检索结果-南通市图书馆

骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2024年第9期30卷 1348-1352页

作者：郑礼秦大平李磊杨芳芳胡铁楠权祯张晓刚高国栋宋敏徐斌王志鹏甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院脊柱外科甘肃兰州730020

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近... 详细信息

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近椎体骨折的风险。目前对于OVCF术后残余疼痛及相关并发症的危险因素存在不同的观点,但从术后残余应力的角度探讨其发病原因是一种新颖的思路与方法。残余应力是材料在去除外力后仍存在的内部应力。这种力的产生分为外部作用原因和材料内部组织结构不均匀的内因。它的存在可能导致椎体强度下降,力学性能降低,进而影响PKP术后OVCF患者的疼痛等症状。本文从残余应力的角度探讨了PKP术后OVCF患者疼痛等症状未能完全缓解的原因,并从骨水泥等的分布情况综述了应力集中的弊端以及如何预防和平衡残余应力。这样可以更好地保障PKP术后OVCF患者的生活质量。残余应力的提出,不仅为OVCF患者PKP术后提供了一个新的防治策略,也将为其他术后残余疼痛及其他症状提供新的理疗思路。以此作为出发点,这将是生物力学研究的一个新方向,并对临床具有不可忽视的作用。

关键词：骨质疏松症压缩性骨折生物力学残余应力椎体成形术

从“温督启阳”理论探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 93-97页

作者：马姣姣权祯秦大平刘建军高国栋陈一新齐鑫张晓刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院脊柱外科甘肃兰州730099

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PM... 详细信息

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的理论溯源,阐释祖国医学中PMOP的病因病机,以现在普通针灸、温针灸、电针、督脉灸、穴位埋线、穴位注射和火针等具体治疗方法,基于“温督启阳”理论从绝经后骨质疏松症的病因病机出发,从“督脉调节全身气血、先后天相互滋生”角度将针灸治疗机制与骨代谢相结合,为针灸治疗绝经后骨质疏松症提供新的治疗思路。

关键词：绝经后骨质疏松症温督启阳针灸疗法中医

肿瘤坏死因子α介导的骨细胞程序性死亡在骨质疏松症发病机制中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 272-279页

作者：赵建栋刘贝郭成龙张晓刚毕煦昆魏玉娇李纪书刘凯雯刘志寰甘肃中医药大学兰州730000 甘肃中医药大学附属医院嘉峪关路社区卫生服务中心兰州730000 甘肃中医药大学附属医院脊柱外科兰州730000 甘肃中医药大学附属医院北院内科兰州730000

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人群最常见的骨骼疾病,随着我国老龄化社会的到来,OP已严重影响国人生活质量,现阶段对OP的治疗已经有了相对系统的方案,但抗骨质疏松是一个长期的过程,药物使用周期长、费用高、不良反应较多等一系... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人群最常见的骨骼疾病,随着我国老龄化社会的到来,OP已严重影响国人生活质量,现阶段对OP的治疗已经有了相对系统的方案,但抗骨质疏松是一个长期的过程,药物使用周期长、费用高、不良反应较多等一系列问题都为我国的医疗带来了巨大的压力,所以继续研究OP发病机理,寻求更有优势的抗骨质疏松药物显得尤为重要。现研究发现肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)在OP进程中起关键作用,TNF-α介导的骨组织细胞直接或间接发生坏死是导致骨量减少的一个关键因素,TNF家族作为免疫因子对抵抗致病因素对机体的损害起了巨大作用,但是机体内过多的TNF-α则会诱导某些疾病的发生,如OP,它参与多种骨组织细胞死亡方式。本文综述了TNF-α通过程序性坏死、铁死亡、细胞凋亡、自噬等程序性死亡方式导致OP的相关通路,为OP的治疗提供理论依据。

关键词：骨质疏松症程序性细胞死亡肿瘤坏死因子α

单侧双通道脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症6例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 455-458页

作者：李军杰张彦军邓强杨镇源罗林钊刘晏东田宏晶刘鑫锋甘肃省中医院脊柱诊疗中心兰州730050 甘肃中医药大学研究生院兰州730030

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的可行性。方法回顾性分析2022年3月~2023年6月UBE技术治疗TOLF的6例病例资料,依据侵犯节段CT轴位上最严重程度分型,单边型1例,双边型2例,桥接型3例;侵犯节段为T10/112例,T11/121例,T9/10、T10/111例,T10/11、T11/121例,T10/11、T11/12、T12/L11例。结果6例均顺利完成手术,单节段行单侧减压2例、双侧减压1例,双节段行单侧减压1例、双侧减压1例,三节段行双侧减压1例,手术时间112~221 min,(158.2±43.0)min。1例术中硬脊膜撕裂。6例随访6~15个月,(10.2±2.4)月。术后1个月腰背部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)从术前(6.20±0.35)分降至(1.55±0.27)分,术后3个月疼痛均消失,术后6个月下肢无力、麻木、二便功能障碍均消失。随访期无神经功能损害加重或再次手术。结论UBE黄韧带切除椎管减压术治疗TOLF,手术可行、安全,早期疗效满意。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术胸椎黄韧带骨化症椎管减压术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年特发性脊柱侧弯早期筛查现状研究进展

保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 150-156页

作者：侯栋温剑涛张辰李凯张晶冷寒甘肃中医药大学中西医结合学院兰州730030 甘肃省中医院小儿脊柱外科兰州730050

近年来,青少年脊柱侧弯已成为继肥胖、近视外影响青少年身体健康的第三大“杀手”。由于脊柱侧弯在早期无明显的症状,更多是因为背部畸形而发现,一般发现时已进展到需手术治疗的严重程度。所以早期筛查脊柱侧弯、及时发现脊柱侧弯并进... 详细信息

近年来,青少年脊柱侧弯已成为继肥胖、近视外影响青少年身体健康的第三大“杀手”。由于脊柱侧弯在早期无明显的症状,更多是因为背部畸形而发现,一般发现时已进展到需手术治疗的严重程度。所以早期筛查脊柱侧弯、及时发现脊柱侧弯并进行干预,能够有效地避免疾病进展,降低手术率,改善预后,同时对维护青少年的身心健康,减轻家庭和社会负担具有重要意义。青少年脊柱侧弯筛查在我国尚未广泛开展,如何高效率地开展筛查活动,使医疗资源利用最大化,对于青少年脊柱侧弯早发现、早诊断、早治疗至关重要。为进一步了解脊柱侧弯早期筛查方法和筛查情况,本文查阅近年国内外相关文献,对青少年脊柱侧弯早期筛查方法进行了解,旨在找到一种合适的筛查手段,以冀为青少年脊柱侧弯的早发现、早诊断、早治疗提供参考。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯早期筛查研究进展

全膝关节置换术患者治疗结果期望潜在剖面分析及影响因素研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理管理杂志 2024年第8期24卷 678-682页

作者：裴菊红马同王兴蕾杜叶会豆欣蔓兰州大学护理学院兰州市730030 甘肃省中医院脊柱微创骨科兰州市730050 兰州大学第二医院护理部兰州市730030

目的分析全膝关节置换术患者治疗结果期望潜在剖面并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月至12月在兰州市两所三级甲等医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的患者360例作为研究对象。采用特种外科医院膝关节置换... 详细信息

目的分析全膝关节置换术患者治疗结果期望潜在剖面并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月至12月在兰州市两所三级甲等医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的患者360例作为研究对象。采用特种外科医院膝关节置换患者期望调查表进行调查,以调查表的17个条目得分为外显指标进行潜在剖面分析。并通过单因素分析、Logistic回归分析探讨结果期望不同潜在剖面的影响因素。结果全膝关节置换术患者治疗结果期望分为低结果期望组(45.00%)和高结果期望组(55.00%)两个潜在剖面,其影响因素包括年龄、病程和术前焦虑。结论医护人员应根据患者的类别特征制订个体化、细致化的干预措施,及时修正患者期望水平,避免其过高或过低,提升全膝关节置换患者的满意度,促进功能恢复。

关键词：关节置换术膝关节结果期望护理潜在剖面分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单侧双通道内镜技术的临床应用与展望

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 349-354页

作者：胡震杨阳赵树雄张群立张同同刘林甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院骨二科甘肃兰州730000

单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复... 详细信息

单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复快、疼痛轻等优点,且治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病具有独特优势。随着对UBE技术的不断深入探索与发展,该技术可治疗的疾病领域逐渐扩大,不再局限于腰椎疾病,在治疗颈椎及胸椎疾病方面也取得了较大进展,引起诸多脊柱外科学者的重视。UBE已经成为脊柱相关疾病具有前景的手术方式之一,但存在减压不全、神经根和硬脊膜损伤、硬膜外血肿等并发症,以及手术时间相对延长、操作疲劳等不足。本文总结UBE技术的临床应用进展,对其并发症和不足展开讨论,提出相关解决方案并展望未来可能的发展方向,以期为该技术的临床实践提供参考。

关键词：单侧双通道内镜技术脊柱微创技术腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症腰椎滑脱症

骨科机器人辅助置钉下全内镜化经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第8期37卷 750-755页

作者：张凯范喜荣赵常春许广慧薛文甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院脊柱外科甘肃兰州730000

目的:探讨骨科机器人辅助置钉下全内镜化经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的安全性和有效性。方法:2021年10月至2023年3月收治26例单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患... 详细信息

目的:探讨骨科机器人辅助置钉下全内镜化经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的安全性和有效性。方法:2021年10月至2023年3月收治26例单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,男14例,女12例,年龄47~73(58.5±8.1)岁,病程2~12(6.6±2.8)个月,手术节段L4,516例,L5S110例。采用骨科机器人辅助置钉下全内镜化TLIF治疗。观察记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后下床活动时间、术后住院时间。观察比较术前、术后的椎间隙高度及腰椎前凸角。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价临床疗效,Brantigan-Steffee标准评估椎间融合情况。结果:26例患者均顺利完成手术,手术时间105~109(150.8±24.1) min,术中失血量35~88(55.5±16.4) ml,切口长度1.4~3.5 (2.3±0.8) cm,术后引流量15~40(28.5±7.8) ml,术后下床活动时间15~30(22.8±4.5) h,术后住院时间3~7(4.2±1.3) d。26例患者术后获得随访,时间12~16(14.0±1.3)个月。VAS和ODI术后1周[2.96±0.72)分、(41.63±4.79)%]、术后12个月[1.27±0.60)分、(13.11±2.45)%]较术前[6.69±0.93)分、(59.12±5.92)%]改善(P<0.01);术后12个月椎间隙高度(11.95±1.47) mm和腰椎前凸角(57.46±7.59)°较术前[(6.67±1.20) mm、(44.08±7.79)。]改善(P<0.01)。术后12个月所有患者无椎弓根螺钉断裂及融合器的移位,椎间均成功融合。根据Brantigan-Steffee分级:D级17例,E级9例。结论:骨科机器人辅助置钉下全内镜化TLIF对于腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,提高了手术的精准度和安全性,早期随访临床效果确切。

关键词：内窥镜微创脊柱外科经椎间孔腰椎椎间融合术骨科机器人腰椎间盘突出症

颈椎布鲁氏菌性脊柱炎并发硬膜外脓肿手术治疗后神经功能缺失1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第4期37卷 419-422页

作者：雷泽元南伟吕嘉阳任毅马春伟张海鸿兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730000

患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10 d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊... 详细信息

患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10 d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊养殖。查体:颈部活动受限,C3-C7各棘突及椎旁肌肉叩压痛阳性。双上肢(左/右)肌力:三角肌(2-级/3级),肱二头肌(2-级/3级),肱三头肌组(2级/3级),腕屈肌组(2-级/3级),腕伸肌组(2-级/3级),手指屈伸肌(2-级/3级)。双下肢(左/右)肌力:髂腰肌组(3级/3级)、股四头肌(3级/3级)、胫前肌(3级/3级)、小腿三头肌(3级/3级)、足背伸肌组(3级/3级)、足底屈肌组(3级/3级)。四肢肌张力减弱。双侧膝腱反射、跟腱反射未见明显异常,双侧桡骨膜反射减弱。压颈试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、双侧Hoffmann征阴性、双侧Babinski征阴性、双侧踝阵挛阴性、双侧髌阵挛阴性。

关键词：布鲁氏菌病硬膜外脓肿白索综合征脊髓缺血再灌注损伤