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骨盆骨折通道螺钉导向系统的设计及其辅助置入导针的准确性研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 543-546页

作者：魏波郭虎兵于新福马波梁栋赵斌颉宝平赵天云天水市第一人民医院骨科天水741000

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下... 详细信息

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下将2.0 mm克氏针置入骨盆模型的骶髂通道;对照组在C型臂X线机引导下徒手置入骶髂关节螺钉导针。术后通过肉眼观察、骨盆入口位及出口位X线片透视测量导针在骶骨中线位置距离此处骨通道中心点的偏移距离来评估导针位置,比较两组导针的偏移距离、手术操作时间、透视次数及导针调整次数等。结果:实验组所有骨盆模型均顺利置入导针,无一枚导针穿出模型通道外,对照组有3枚导针穿出模型通道外。X线片测量结果显示:实验组骨盆模型导针的偏移距离为(2.23±0.82)mm,显著小于对照组骨盆模型[(4.46±2.28)mm];透视次数为(12.0±0.3)次,导针调整次数为(8.0±0.3)次,显著少于对照组骨盆模型[(26.0±0.4)、(24.0±0.8)次];手术操作时间为(0.52±0.25)h,显著短于对照组骨盆模型[(1.26±0.36)h],以上项目两组之间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。以直径2 mm为可接受范围,其精准率高达95.5%。结论:与徒手置入导针相比,骨盆骨折通道螺钉导向系统能更准确置入导针,减少透视次数和导针调整次数,缩短手术操作时间。

关键词：骨盆骨折骨钉外科手术,微创性骨盆骨折通道螺钉导向系统

不同浓度阿托品对中国儿童近视控制效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第2期44卷 133-138页

作者：李阳李秀霞冯鲜妮张丽梅郭康乐酒泉市人民医院甘肃省酒泉市735000 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。... 详细信息

目的系统评价不同浓度阿托品对中国儿童近视的控制效果。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于阿托品控制儿童近视的研究,检索时限均从建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项研究,包括7种不同浓度阿托品对比安慰剂的结果。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)阿托品对等效球镜度变化有显著的影响[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.05],能够显著抑制眼轴长度的增加[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.05]。其他浓度中,0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品均对近视的控制均有较好的效果。结论现有证据显示,与安慰剂相比,0.1 g•L^(-1)、0.2 g•L^(-1)、0.5 g•L^(-1)及10 g•L^(-1)阿托品对儿童近视等效球镜度及眼轴长度的控制均有较好的效果,其中0.1 g•L^(-1)阿托品可能具有最好的效果。

关键词：阿托品中国儿童近视控制 Meta分析

海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 533-538页

作者：刘菲黄秀娟魏小芳冯友繁伏媛陈巧琳陈阳张启科甘肃省人民医院兰州730000

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者4... 详细信息

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。

关键词：海曲泊帕泼尼松原发免疫性血小板减少症疗效分析

评价血府逐瘀汤配合四苓散治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者的临床效果

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婚育与健康 2024年第12期 94-96页

作者：王旭明甘肃省天水市甘谷县人民医院

目的：探究血府逐瘀汤与四苓散联合治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年1月于甘肃省天水市甘谷县人民医院就诊的84例气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者作为研究对象，采用计算机... 详细信息

目的：探究血府逐瘀汤与四苓散联合治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年1月于甘肃省天水市甘谷县人民医院就诊的84例气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者作为研究对象，采用计算机数字法将其分为对照组和联合组，每组42例。对照组给予视网膜激光光凝术治疗，联合组在对照组基础上给予血府逐瘀汤配合四苓散治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、治疗前后黄斑中心区视网膜厚度（CST）、最佳矫正视力（BCVA）水平及中医证候评分。结果：联合组治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%，差异显著（P﹤0.05）；治疗后，两组患者的BCVA水平较治疗前上升，两组CST及中医证候评分较治疗前下降，且联合组BCVA水平高于对照组，CST与中医证候评分低于对照组，差异显著（P﹤0.05）。结论：血府逐瘀汤联合四苓散应用在气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者中的效果好，有利于提高视力。

关键词：血府逐瘀汤四苓散气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿

针刺与养阴生津宣肺汤治疗干眼症患者的临床效果及对中医症候积分影响

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婚育与健康 2024年第10期 61-63页

作者：王旭明甘肃省天水市甘谷县人民医院

目的：研究针刺在联合养阴生津宣肺汤方案的应用下对干眼症病例的治疗效果以及对患者中医症候积分的改善作用。方法：选入的干眼症病例共计110例，均于2019年5月—2021年5月期间在我院进行治疗，将其在随机数字表法的分组要求下划分为5... 详细信息

目的：研究针刺在联合养阴生津宣肺汤方案的应用下对干眼症病例的治疗效果以及对患者中医症候积分的改善作用。方法：选入的干眼症病例共计110例，均于2019年5月—2021年5月期间在我院进行治疗，将其在随机数字表法的分组要求下划分为55例研究组和55例对照组，分别通过针刺与养阴生津宣肺汤联合方案以及单一针刺方案进行治疗，两组患者疗效评估指标为中医症候积分、不良反应、心理状态和有效率。结果：疗效对比，研究组更高，差异显著（P<0.05）。不良反应发生率对比，研究组更低（P<0.05）。中医症候群积分对比研究组更低（P<0.05）。治疗4周后SAS评分对比，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：针刺与养阴生津宣肺汤治疗干眼症临床效果较好，可以显著改善患者的中医症候群积分，缓解其不良情绪，有利于疾病的恢复，值得推广应用。

关键词：干眼症针刺疗法养阴生津宣肺汤治临床效果中医症候积分

康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者生活质量的影响

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婚育与健康 2024年第12期 151-153页

作者：蒋秀娟甘肃省天水市甘谷县人民医院

目的：分析康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者生活质量的影响。方法：选取本院2022年3月—2023年8月期间神经内科收诊的脑出血后遗症患者资料，纳入统计对比实验。观察样本筛选共计80例，基于入院编号单双分组法，将患者分成常规... 详细信息

目的：分析康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者生活质量的影响。方法：选取本院2022年3月—2023年8月期间神经内科收诊的脑出血后遗症患者资料，纳入统计对比实验。观察样本筛选共计80例，基于入院编号单双分组法，将患者分成常规组（单数编号）与实验组（双数编号），每组40例。常规组提供常规护理干预，实验组在常规组基础上提供康复护理干预，比较两组患者干预前后的生活质量（SS-QOL）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分和负性心理（SAS与SDS）评分、并发症发生率以及护理满意度。结果：干预前，两组患者SS-QOL、NIHSS、SAS和SDS评分对比无差异（P>0.05）；干预后，实验组SS-QOL评分与护理满意度高于常规组（P 内科脑出血后遗症患者实施康复护理干预可促进其神经功能恢复，提高生活质量，减少并发症发生，建议普及应用。

关键词：神经内科脑出血后遗症康复护理干预生活质量

康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量及满意度的影响分析

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婚育与健康 2024年第14期 139-141页

作者：苟丽丽甘肃省天水市甘谷县人民医院

目的：针对腰椎间盘突出症患者进行康复护理干预，研究其护理效果以及应用价值。方法：选择我院收治的40例腰椎间盘突出症患者，本研究的时间范围为2021年6月—2023年6月。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，各20例。参照组给... 详细信息

目的：针对腰椎间盘突出症患者进行康复护理干预，研究其护理效果以及应用价值。方法：选择我院收治的40例腰椎间盘突出症患者，本研究的时间范围为2021年6月—2023年6月。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，各20例。参照组给予常规护理，实验组在此基础上给予康复护理，比较两组腰椎间盘突出症患者的护理满意度与生存质量评分。结果：（1）实验组腰椎间盘突出症患者的护理满意度明显高于参照组，差异显著（P<0.05）。（2）干预后，实验组腰椎间盘突出症患者的生存质量评分明显高于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者实施康复护理干预能够明显提高患者的护理满意度，提高生存质量评分。

关键词：康复护理腰椎间盘突出护理满意度

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原发性胆囊副神经节瘤1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 289-294页

作者：卢永帆卢铁成魏杰潘浩宇尹亚刚王定新甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省天水市第一人民医院普通外科甘肃天水741000

背景与目的:副神经节瘤(PGL)是一种源自神经嵴外胚层的神经内分泌肿瘤,胆道系统是肾上腺外PGL的罕见部位。目前关于原发性胆囊副神经节瘤(PGP)的研究较少,多为个案报道,其临床表现和影像学特征不典型,致使术前诊断困难,易被漏诊或误诊... 详细信息

背景与目的:副神经节瘤(PGL)是一种源自神经嵴外胚层的神经内分泌肿瘤,胆道系统是肾上腺外PGL的罕见部位。目前关于原发性胆囊副神经节瘤(PGP)的研究较少,多为个案报道,其临床表现和影像学特征不典型,致使术前诊断困难,易被漏诊或误诊。笔者通过回顾1例PGP患者的诊治经过,并结合国内外相关文献报道,总结该病的临床特点、诊断和治疗方法,以期提高临床工作者对罕见部位PGL的认识。方法:回顾性分析收治的1例PGP患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨该病的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者为35岁女性,因上腹部疼痛5 d入院,腹部彩超提示胆囊内有一大小约2.6 cm×2.0 cm异常强回声,呈乳头状,基底较宽,无蒂,后方无声影,改变体位不移动,考虑腺瘤。腹部CT平扫显示胆囊底部等密度软组织肿块影,增强CT显示胆囊底部类圆形、边界清楚的软组织肿块,未侵及浆膜层,动脉期明显强化,三期强化程度等同于血管强化,考虑胆囊占位性病变,性质待排。于全麻下行腹腔镜下胆囊切除,术中快速冷冻切片考虑神经内分泌肿瘤,术后病理提示为PGP。定期随访1年,未见肿瘤复发和转移,目前继续随访中。结论:PGP是一种具有潜在复发和转移特性的良性肿瘤,该病罕见且缺乏典型的临床表现及影像学特征,术前易误诊。虽然腹部增强CT显示早期显著和持续增强的病变对诊断有一定帮助,但缺乏特异性,最终确诊需依靠病理和免疫组化。手术切除是治疗该疾病的首选方法,对局限于胆囊腔内、未侵及浆膜层及周围其他脏器组织的PGL,仅行胆囊切除即可获得较满意的效果,术后应定期随访观察。

关键词：胆囊肿瘤副神经节瘤神经内分泌肿瘤

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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环