检索结果-南通市图书馆

骨盆骨折通道螺钉导向系统的设计及其辅助置入导针的准确性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 543-546页

作者：魏波郭虎兵于新福马波梁栋赵斌颉宝平赵天云天水市第一人民医院骨科天水741000

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下... 详细信息

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下将2.0 mm克氏针置入骨盆模型的骶髂通道;对照组在C型臂X线机引导下徒手置入骶髂关节螺钉导针。术后通过肉眼观察、骨盆入口位及出口位X线片透视测量导针在骶骨中线位置距离此处骨通道中心点的偏移距离来评估导针位置,比较两组导针的偏移距离、手术操作时间、透视次数及导针调整次数等。结果:实验组所有骨盆模型均顺利置入导针,无一枚导针穿出模型通道外,对照组有3枚导针穿出模型通道外。X线片测量结果显示:实验组骨盆模型导针的偏移距离为(2.23±0.82)mm,显著小于对照组骨盆模型[(4.46±2.28)mm];透视次数为(12.0±0.3)次,导针调整次数为(8.0±0.3)次,显著少于对照组骨盆模型[(26.0±0.4)、(24.0±0.8)次];手术操作时间为(0.52±0.25)h,显著短于对照组骨盆模型[(1.26±0.36)h],以上项目两组之间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。以直径2 mm为可接受范围,其精准率高达95.5%。结论:与徒手置入导针相比,骨盆骨折通道螺钉导向系统能更准确置入导针,减少透视次数和导针调整次数,缩短手术操作时间。

关键词：骨盆骨折骨钉外科手术,微创性骨盆骨折通道螺钉导向系统

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性胆囊副神经节瘤1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 289-294页

作者：卢永帆卢铁成魏杰潘浩宇尹亚刚王定新甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省天水市第一人民医院普通外科甘肃天水741000

背景与目的:副神经节瘤(PGL)是一种源自神经嵴外胚层的神经内分泌肿瘤,胆道系统是肾上腺外PGL的罕见部位。目前关于原发性胆囊副神经节瘤(PGP)的研究较少,多为个案报道,其临床表现和影像学特征不典型,致使术前诊断困难,易被漏诊或误诊... 详细信息

背景与目的:副神经节瘤(PGL)是一种源自神经嵴外胚层的神经内分泌肿瘤,胆道系统是肾上腺外PGL的罕见部位。目前关于原发性胆囊副神经节瘤(PGP)的研究较少,多为个案报道,其临床表现和影像学特征不典型,致使术前诊断困难,易被漏诊或误诊。笔者通过回顾1例PGP患者的诊治经过,并结合国内外相关文献报道,总结该病的临床特点、诊断和治疗方法,以期提高临床工作者对罕见部位PGL的认识。方法:回顾性分析收治的1例PGP患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨该病的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者为35岁女性,因上腹部疼痛5 d入院,腹部彩超提示胆囊内有一大小约2.6 cm×2.0 cm异常强回声,呈乳头状,基底较宽,无蒂,后方无声影,改变体位不移动,考虑腺瘤。腹部CT平扫显示胆囊底部等密度软组织肿块影,增强CT显示胆囊底部类圆形、边界清楚的软组织肿块,未侵及浆膜层,动脉期明显强化,三期强化程度等同于血管强化,考虑胆囊占位性病变,性质待排。于全麻下行腹腔镜下胆囊切除,术中快速冷冻切片考虑神经内分泌肿瘤,术后病理提示为PGP。定期随访1年,未见肿瘤复发和转移,目前继续随访中。结论:PGP是一种具有潜在复发和转移特性的良性肿瘤,该病罕见且缺乏典型的临床表现及影像学特征,术前易误诊。虽然腹部增强CT显示早期显著和持续增强的病变对诊断有一定帮助,但缺乏特异性,最终确诊需依靠病理和免疫组化。手术切除是治疗该疾病的首选方法,对局限于胆囊腔内、未侵及浆膜层及周围其他脏器组织的PGL,仅行胆囊切除即可获得较满意的效果,术后应定期随访观察。

关键词：胆囊肿瘤副神经节瘤神经内分泌肿瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环

营养评估应用于老年心血管疾病治疗的价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 122-125页

作者：林艳甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

对老年心血管疾病患者在治疗中,应用营养评估的实际效果进行分析。方法将64例老年心血管疾病患者,作为观察对象,分成2组,对照组(共计32例,采用常规方式进行治疗),另外给予患者营养评估的32例患者,自动划为观察组,对比两组患者治疗效果... 详细信息

对老年心血管疾病患者在治疗中,应用营养评估的实际效果进行分析。方法将64例老年心血管疾病患者,作为观察对象,分成2组,对照组(共计32例,采用常规方式进行治疗),另外给予患者营养评估的32例患者,自动划为观察组,对比两组患者治疗效果。结果观察组效果,好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论在老年心血管疾病治疗中,应用营养评估,具有重要价值,有助于患者治疗效果提升,临床应用效果突出,值得推广。

关键词：营养评估老年心血管疾病价值

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0059-0062页

作者：张辉甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

评价四肢骨折治疗中微创经皮锁钉钢板的应用效果。方法截选2021年7月-2022年7月86例四肢骨折患者,随机分为对比组43例(常规钢板)和探究组43例(微创经皮锁定钢板),比较评价2组治疗效果。结果与对比组相比较,探究组手术操作时间、住院... 详细信息

评价四肢骨折治疗中微创经皮锁钉钢板的应用效果。方法截选2021年7月-2022年7月86例四肢骨折患者,随机分为对比组43例(常规钢板)和探究组43例(微创经皮锁定钢板),比较评价2组治疗效果。结果与对比组相比较,探究组手术操作时间、住院时间较短,骨折愈合时间较早,出血量较少,治疗优良率、术后独立生活评价/肢体活动能力/生活质量评分更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论四肢骨折行微创经皮锁钉钢板有着积极意义。

关键词：四肢骨折微创经皮锁定钢板疗效肢体功能

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果研究

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 17-20页

作者：张辉甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

探讨人工关节置换术与内固定术,在股骨转子间骨折老年患者中的作用价值。方法本院将78例患者,平均分为两组,参照组39例患者,行内固定治疗,39例治疗组患者,实施人工关节置换术,比较效果。结果对比发现,两组有差异(P<0.05)。结论股骨... 详细信息

探讨人工关节置换术与内固定术,在股骨转子间骨折老年患者中的作用价值。方法本院将78例患者,平均分为两组,参照组39例患者,行内固定治疗,39例治疗组患者,实施人工关节置换术,比较效果。结果对比发现,两组有差异(P<0.05)。结论股骨转子间骨折治疗中,对老年患者,进行人工关节置换术,安全性更高,效果可靠,术中出血量更少,整体疗效更加确切。

关键词：人工关节置换术内固定术老年股骨转子间骨折

饮食疗法联合运动干预对老年高血压患者血压预防控制效果分析

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 79-82页

作者：林艳甘肃省天水市秦州区人民医院甘肃天水741000

分析予以老年高血压患者以运动干预联合饮食疗法对其血压预防控制效果的影响。方法基于随机颜色球抽取法下,80例老年高血压患者(我院2021年5月-2022年5月收治)均分为人数相等的2组;1组参照组(n=40),1组实验组(n=40);予以前者以常规护... 详细信息

分析予以老年高血压患者以运动干预联合饮食疗法对其血压预防控制效果的影响。方法基于随机颜色球抽取法下,80例老年高血压患者(我院2021年5月-2022年5月收治)均分为人数相等的2组;1组参照组(n=40),1组实验组(n=40);予以前者以常规护理指导,予以后者以运动干预联合饮食疗法,针对2组最终护理干预结果展开比较与评价。结果对比参照组,实验组干预后DBP、SBP水平以及体重、身体质量/身体脂肪代谢率/内脏脂肪指数显著更低,干预后心理状态、多维度生存质量评分显著更高(P<0.05)。结论在稳定和改善老年高血压疾病患者机体血压水平个各项身体指数,和强化其血压预防控制效果与日常生存质量方面,饮食疗法联合运动干预具备较高应用价值。

关键词：老年高血压饮食疗法运动干预

甘肃省某三级医院DRGs支付方式改革实践探索

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医疗管理科学 2024年第4期14卷 107-112页

作者：王莉霞王燕党文伟王晨阳钟金森天水市第一人民医院甘肃省天水市741000

目的探讨公立医院实施医保精细化管理方案,以应对DRGs支付方式改革的顺利进行。方法自2023年起,医院实施了一系列医保管理措施,包括:设立“医保专员”管理制度,开展PDCA循环的医保精细化管理与培训,严格控制费用与监管基金;持续提升医... 详细信息

目的探讨公立医院实施医保精细化管理方案,以应对DRGs支付方式改革的顺利进行。方法自2023年起,医院实施了一系列医保管理措施,包括:设立“医保专员”管理制度,开展PDCA循环的医保精细化管理与培训,严格控制费用与监管基金;持续提升医疗技术水平,规范诊疗行为,优化病种结构,建立基于DRGs的医保支付临床路径;加强编码员队伍建设,提升数据质量;开发病案管理信息化辅助工具,引入院内智能监管系统;利用PDCA循环持续改进病案质量;开展基于DRGs的绩效考核与成本核算等。结果从DRG入组情况、服务能力、服务效率、费用控制、医疗安全、医保监管6个维度分析实施效果,结果显示:未入组、歧义组和入组错误病例占比下降;出院患者平均住院日、均次费用、药占比和耗占比均显著下降;低风险病死率和高倍率人次占比下降;DRG组数增加,治愈、好转率和总权重上升。结论DRGs精细化管理的实施,增强了医护人员的全员参与意识,提升了病案首页和医保结算清单的数据质量,提高了医疗技术与服务能力,降低了住院费用,合理分配了医疗资源。然而,CMI值和三、四级手术占比略有下降,原因在于科室发展不均衡、本地支付政策欠合理、患者选择范围扩大、高值耗材费用昂贵以及疫情影响病种结构等。实践结果为医院顺利应对DRGs支付方式改革、实现高质量医疗服务提供了依据。

关键词： DRGs支付医保质量管理体系医保结算清单 PDCA质量管理