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电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 621-628页

作者：王彩红魏晓涛赵永强薛建军徐紫清崔一阳周婷甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省中医院骨科甘肃省中医院泌尿外科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12... 详细信息

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

关键词：电针妇科手术术后恶心呕吐 Meta分析

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滑膜间充质干细胞修复软骨损伤的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第16期 1486-1491页

作者：李林臻刘琪焦泓焯张君涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

软骨是关节的重要结构，在关节腔内起润滑关节、缓冲压力的作用。软骨损伤会导致膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA），严重影响患者的生活质量。目前临床用于治疗KOA的手段并不能修复受损软骨。近年来，滑膜间充质干细胞（synovial... 详细信息

软骨是关节的重要结构，在关节腔内起润滑关节、缓冲压力的作用。软骨损伤会导致膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA），严重影响患者的生活质量。目前临床用于治疗KOA的手段并不能修复受损软骨。近年来，滑膜间充质干细胞（synovial mesenchymal stem cells, SMSCs）以其在软骨损伤修复方面的独特优势，成为修复受损软骨的热点研究领域。本文对SMSCs修复软骨损伤的机制及体内外研究进展进行综述，以期推动SMSCs修复软骨损伤向临床转化。

关键词：滑膜间充质干细胞膝骨关节炎软骨损伤软骨修复

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“从浊论积”辨治恶性肿瘤学术思想

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 792-795页

作者：王晓群徐竞一廖冬颖王超然赵林林孔凡铭贾英杰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

贾英杰教授对恶性肿瘤的中医病机理论有独到见解,其认同“肿瘤是一种代谢性疾病”及“中医从浊论治代谢性疾病”的理念,加之临证发现癌瘤患者多呈“气涩血浊”之象,融汇中西,参以己意,故立“从浊论积”之新说,继承前人诸论,并总结性提... 详细信息

贾英杰教授对恶性肿瘤的中医病机理论有独到见解,其认同“肿瘤是一种代谢性疾病”及“中医从浊论治代谢性疾病”的理念,加之临证发现癌瘤患者多呈“气涩血浊”之象,融汇中西,参以己意,故立“从浊论积”之新说,继承前人诸论,并总结性提出“癌浊”病机新概念。文章从“从浊论积”理论提出的背景、癌浊概念、致病特点、诊断要点及治疗要点等方面进行阐发,指出癌浊具有伏藏性、恶耗性、胶结性、流注性,治疗上重视“截断来路,给浊出路”之思想,并在其指导下形成了黜浊五法:芳香化浊、解毒清浊、化瘀散浊、通腑泄浊、淡渗利浊。

关键词：肿瘤浊病机贾英杰经验从浊论积黜浊五法癌浊

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通络开痹片的消炎镇痛作用及机制

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 387-392页

作者：卫博文刘维高晶月王爱华刘春柳丁久力郭小静王怡文天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

目的:探究通络开痹片对甲醛诱导的大鼠疼痛模型的消炎镇痛作用及机制。方法:雄性SD大鼠24只随机分为空白组、模型组、马钱子组及通络开痹片组,各6只。通过足跖皮下注射5%甲醛构建大鼠疼痛模型。记录注射后第一时相(0—10 min)及第二时相... 详细信息

目的:探究通络开痹片对甲醛诱导的大鼠疼痛模型的消炎镇痛作用及机制。方法:雄性SD大鼠24只随机分为空白组、模型组、马钱子组及通络开痹片组,各6只。通过足跖皮下注射5%甲醛构建大鼠疼痛模型。记录注射后第一时相(0—10 min)及第二时相(15—30 min)大鼠疼痛反应次数,6、24及48 h大鼠足跖肿胀度,HE染色观察足跖组织病理变化,ELISA检测大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western Blot检测足跖组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达水平,qRT-PCR检测足跖组织中NLRP3、前列腺素G/H合成酶2(PTGS2)、IL-1β、IL-6及TNF-αmRNA水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠疼痛反应次数及足跖肿胀度显著增加(P<0.01),足跖组织肌细胞形态改变,排列紊乱,组织界限模糊,大量炎症细胞浸润,血清IL-1β、PGE_(2)、IL-6、IL-18及TNF-α水平,足跖组织中NLRP3、COX-2蛋白水平及NLRP3、PTGS2、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,马钱子组第一时相内疼痛反应次数显著减少(P<0.01),足跖肿胀度在6、48 h也显著减轻(P<0.01),足跖组织肌细胞形态改变,组织界限相对清楚,少量炎症细胞浸润,PTGS2、IL-6的mRNA表达水平均显著降低(P<0.01),NLRP3、IL-1β、PGE_(2)、IL-6、IL-18及TNF-α水平均显著降低(P<0.05,P<0.01);通络开痹片组第一时相内疼痛反应次数显著减少(P<0.01),足跖肿胀度在6、48 h显著减轻(P<0.01),肌细胞排列整齐,组织界限较清楚,散在炎症细胞分布,NLRP3、IL-1β、COX-2、PGE_(2)、IL-6、IL-18及TNF-α的mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。与马钱子组比较,通络开痹片组炎性浸润程度显著减轻,NLRP3、IL-1β、COX-2、PGE_(2)、IL-6、IL-18、TNF-α蛋白及mRNA表达水平显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:通络开痹片可以通过抑制炎症细胞向足跖组织募集,下调NLRP3、IL-1β、COX-2、PGE_(2)、IL-6、IL-18及TNF-α表达水平,有效防治甲醛诱导的急性炎症疼痛,其抗炎效果较单用马钱子好。

关键词：通络开痹片马钱子疼痛 NLRP3炎症小体消炎镇痛

基于“嗅脑”关联途径探讨嗅觉障碍和认知障碍相关性研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：梁华王海荣天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

认知障碍指与学习记忆及思维判断有关的大脑加工过程中出现的异常表现而引起学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程，对患者本身、家庭以及社会都有很大的影响，与多种疾病相关且与嗅觉障碍密切联系。早期对... 详细信息

认知障碍指与学习记忆及思维判断有关的大脑加工过程中出现的异常表现而引起学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程，对患者本身、家庭以及社会都有很大的影响，与多种疾病相关且与嗅觉障碍密切联系。早期对认知障碍干预性的治疗有助于延缓病情发展，本文主要从嗅觉和认知的关系加以综述，以期为认知障碍的防治提供新的途径和思路。

关键词：嗅觉认知嗅觉障碍认知障碍

基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究

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中医杂志 2024年第15期65卷 1586-1592页

作者：李进阳李华南刘新明王君实王海腾王建伍王金贵天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

目的分析痉挛性斜颈患者中医证候规律,为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 2022年6月至2023年12月在天津中医药大学第一附属医院痉挛性斜颈门诊及肌张力障碍病房开展横断面研究,通过现场问卷方式规范采集198例痉挛性斜颈患者的一般... 详细信息

目的分析痉挛性斜颈患者中医证候规律,为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 2022年6月至2023年12月在天津中医药大学第一附属医院痉挛性斜颈门诊及肌张力障碍病房开展横断面研究,通过现场问卷方式规范采集198例痉挛性斜颈患者的一般情况资料(性别、年龄、病程及类型)和中医四诊资料(症状、舌象及脉象),对获取信息进行描述性频数分析、因子分析和聚类分析,并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。结果 198例痉挛性斜颈患者中男性89例(44.95%)、女性109例(55.05%),平均年龄(40.70±0.96)岁,平均病程(24.78±2.32)个月。共统计出296项症状/体征,累计出现频次为6756次,其中出现频率≥20%的症状/体征共计58项,前三位为项背拘急(83.84%)、病情与情志相关(74.75%)及急躁易怒(72.73%)。对58项症状/体征进行因子分析,结果显示因子旋转在51次迭代后收敛,最终得出20个公因子,累积贡献率为64.03%。痉挛性斜颈的病位证素前三位肝、经络、筋骨,病性证素前三位为气滞、血瘀和阴虚。对20个公因子聚类分析结果显示,中医证型主要为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。198例患者中肝风内动证81例、肝肾阴虚证60例、邪壅经络证37例及痰浊阻滞证20例。不同性别、年龄段、病程患者中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论痉挛性斜颈病位以肝为主,中医证型多为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。

关键词：痉挛性斜颈中医证型证素因子分析聚类分析

2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表的研制及验证

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中医杂志 2024年第2期65卷 159-166页

作者：庞湃王斌吴深涛马运涛史翠娟张美珍天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

研制2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表并验证量表性能。结合文献回顾和专家咨询方式建立候选条目池,并据此制定临床病例信息采集表。以2021年7月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院的2型糖尿病患者为调查对象,收集有效临床病... 详细信息

研制2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表并验证量表性能。结合文献回顾和专家咨询方式建立候选条目池,并据此制定临床病例信息采集表。以2021年7月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院的2型糖尿病患者为调查对象,收集有效临床病例信息采集表312份,随机分为研究组235例,验证组77例。对研究组采用区分度分析法、克朗巴赫系数法、相关系数法、逐步回归法4种统计学方法进行条目筛选,采用Logistic回归分析法和因子分析法进行条目赋权,并以受试者工作特征(ROC)曲线判定最终的诊断模型,计算约登指数确定诊断阈值,最终形成由苔浊垢(权重值为23,下同)、大便黏腻(16)、脘腹满闷(12)、面色晦暗(12)、烦躁(11)、皮肤褐色斑(11)、头重(10)、胸闷(5)8项条目组成的2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表,每项条目按照无、轻度、中度、重度的症状程度分别计为0、0.5、1.0、1.5分,总分为每项条目程度得分乘以权重值的总和,当总分达到33分时即诊断为浊毒内蕴证。通过研究组与验证组对建立的量表进行检验评价,结果显示研究组和验证组灵敏度分别为89.38%、89.47%,特异度分别为95.90%、89.74%,约登指数分别为0.85、0.79,阳性预测值分别为95.28%、89.47%,阴性预测值分别为90.70%、89.74%,诊断优势比分别为198.18、72.67,Kappa值分别为0.86、0.79,表明2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表具有较好的诊断能力。

关键词： 2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表量表性能

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病证结合分阶段辨治冠心病临证思考

中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 603-607页

作者：耿小飞范新彪严志鹏尚文钰张弛李文秀张军平天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

冠心病作为心血管疾病死亡的主要原因,明确中医与西医治疗上的优势与局限对运用中西医结合的方式防治冠心病具有重要意义。笔者以冠心病各阶段病理特点、证候特点为基础,认为冠心病各病理阶段之间具有因果相连、递进发展的特点,中医证... 详细信息

冠心病作为心血管疾病死亡的主要原因,明确中医与西医治疗上的优势与局限对运用中西医结合的方式防治冠心病具有重要意义。笔者以冠心病各阶段病理特点、证候特点为基础,认为冠心病各病理阶段之间具有因果相连、递进发展的特点,中医证候演变上具有时序性的特点,提出冠心病各阶段之间存在“病—时”相应的特点,各证侯之间存在“证—时”相应的特点,凝练形成冠心病“病—证—时”的理念,形成了针对冠心病未病、已病、病瘥等相关的心血管事件链应用中西药联合、分阶段、全时程干预的思路。同时探讨了不同阶段中西医治疗的优势及局限,为中西医结合诊治冠心病提供思考。

关键词：冠心病时序性病证结合临证思考中西医结合

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尿毒症腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2198-2204页

作者：李静马雷雷王冠然姜晨邢海涛杨洪涛天津中医药大学第一附属医院肾病科国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

背景胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等,还会导致腹膜透析效能下降,增加医疗难度,降低患者的生活水平。目的观察尿毒症患者腹膜透析相关胃肠功... 详细信息

背景胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等,还会导致腹膜透析效能下降,增加医疗难度,降低患者的生活水平。目的观察尿毒症患者腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征并分析其影响因素,为防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究,选取2019-09-01—2021-09-01在天津中医药大学第一附属医院肾病科进行维持性腹膜透析的304例尿毒症患者为研究对象。根据是否合并胃肠功能紊乱将患者分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组。收集两组患者的一般资料、合并症、实验室检查指标、透析充分性相关指标等并进行比较。运用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计,总结分析腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征,采用多因素Logistic回归分析探讨尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。结果304例尿毒症腹膜透析患者中合并胃肠道功能紊乱189例(62.2%),胃肠功能紊乱组患者中位年龄为62(52,67)岁。两组患者年龄、糖尿病肾病原发病比例、合并高血压比例、合并冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血钙、胆固醇、肌酸激酶、C反应蛋白、总胆红素、血糖、糖化血红蛋白、降钙素原、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿素氮、残肾尿素清除指数(Kt/V)、腹膜Kt/V、总肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、总Ccr标准化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病原发病(OR=7.471,95%CI=1.161~48.061,P=0.034)、糖化血红蛋白升高(OR=1.367,95%CI=1.080~1.731,P=0.009)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高(OR=0.952,95%CI=0.908~0.997,P=0.038)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。结论尿毒症患者腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高,多发于老年患者;糖尿病肾病原发病、糖化血红蛋白升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。

关键词：尿毒症腹膜透析胃肠道功能紊乱临床特征影响因素分析

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