日常生活活动能力障碍、社会参与能力减退。②高血压(3级,很高危)。此时在康复病房中,医生、康复治疗师和护士正在跟王先生回顾王太太的康复过程并讨论出院后的居家康复方案。针对王先生的一些困惑,笔者一同来为大家解答一下脑卒中康复中常见的一些疑问。

关键词：肩关节半脱位大小便失禁吞咽功能障碍左侧偏瘫康复病房言语功能障碍康复治疗师康复过程

虚拟现实训练对脑卒中患者步行功能和日常生活能力的影响

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中国康复医学杂志 2019年第12期34卷 1473-1475页

作者：陈兰宗丽春汤禹铭赵燕华无锡同仁(国际)康复医院神经康复科

脑卒中具有高发病率、高致残率及高死亡率等特征,给社会带来的负担呈逐年增长的趋势[1]。约50%—90%的患者在发病后6个月仍存在不同程度的下肢运动功能障碍和步态异常[2]。传统康复治疗主要依赖于治疗师一对一的徒手操作,治疗师体力负... 详细信息

脑卒中具有高发病率、高致残率及高死亡率等特征,给社会带来的负担呈逐年增长的趋势[1]。约50%—90%的患者在发病后6个月仍存在不同程度的下肢运动功能障碍和步态异常[2]。传统康复治疗主要依赖于治疗师一对一的徒手操作,治疗师体力负荷过大,人力成本高,康复治疗效果有限。另外传统的康复训练无法提供多样的环境因素。因此迫切需要寻找新的康复治疗技术。虚拟现实(virtual reality,VR)技术具有沉浸、想象和交互三大特点,为康复治疗提供了新的治疗手段[3]。

关键词：日常生活能力康复治疗技术步态异常脑卒中患者康复训练治疗师步行功能体力负荷

双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力及跌倒恐惧的影响

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大医生 2022年第24期7卷 50-52页

作者：叶敏菲许慧敏尚郁峰常州阳光康复医院康复科常州市德安医院康复科江苏常州213000

目的探讨双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力及跌倒恐惧的影响。方法选取2020年3月至2022年2月于常州阳光康复医院接受康复治疗的老年脑梗死偏瘫患者60例,采用随机数字表法分为对照组(29例)与观察组(31例),均给予两组常... 详细信息

目的探讨双重任务训练对老年脑梗死后偏瘫患者功能性行走能力及跌倒恐惧的影响。方法选取2020年3月至2022年2月于常州阳光康复医院接受康复治疗的老年脑梗死偏瘫患者60例,采用随机数字表法分为对照组(29例)与观察组(31例),均给予两组常规康复治疗,观察组在此基础上增加双重任务训练。比较两组患者康复治疗前、康复治疗4周后单项任务与双重任务下“起立-行走”测试时间、跌倒恐惧(FES-I)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果康复治疗后观察组患者双重任务下“起立-行走”测试时间少于同期对照组(P康复治疗后FES-I评分低于同期对照组(P康复治疗后观察组患者BBS评分、MBI评分均高于对照组(均P康复预后具有重要意义。

关键词：双重任务训练脑梗死偏瘫功能性行走能力跌倒恐惧

Sitting-pushing manipulation combined with bloodletting for 40 cases of thoracic facet joint disorder syndrome

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2019年第3期29卷 224-226页

作者：洪东方永煤集团总医院康复科

Objective:To observe the clinical effect on thoracic facet joint disorder syndrome treated with the sitting-pushing manipulation,acupuncture at Yanglingquan(阳陵泉GB34)and bloodletting at Weizhong(委中BL40).Methods:A total of 40 patients of thoracic facet joint disorder syndrome were treated with the combined therapy of the sitting-pushing manipulation,acupuncture at GB34 and bloodletting at BL40,once every two days.The therapeutic effect was evaluated 6 days later.Results:After treatment,of 40 cases of thoracic facet joint disorder syndrome,31 cases were cured,5 cases improved,2 cases effective and 2 cases failed.The curative rate was 77.5%and the total effective rate was 95%.Visual analog scale(VAS)was(4.1±1.4)points before treatment and was(2.2±0.6)points after treatment,indicating the statistical difference in comparison before and after treatment(P<0.05).Conclusion:The sitting-pushing manipulation combined with acupuncture at GB34 and bloodletting at BL 40 achieves a very satisfactory therapeutic effect on thoracic facet joint disorder syndrome.Such combined therapy is a kind of favorable method for thoracic facet joint disorder syndrome.

关键词： Sitting-pushing manipulation Acupuncture Bloodletting Thoracic facet joint disorder

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全身运动评估的临床应用研究进展

中国儿童保健杂志 2023年第2期31卷 167-170页

作者：沈修姝汪军复旦大学附属儿科医院康复科上海201102

早产、脑损伤等小婴儿是神经系统发育异常的高危人群,目前评估神经系统功能的方法有很多,其中已有大量研究证实全身运动评估技术是超早期预测脑瘫等神经发育障碍可靠、有效的评估工具。全身运动评估包括整体评估和细化评估两大类。整体... 详细信息

早产、脑损伤等小婴儿是神经系统发育异常的高危人群,目前评估神经系统功能的方法有很多,其中已有大量研究证实全身运动评估技术是超早期预测脑瘫等神经发育障碍可靠、有效的评估工具。全身运动评估包括整体评估和细化评估两大类。整体评估是一种定性评估,细化评估则是根据最优性评分将运动模式进行量化,既有利于观察婴儿运动发育轨迹的细小变化,评价早期干预效果,又有利于更加全面、精准地预测不同的神经发育结局。

关键词：高危儿全身运动评估细化评估最优性评分神经发育结局

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GNB1基因突变所致全面发育迟缓1例

中国神经精神疾病杂志 2022年第5期48卷 299-302页

作者：何雪梅邹卓张杨萍郑楠任坚周易青黄浩宇尹树月刘芸昆明市儿童医院康复科昆明650034

报告1例GNB1基因突变所致全面发育迟缓患儿的临床表现和遗传学特点。患儿,男,1岁5月龄,临床表现主要为全面发育迟缓,格里菲斯(Griffiths)发育评估提示发育落后。外显子测序技术检测到患儿存在GNB1基因第6号外显子杂合错义变异c.224A>G(p... 详细信息

报告1例GNB1基因突变所致全面发育迟缓患儿的临床表现和遗传学特点。患儿,男,1岁5月龄,临床表现主要为全面发育迟缓,格里菲斯(Griffiths)发育评估提示发育落后。外显子测序技术检测到患儿存在GNB1基因第6号外显子杂合错义变异c.224A>G(p.Gln75Arg),父母该位点均未见异常,提示患儿为新发突变。Sanger测序验证结果与外显子测序结果一致。结合患儿的临床表现和基因检测结果,诊断为常染色体显性智力障碍42型(autosomal dominant mental retardation-42,MRD42)。治疗方法为继续康复训练、特殊教育等综合治疗,提高患儿的智力功能水平、社会生活能力以及生活自理能力。GNB1基因的新发突变为该患儿的遗传学病因,且新型变异c.224A>G(p.Gln75Arg)扩大了GNB1基因的致病突变谱。

关键词： GNB1 基因全面发育迟缓智力障碍新发外显子测序