单侧双通道脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症6例

作     者：李军杰 张彦军 邓强 杨镇源 罗林钊 刘晏东 田宏晶 刘鑫锋 

作者机构：甘肃省中医院脊柱诊疗中心兰州730050 甘肃中医药大学研究生院兰州730030 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2024年第24卷第6期

页      面：455-458页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2024年甘肃省重点人才项目(甘组通字2024-4) 2022年甘肃省科技计划项目(22JR5RA624) 2020年甘肃省科技计划项目(自然科学基金)(20JR10RA356) 

主　　题：单侧双通道脊柱内镜技术 胸椎黄韧带骨化症 椎管减压术 

摘      要：目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的可行性。方法回顾性分析2022年3月~2023年6月UBE技术治疗TOLF的6例病例资料,依据侵犯节段CT轴位上最严重程度分型,单边型1例,双边型2例,桥接型3例;侵犯节段为T10/112例,T11/121例,T9/10、T10/111例,T10/11、T11/121例,T10/11、T11/12、T12/L11例。结果6例均顺利完成手术,单节段行单侧减压2例、双侧减压1例,双节段行单侧减压1例、双侧减压1例,三节段行双侧减压1例,手术时间112~221 min,(158.2±43.0)min。1例术中硬脊膜撕裂。6例随访6~15个月,(10.2±2.4)月。术后1个月腰背部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)从术前(6.20±0.35)分降至(1.55±0.27)分,术后3个月疼痛均消失,术后6个月下肢无力、麻木、二便功能障碍均消失。随访期无神经功能损害加重或再次手术。结论UBE黄韧带切除椎管减压术治疗TOLF,手术可行、安全,早期疗效满意。