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山西省水源性高碘危害防控效果分析

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 323-328页

作者：张向东郭百锁李红杰吴赵明冀晶武敏王永平贾清珍山西省地方病防治研究所碘缺乏病克山病研究室临汾041000 山西省地方病防治研究所业务办临汾041000 山西省地方病防治研究所临汾041000

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查... 详细信息

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果,为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3-6月(改水前)和2020年3-6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点,开展横断面调查。采集各调查村居民饮用水水样、6~12周岁儿童家中食用盐盐样及尿样进行碘含量测定,并检查儿童甲状腺肿大情况;根据改水前水碘含量,以100μg/L为组距进行分组,比较各水碘含量组未加碘食盐覆盖情况及儿童尿碘和甲状腺肿大情况。结果改水前,44个调查村的水碘中位数为260.6μg/L,水碘均>100μg/L;改水后,水碘中位数为50.3μg/L,有32个村的水碘≤100μg/L,12个村>100μg/L。未加碘食盐覆盖率由改水前的50.0%(806/1612)上升至改水后61.8%(922/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=65.10,P100~200、>400~500μg/L组改水前后尿碘比较差异均有统计学意义(Z=8.11、-9.25,P=0.005、0.003)。儿童甲状腺肿大率由改水前的7.8%(126/1612)下降至改水后的4.3%(64/1492),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.77,P100μg/L调查村的儿童甲状腺肿大率分别为3.7%(41/1117)、6.1%(23/375),二者比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.15,P=0.042)。结论山西省水源性高碘地区防控效果较好,居民饮用水水碘和儿童甲状腺肿大率均显著降低;但未加碘食盐覆盖率仍较低,人群碘营养过量。建议以饮用水碘含量、儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率为技术指标,制定国家水源性高碘危害控制标准。

关键词：饮用水碘过量防控效果

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三江源地区居民砖茶氟摄入量调查分析

现代预防医学 2024年第19期51卷 3513-3517+3544页

作者：陈萍鲁青张强蒲光兰杨佩珍李生梅李亚楠李强沈洪婷陈勋孟献亚青海省地方病预防控制所地方病预防控制科

目的分析三江源地区流通的砖茶品种、产地、氟含量以及当地居民奶茶饮用情况，为评价砖茶氟摄入量安全性提供科学依据。方法 2022年根据历史资料，在三江源地区有饮用奶茶习惯的11个县(市)，每县具有饮用砖茶习惯的村为单位开展调查。... 详细信息

目的分析三江源地区流通的砖茶品种、产地、氟含量以及当地居民奶茶饮用情况，为评价砖茶氟摄入量安全性提供科学依据。方法 2022年根据历史资料，在三江源地区有饮用奶茶习惯的11个县(市)，每县具有饮用砖茶习惯的村为单位开展调查。每村抽取10户家庭，调查每户家庭人口学资料及奶茶饮用情况，采集饮用水、砖茶、奶茶样本测定氟含量，计算>16岁人口日人均奶茶氟摄入量。水氟、茶氟含量检测采用离子选择电极法。结果共采集生活饮用水82份，水氟含量均值为0.22mg/L，范围为(0.10～0.74)mg/L。采集砖茶样本873份，以康砖、茯砖为主，分别占全部砖茶的42.96%(375/873)、34.48%(301/873)，其次金尖占11.80%(103/873)、大茶占4.81%(42/873)、黑砖占4.35%(38/873)、青砖占1.60%(14/873);流通的砖茶品牌有69个，以四川省生产的砖茶为主，占全部砖茶的56.24%(491/873),其次湖南省的砖茶占37.46%(327/873)。砖茶氟含量均值为752.3mg/kg，范围为(242～1 836)mg/kg，其中金尖、康砖的氟含量较高(P16岁人口年人均砖茶消耗量为3.40kg(1.05～5.37)kg；共采集奶茶样本554份，氟含量均值为2.25mg/L，范围为(0.82～12.18) mg/L;日人均奶茶饮用量为2 575 ml，日人均奶茶氟摄入量为5.79mg，范围为(2.92～13.06)mg，其中10个县的日人均奶茶氟摄入量均超过我国日人均总摄氟量卫生标准(3.50 mg)。结论三江源地区流通的砖茶主要以四川、湖南生产的康砖、茯砖为主，砖茶氟含量超标，奶茶氟含量高，人群摄氟量超标，危害范围广，应尽快采取有效防控措施。

关键词：氟砖茶奶茶摄入量

2017-2021年吉林省克山病年报数据分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 197-201页

作者：梁鹤王主祥万晓艳王婧吉林省地方病第二防治研究所克山病研究室吉林132001

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化,为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017-2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据,对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述... 详细信息

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化,为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017-2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据,对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述性分析。结果截至2021年底,吉林省克山病病区范围总体无变化,病区县、乡、村常住人口数较2017年分别减少了11.77%、26.77%、35.55%;克山病现症患者共1092例,其中潜在型克山病926例、慢型克山病166例,男女性别比为0.38∶1.00(303∶789),≥60岁者占79.76%(871/1092),且有部分患者合并其他慢性病。2021年克山病患者较2017年减少1020例,死亡、迁出(入)、失访、重新诊断分别占转归总数的34.29%(500/1458)、27.85%(406/1458)、25.51%(372/1458)、12.35%(180/1458);60岁以下中青年死亡患者共57例;5年间新发现克山病患者24例,包括潜在型克山病4例、慢型克山病20例,且有6例慢型克山病患者在确诊2年内死亡。结论吉林省克山病病区范围总体无变化,常住人口数明显减少,现症患者老龄化,部分患者存在慢性病共病,死亡、迁出(入)、失访是现症患者转归的主要原因。

关键词：克山病年报病情转归慢性病共病

2021年青海省玉树藏族自治州饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症调查分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 207-211页

作者：蒲光兰王明君李亚楠周昕杨佩珍陈萍鲁青陈勋沈洪婷马静张金梅喇翠玲张强孟献亚青海省地方病预防控制所地方病预防控制科西宁811602

目的了解青海省玉树藏族自治州(以下简称玉树州)饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症患病情况,为防治工作提供科学依据。方法2021年8月,在玉树州囊谦、称多、玉树、杂多、曲麻莱、治多6个县(市),每个县(市)抽取1个村作为调查点,每个村采... 详细信息

目的了解青海省玉树藏族自治州(以下简称玉树州)饮茶型地方性氟中毒地区成人氟骨症患病情况,为防治工作提供科学依据。方法2021年8月,在玉树州囊谦、称多、玉树、杂多、曲麻莱、治多6个县(市),每个县(市)抽取1个村作为调查点,每个村采集所有生活饮用水源水样和10份砖茶样,测定水氟、砖茶氟含量;并抽取至少100名≥25岁、有饮砖茶习惯且在当地居住5年以上的常住居民进行X线拍片,检查成人氟骨症患病情况。结果共采集居民生活饮用水水样75份,水氟含量为(0.21±0.05)mg/L,范围为0.11~0.34 mg/L;采集砖茶样60份,砖茶氟含量为(626.70±157.27)mg/kg,范围为324.00~2102.00 mg/kg。共检查成人1136例,检出氟骨症318例,检出率为27.99%;其中,轻、中、重度氟骨症检出率分别为20.95%(238/1136)、6.07%(69/1136)、0.97%(11/1136),病情以轻度为主。男、女性氟骨症检出率分别为29.09%(121/416)、27.36%(197/720),比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.39,P=0.533);但不同性别人群氟骨症病情分度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.31,P病情分度比较,差异有统计学意义(H=37.66,P病情分度与年龄呈正相关(r=0.34,P病情越严重。

关键词：氟中毒茶成人氟骨症

甘肃省地方病防治研究所1978—1990年获奖科技成果分析

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中国地方病防治 1994年第5期9卷 312-312页

作者：朱少峰吴德强甘肃省地方病防治研究所

1978～1990年甘肃省地方病防治研究所共有23项科研成果获得厅(局)级以上奖励,本文通过对这些获奖成果基本情况的分析,对该所科研现状、能力进行评估;并对今后科研发展方向及有关问题进行初步探讨。1 基本情况1.1 获奖成果等级与分类 197... 详细信息

1978～1990年甘肃省地方病防治研究所共有23项科研成果获得厅(局)级以上奖励,本文通过对这些获奖成果基本情况的分析,对该所科研现状、能力进行评估;并对今后科研发展方向及有关问题进行初步探讨。1 基本情况1.1 获奖成果等级与分类 1978年来本所共有23项科研成果获得31项(次)不同级别的奖励,奖励等级以省(部)、厅(局)为主,分别占45.16％和48.39％。在23项获奖成果中本所独立完成13项,占56.52％,协作完成10项,占43.48％。按课题的性质分类,基础研究占13.04％,应用研究占30.43％,试验发展占34.78％,研究与试验发展成果应用占21.5％。1.2 获奖成果主持人年龄情况

关键词：地方病防治科研成果科技成果研究所获奖成果主持人甘肃省

吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布相关性分析

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中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 657-660页

作者：杨丽芬赵景深赵鑫蕊石楠冯宝香孙慧陈慧欣吉林省地方病第二防治研究所碘缺乏病研究室吉林132001

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结... 详细信息

目的了解吉林省孕妇碘营养状况及其与外环境水碘分布特征的相关性,为科学补碘防治碘缺乏病提供依据。方法采用资料回顾性分析,对吉林省2017年居民饮用水水碘调查资料和2021年碘缺乏病病情监测数据进行水碘、盐碘和孕妇尿碘含量分析。结果全省9个市(自治州)、60个县(市、区)873个乡镇(街道,以下简称乡镇)的8866份水样中,水碘中位数为4.60μg/L,范围为0.00~81.30μg/L;其中,水碘中位数95%,碘盐合格率、合格碘盐食用率均>90%。6000份孕妇尿样中,尿碘中位数为169.05μg/L;除白山市为碘缺乏外,其他8个市(自治州)均为碘适宜。相关性分析结果显示,市(自治州)级孕妇尿碘水平与外环境水碘分布未见相关性(r=0.60,P=0.089)。结论吉林省大部分乡镇外环境缺碘,无水源性高碘地区;碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准;孕妇碘营养总体处于适宜水平,但仍有个别地区孕妇碘营养缺乏,且与水碘分布无相关性。

关键词：碘饮用水盐类孕妇尿

《克山病病区判定和类型划分》(GB 17020-2010)标准应用跟踪评价

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 492-497页

作者：陈发青李萍鱼素琴王燕玲张莉何爱伟胡鹏悦王平陈晓燕甘肃省疾病预防控制中心地方病控制所地方病控制科兰州730000 兰州大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健研究所兰州730000 甘肃省泾川县人民医院心脏病内科平凉744300

目的评价《克山病病区判定和类型划分》(GB 17020-2010)标准(以下简称《标准》)应用情况,了解其技术指标和要求的适用性,为《标准》的修订提供依据。方法2022年3月,选取克山病重病区省份或近年有新发病例的甘肃省、内蒙古自治区、山东... 详细信息

目的评价《克山病病区判定和类型划分》(GB 17020-2010)标准(以下简称《标准》)应用情况,了解其技术指标和要求的适用性,为《标准》的修订提供依据。方法2022年3月,选取克山病重病区省份或近年有新发病例的甘肃省、内蒙古自治区、山东省、陕西省、云南省、山西省、辽宁省、重庆市,采用多阶段分层抽样方法和问卷调查方式,收集相关卫生机构《标准》应用情况。结果共收集问卷448份,其中有效问卷445份。87.64%(390/445)的调查对象知道《标准》,64.72%(288/445)的调查对象接受过《标准》的培训;82.02%(365/445)的调查对象认为《标准》简便易操作,83.82%(373/445)的调查对象认为病区乡的判定科学合理、可有效实施,83.60%(372/445)的调查对象认为历史病区的判定适用于当地或克山病病区省份病情现状;分别有38.88%(173/445)、38.20%(170/445)和37.98%(169/445)的调查对象认为病区类型(重、中、轻病区)划分指标不适用于当地或克山病病区省份病情现状;在病区划分指标选项中,分别有30.79%(137/445)、29.21%(130/445)和28.54%(127/445)的调查对象认为年患病率、年新发病例数和年发病率适用于划分病区。结论《标准》在实际工作中应用良好;但基于克山病病情现状,建议重新界定病区病情程度的标准与历史病区的划分。

关键词：克山病标准适用性

青海省大骨节病病区成人血清α2-巨球蛋白检测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 66-67页

作者：李强周昕王建玲李积权赵延梅薛红梅赵志军王丽华青海省地方病预防控制所地方病预防控制科，西宁810021 青海省地方病预防控制所布病预防控制科，西宁810021 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心，哈尔滨150081

大骨节病(KBD)是一种慢性、地方性、变形性骨关节病,其病因尚不明确。青海省成人KBD患者分布相对集中,开展相关KBD防治研究工作,将为KBD的精准医疗提供科学依据[1]。α2-巨球蛋白(α2-M)是一种广谱蛋白酶抑制剂,对多种蛋白水解酶都有抑... 详细信息

大骨节病(KBD)是一种慢性、地方性、变形性骨关节病,其病因尚不明确。青海省成人KBD患者分布相对集中,开展相关KBD防治研究工作,将为KBD的精准医疗提供科学依据[1]。α2-巨球蛋白(α2-M)是一种广谱蛋白酶抑制剂,对多种蛋白水解酶都有抑制作用,补充α2-M可减轻软骨损伤,抑制分解代谢因子基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达,同时增强软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的合成,可能对骨关节炎(OA)的发生发展产生影响[2]。因此,本研究对青海省KBD病区成人进行血清α2-M检测,探讨其对KBD发生发展的影响,现将结果报道如下。

关键词：大骨节病成人血清 α2-巨球蛋白

西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及地区分布特征研究

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中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 98-103页

作者：杨晓艳李胜靳娟何建辛有全柏吉祥吴海莲金泳张晓璐代瑞霞青海省地方病预防控制所鼠疫菌专业实验室西宁810021

目的探究西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)基因型及其地区分布特征。方法选取西藏自治区鼠疫自然疫源地内不同时... 详细信息

目的探究西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)基因型及其地区分布特征。方法选取西藏自治区鼠疫自然疫源地内不同时间、地区、宿主、媒介体内分离的125株代表性鼠疫菌株作为实验菌株,采用苯酚-氯仿混合抽提法提取鼠疫菌DNA。应用3对CRISPR引物(针对YPa、YPb、YPc 3个位点)分别对实验菌株DNA进行PCR扩增,经测序确定鼠疫菌CRISPR基因型。结果125株鼠疫菌均具有YPa、YPb、YPc 3个CRISPR位点,共发现18种间区序列(spacer),其中YPa位点8种、YPb位点6种、YPc位点4种;新发现spacer 2种,分别为b52、c14。经CRISPR基因分型,共有G1、G7、G7-b4′′′、G7-b52、G7-c2^(-)、G8、G22、G22-a4^(-)、G22-b4′′′、G22-c1410种基因型,其中6种为新发现基因型。125株实验菌株中,以G7型为主要基因型,占65.6%(82/125),在西藏自治区下辖的6个地级市和1个地区均有分布;其次为G22、G7-c2^(-)型,分别占14.4%(18/125)、11.2%(14/125),其中G22型分布于那曲市、昌都市、拉萨市及阿里地区,G7-c2^(-)型分布于日喀则市和山南市。结论西藏自治区鼠疫自然疫源地鼠疫菌CRISPR位点遗传多态性较高,不同基因型的鼠疫菌株具有明显的地区分布特征。

关键词：鼠疫耶尔森菌规律成簇间隔短回文重复序列基因分型