基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究

作     者：李进阳 李华南 刘新明 王君实 王海腾 王建伍 王金贵 LI Jinyang;LI Huanan;LIU Xinming;WANG Junshi;WANG Haiteng;WANG Jianwu;WANG Jingui

作者机构：天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第65卷第15期

页      面：1586-1592页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(2023ZDXK002) 国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)(885022) 天津中医药大学第一附属医院“拓新工程”基金(院ZD202105,院YB202118) 

主　　题：痉挛性斜颈 中医证型 证素 因子分析 聚类分析 

摘      要：目的 分析痉挛性斜颈患者中医证候规律,为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 2022年6月至2023年12月在天津中医药大学第一附属医院痉挛性斜颈门诊及肌张力障碍病房开展横断面研究,通过现场问卷方式规范采集198例痉挛性斜颈患者的一般情况资料(性别、年龄、病程及类型)和中医四诊资料(症状、舌象及脉象),对获取信息进行描述性频数分析、因子分析和聚类分析,并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。结果 198例痉挛性斜颈患者中男性89例(44.95%)、女性109例(55.05%),平均年龄(40.70±0.96)岁,平均病程(24.78±2.32)个月。共统计出296项症状/体征,累计出现频次为6756次,其中出现频率≥20%的症状/体征共计58项,前三位为项背拘急(83.84%)、病情与情志相关(74.75%)及急躁易怒(72.73%)。对58项症状/体征进行因子分析,结果显示因子旋转在51次迭代后收敛,最终得出20个公因子,累积贡献率为64.03%。痉挛性斜颈的病位证素前三位肝、经络、筋骨,病性证素前三位为气滞、血瘀和阴虚。对20个公因子聚类分析结果显示,中医证型主要为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。198例患者中肝风内动证81例、肝肾阴虚证60例、邪壅经络证37例及痰浊阻滞证20例。不同性别、年龄段、病程患者中医证型分布差异无统计学意义(P0.05)。结论 痉挛性斜颈病位以肝为主,中医证型多为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。