高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿ARDS并发气胸的临床研究

作     者：刘燕 刘诺萱 杜桂梅 崔彦存 杨静 LIU Yan;LIU Nuoxuan;DU Guimei

作者机构：河北省衡水市人民医院新生儿科053000 

出 版 物：《河北医药》 (Hebei Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第17期

页      面：2618-2621页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委员会医学科学研究课题计划(编号:2019-1781) 

主　　题：高频振荡通气 新生儿急性呼吸窘迫综合征 气胸 肺泡表面活性剂 

摘      要：目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发气胸的临床疗效及其安全性。方法回顾性收集205例新生儿ARDS并发气胸患儿的临床资料,患儿依据治疗方法随机分为3组,HFOV+PS组105例,HFOV组50例、常频机械通气(CMV)+PS组50例。HFOV+PS组患儿予以气管插管、HFOV联合PS混悬液缓慢气管内注入;HFOV组患儿予以气管插管、HFOV治疗;CMV+PS组患儿予以气管插管、常频机械通气联合PS混悬液缓慢气管内注入。记录3组患儿机械通气治疗前、后动脉血气、肺功能指标及气管插管呼吸机通气时间、用氧时间,对比3组观察指标的变化。结果3组患儿机械通气72 h的pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)指标差异无统计学意义(P0.05),HFOV+PS组患儿OI、RI低于HFOV组和CMV+PS组,PaO_(2)/FiO_(2)高于HFOV组和CMV+PS组,差异均有统计学意义(P0.05)。HFOV+PS组呼吸机通气时间、用氧时间均低于HFOV组和CMV+PS组,且HFOV组低于CMV+PS组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患儿气管插管呼吸机通气时间、用氧时间比较,HFOV+PS组优于HFOV组和CMV+PS组(P0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ARDS并发气胸能更好的改善患儿的肺功能,且利于气胸恢复,提高生存率,临床效果良好。