卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

作     者：舒囿淞 李洁 王赛华 何治 Shu Yousong;Li Jie;Wang Saihua;He Zhi

作者机构：武汉市第一医院康复科武汉430010 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第2期

页      面：196-200页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82073824)。 

主　　题：卒中 抑郁 焦虑 降气达郁汤 

摘      要：目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗)与观察组(n=101,常规西医治疗基础上应用降气达郁汤),比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组,比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05%vs 76.00%)(P0.05)。焦虑抑郁组年龄、女性占比、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、家庭关怀度2种占比显著高于非焦虑抑郁组(均P0.05)。多因素logistic回归模型显示,NIHSS评分高、家庭人均月收入低、女性、家庭关怀度2种是卒中后焦虑抑郁状态的危险因素(均P0.05)。结论NIHSS评分、家庭人均月收入、性别、家庭关怀度、合并其他疾病数量均会影响卒中后焦虑抑郁的发生,降气达郁汤对卒中后伴焦虑抑郁状态患者治疗效果较好,有助于改善焦虑和抑郁症状,上调NE、BDNF、5-HT水平,安全性高,值得推广。