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白噪音配合目视化分层护理管理在NICU早产儿操作疼痛缓解中的应用

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 856-858页

作者：饶晶晶江西省上饶市人民医院新生儿科 334000

目的:探究白噪音配合目视化分层护理管理在新生儿重症监护室(NICU)早产儿操作疼痛缓解中的应用。方法:选取我院2021年2月—2022年2月接收的70例早产儿。按分层随机化原则将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用常规护理,观察组... 详细信息

目的:探究白噪音配合目视化分层护理管理在新生儿重症监护室(NICU)早产儿操作疼痛缓解中的应用。方法:选取我院2021年2月—2022年2月接收的70例早产儿。按分层随机化原则将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用常规护理,观察组采用白噪音配合目视化分层护理管理。对比观察两组早产儿干预后疼痛度[早产儿疼痛量表(PIPP-R)]、心率、血氧饱和度、睡眠质量[婴儿睡眠状况评估量表(ISAS)]。结果:操作时及操作后,观察组早产儿PIPP-R评分、心率均低于对照组(P<0.05);操作后,观察组早产儿血氧饱和度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组早产儿ISAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:白噪音配合目视化分层护理管理有利于缓解NICU早产儿操作疼痛,提高其睡眠质量,从而维持早产儿生命体征稳定。

关键词：白噪音目视化分层护理管理 NICU 早产儿操作疼痛缓解

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重度窒息新生儿耳聋基因突变的检出率分析

医学理论与实践 2024年第7期37卷 1203-1205页

作者：甘进锦柯燕玲冯海燕李超广东省茂名市人民医院新生儿科 525000

目的:通过对30例重度窒息耳聋新生儿及30例耳聋非窒息新生儿进行基因突变位点检测,并对其基因突变位点进行分析。方法:收集2021年1月—2023年4月我院遗传中心收治的30例重度窒息耳聋新生儿(观察组)以及30例耳聋新生儿(对照组)作为研究... 详细信息

目的:通过对30例重度窒息耳聋新生儿及30例耳聋非窒息新生儿进行基因突变位点检测,并对其基因突变位点进行分析。方法:收集2021年1月—2023年4月我院遗传中心收治的30例重度窒息耳聋新生儿(观察组)以及30例耳聋新生儿(对照组)作为研究对象。提取两组血液DNA,采取基因芯片技术结合数据分析,对四个耳聋相关基因(GJB2、SLC26A4、GJB3和12SrRNA)的20个致聋突变位点进行检测,并对其进行分析。结果:观察组中共检出耳聋基因突变11例,总突变携带率为36.67%(11/30),对照组中共检出耳聋基因突变2例,总突变携带率为6.67%(2/30);观察组单杂合单基因突变有11例,其中GJB2基因突变携带率为16.67%(5/30),SLC26A4基因突变携带率为13.33%(4/30),GJB3基因突变携带率为3.33%(1/30),12SrRNA基因突变携带率为3.33%(1/30);对照组单杂合单基因突变有2例,其中GJB2基因突变携带率为3.33%(1/30),SLC26A4基因突变携带率为3.33%(1/30);观察组复合杂合基因突变检测结果显示,有2例单基因复合杂合突变,2例双基因复合杂合突变,对照组未发生复合杂合基因突变;观察组在20个突变点位当中,合计检测出7个突变点位,其中GJB2基因的235delC点位检出率最高,合计检出3例,占总检出率的27.27%(3/11);而GJB2基因的299-300delAT点位与SLC26A4基因的IVS7-2A>G点位均各检测出2例,均占总检出率的18.18%(2/11)。结论:重度窒息新生儿耳聋基因突变携带率相对较高,对其实施耳聋基因筛查有助于早期防治。

关键词：重度新生儿窒息耳聋基因突变检出率分析

高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿ARDS并发气胸的临床研究

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河北医药 2024年第17期46卷 2618-2621页

作者：刘燕刘诺萱杜桂梅崔彦存杨静河北省衡水市人民医院新生儿科 053000

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发气胸的临床疗效及其安全性。方法回顾性收集205例新生儿ARDS并发气胸患儿的临床资料,患儿依据治疗方法随机分为3组,HFOV+PS组105例,HFOV组5... 详细信息

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发气胸的临床疗效及其安全性。方法回顾性收集205例新生儿ARDS并发气胸患儿的临床资料,患儿依据治疗方法随机分为3组,HFOV+PS组105例,HFOV组50例、常频机械通气(CMV)+PS组50例。HFOV+PS组患儿予以气管插管、HFOV联合PS混悬液缓慢气管内注入;HFOV组患儿予以气管插管、HFOV治疗;CMV+PS组患儿予以气管插管、常频机械通气联合PS混悬液缓慢气管内注入。记录3组患儿机械通气治疗前、后动脉血气、肺功能指标及气管插管呼吸机通气时间、用氧时间,对比3组观察指标的变化。结果3组患儿机械通气72 h的pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)指标差异无统计学意义(P>0.05),HFOV+PS组患儿OI、RI低于HFOV组和CMV+PS组,PaO_(2)/FiO_(2)高于HFOV组和CMV+PS组,差异均有统计学意义(P新生儿ARDS并发气胸能更好的改善患儿的肺功能,且利于气胸恢复,提高生存率,临床效果良好。

关键词：高频振荡通气新生儿急性呼吸窘迫综合征气胸肺泡表面活性剂

经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 120-123页

作者：柯海燕汪玲萍陈晓飒周素芽杭州市临安区第一人民医院儿科浙江杭州311300 杭州市儿童医院新生儿科浙江杭州310005

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据... 详细信息

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据是否发生导管相关血流感染分为感染组34例和非感染组655例,分析经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿发生导管相关血流感染病原菌分布特征,单因素及多因素Logistic回归分析发生感染的影响因素。结果689例经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿,34例发生导管相关血流感染,感染发生率为4.93%;共检出病原菌34株,其中革兰阴性菌11株占32.35%,革兰阳性菌20株占58.82%,真菌3株占8.82%;多因素Logistic分析结果显示,出生体质量≤1500 g、置管天数>14 d、5 min阿普加(Apgar)评分≤7分是经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生的影响因素(P新生儿导管相关血流感染的发生率较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,出生体质量、置管天数、5 min Apgar评分与经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生密切相关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词：外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌影响因素

EOS风险计算器联合血清C反应蛋白、降钙素原对新生儿早发型败血症的预测价值

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中国现代医学杂志 2024年第15期34卷 19-24页

作者：钟西鹤郑俊虎胡丽文陈一帆余瑞伦瑞安市人民医院新生儿科浙江瑞安325200

目的探讨EOS风险计算器(SRC)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在预测新生儿早发型败血症(EOS)中的价值。方法选取2021年1月—2021年12月在瑞安市人民医院分娩的胎龄≥34周的286例新生儿作为研究对象。新生儿按照1∶1的比例分为A组... 详细信息

目的探讨EOS风险计算器(SRC)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在预测新生儿早发型败血症(EOS)中的价值。方法选取2021年1月—2021年12月在瑞安市人民医院分娩的胎龄≥34周的286例新生儿作为研究对象。新生儿按照1∶1的比例分为A组与B组。A组实施SRC评分辅助的抗菌药物管理;B组实施新生儿败血症治疗方案的抗菌药物治疗。比较两组入院时SRC评分、住院时间、抗生素使用率及并发症发生率。286例新生儿中,将95例确诊EOS的新生儿作为EOS组,191例未感染的新生儿作为对照组,均进行风险评分并检测血清CRP、PCT水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EOS计算器联合血清CRP、PCT在新生儿EOS中的预测效能。结果A组入院时SRC评分较B组高(P新生儿EOS中的预测效能最高,敏感性、特异性分别为97.0%(95%CI:0.871,0.981)、90.8%(95%CI:0.891,0.965),ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.949,0.997),高于单项检测。结论EOS计算器联合血清CRP、PCT在预测新生儿EOS中表现出高敏感性和特异性,能够有效提高EOS的诊断准确率,减少不必要的抗生素使用和并发症的发生,对早期识别及治疗新生儿EOS具有重要的临床应用价值。

关键词：早发型败血症新生儿 EOS计算器 C-反应蛋白降钙素原

小儿荆杏止咳颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2328-2332页

作者：刘咏梅冯会颖殷美乐桑艳峰刘建英承德市中心医院新生儿科河北承德067000

目的探讨小儿荆杏止咳颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年5月承德市中心医院收治的急性上呼吸道感染患儿84例,依据用药情况将患儿分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患儿口服利巴... 详细信息

目的探讨小儿荆杏止咳颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年5月承德市中心医院收治的急性上呼吸道感染患儿84例,依据用药情况将患儿分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,50 mg/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服小儿荆杏止咳颗粒,3~5岁半袋/次;6岁以上1袋/次,3次/d。两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状消失时间,睡眠质量,及血清淀粉样蛋白(SAA)、血清腺普脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)和γ干扰素(IFN-γ)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组发热、头痛、咽痛、鼻塞等症状消失时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿睡眠质量评分明显降低(P<0.05),且治疗组儿童睡眠习惯问卷表(CSHQ)评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组SAA和ADA水平明显降低,而PA和IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组SAA、ADA、PA和IFN-γ水平明显好于对照组(P<0.05)。结论小儿荆杏止咳颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染,能明显改善患儿的呼吸道感染症状及体征,减弱局部炎症反应,增强机体免疫能力,有效提升睡眠质量。

关键词：小儿荆杏止咳颗粒利巴韦林颗粒小儿急性上呼吸道感染儿童睡眠习惯问卷表血清淀粉样蛋白血清腺普脱氨酶

腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：王生伟谈应东陈丽娟毛义义运彩虹甘肃省酒泉市人民医院放射科甘肃酒泉735000 甘肃省酒泉市人民医院骨科甘肃酒泉735000

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资... 详细信息

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。

关键词：腰椎管狭窄症经皮经椎间孔脊柱内镜治疗影像学参数疗效

丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果

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基层医学论坛 2024年第10期28卷 50-53页

作者：孟玉静金昌市人民医院甘肃金昌737100

目的探讨丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果。方法将金昌市人民医院2020年3月—2022年3月期间收治的94例脑梗死后抑郁患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各47例。2组均予以常规神经内科治疗,对照组在常规治疗... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果。方法将金昌市人民医院2020年3月—2022年3月期间收治的94例脑梗死后抑郁患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各47例。2组均予以常规神经内科治疗,对照组在常规治疗基础上予以舍曲林抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞联合治疗,比较2组治疗效果、炎症水平、神经与运动功能、情绪状态、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁可显著降低患者机体炎症水平,增强神经及运动功能,减轻抑郁情绪,提高治疗效果,且不会增加药物不良反应。

关键词：丁苯酞舍曲林脑梗死抑郁炎症水平

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孝感市新生儿窒息的影响因素多中心研究

中国妇幼保健 2024年第4期39卷 629-632页

作者：甘斌张篁李红丽陈晓超杨丽霞罗亚辉沈四国张爱新栾小英杨树杰武汉科技大学附属孝感市中心医院新生儿科湖北孝感432000 孝感市孝南区妇幼保健院新生儿科汉川市妇幼保健院新生儿科大悟县人民医院新生儿科孝昌县第一人民医院新生儿科汉川市人民医院新生儿科孝感市第一人民医院新生儿科应城市妇幼保健院新生儿科云梦县中医院新生儿科

目的了解孝感市新生儿窒息的发生率及相关影响因素。方法选取2019年5月—2020年4月在孝感市9家医院分娩的22838例新生儿,按照是否发生窒息分为窒息发生组和窒息未发生组,统计新生儿窒息的发生率,并对相关影响因素进行单因素分析及多因素... 详细信息

目的了解孝感市新生儿窒息的发生率及相关影响因素。方法选取2019年5月—2020年4月在孝感市9家医院分娩的22838例新生儿,按照是否发生窒息分为窒息发生组和窒息未发生组,统计新生儿窒息的发生率,并对相关影响因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果22838例新生儿中,诊断窒息681例,其中重度窒息37例,未发生窒息22157例,窒息发生率2.98%,重度窒息发生率0.16%。多因素logistic回归模型结果显示:胎儿窘迫、早产、异常出生体质量、羊水异常、脐带异常、胎盘异常是新生儿窒息发生的独立危险因素,母亲文化程度大专及以上、规律产检是新生儿窒息发生的独立保护因素(均P新生儿窒息的发生密切相关。

关键词：窒息新生儿影响因素