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内脏脂肪面积对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者预后影响的Meta分析

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1142-1152页

作者：马于祺毕心然张文涛龚世怡万浩浩马亮范万琦邓渊狐鸣马云涛甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普外临床医学中心/甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃兰州730000

背景与目的:内脏肥胖不仅是多种癌症危险因素,而且与手术疗效及术后并发症的发生密切相关。目前,尽管已有较多关于内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者术后生存影响的相关研究,但仍缺乏大样本的数据比较分析。因此,本... 详细信息

背景与目的:内脏肥胖不仅是多种癌症危险因素,而且与手术疗效及术后并发症的发生密切相关。目前,尽管已有较多关于内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者术后生存影响的相关研究,但仍缺乏大样本的数据比较分析。因此,本研究通过Meta分析的方法探讨CT在第三腰椎层面(L3-CT)定义的VFA与胃癌根治术疗效、术后并发症及预后的关系。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较不同VFA(均L3-CT计算)胃癌患者术后情况差异的临床研究,检索时间从建库至2023年7月9日。按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献9篇,6篇为回顾性队列研究,3篇为前瞻性研究,文献累计样本量4521例。纳入研究NOS评分在7~9分。Meta分析结果显示,高VFA组手术时间较长(MD=19.59,95%CI=0.93~38.25,P=0.04),出血量较大(MD=60.79,95%CI=10.20~111.38,P=0.02),术中淋巴结清扫数量较少(MD=-4.85,95%CI=-6.11~-3.60,P<0.00001);高VFA组术后住院时间延长(MD=1.75,95%CI=0.99~2.51,P<0.00001);VFA与总并发症发生率有关(OR=1.57,95%CI=1.32~1.87,P<0.00001),高VFA组患者更易发生胰瘘(OR=2.58,95%CI=1.41~4.69,P=0.002)和吻合口瘘(OR=1.77,95%CI=1.12~2.79,P=0.01);不同VFA组患者5年生存率差异无统计学意义(OR=1.17,95%CI=0.92~1.49,P=0.21)。结论:高VFA会延长手术时间、造成术中出血增多、减少淋巴结清扫数量,并且高VFA患者更易发生胰瘘和吻合口瘘。由于受研究数量与质量限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词：胃肿瘤内脏脂肪预后 Meta分析

槲皮素激活焦亡途径抑制胃癌细胞增殖和迁移的机制研究

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中国肿瘤临床 2023年第20期50卷 1033-1039页

作者：荣耀刘松华唐明政蔡辉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃省人民医院普外临床中心

目的:探讨槲皮素介导焦亡途径来发挥抗胃癌作用的机制。方法:将胃癌细胞分为实验组和经槲皮素干预的对照组。CCK-8实验检测槲皮素对AGS胃癌细胞增殖的影响;细胞划痕实验检测槲皮素对胃癌细胞迁移能力的影响。蛋白印记检测(Western blot... 详细信息

目的:探讨槲皮素介导焦亡途径来发挥抗胃癌作用的机制。方法:将胃癌细胞分为实验组和经槲皮素干预的对照组。CCK-8实验检测槲皮素对AGS胃癌细胞增殖的影响;细胞划痕实验检测槲皮素对胃癌细胞迁移能力的影响。蛋白印记检测(Western blot)检测槲皮素干预后AGS细胞内裂解的半胱天冬酶1(cleaved caspase-1,CASP1)、加斯德明D(gasdermin D,GSDMD)等蛋白表达差异;构建敲减半胱天冬酶3(caspase-3,CASP3)基因的AGS稳转细胞株,并检测转染效率。Western blot检测AGS与AGS(shCASP3)中GSDMD、GSDME等蛋白表达差异。经槲皮素干预后,Western blot再次检测AGS(shCASP3)内GSDMD和加斯德明E(GSDME)等蛋白表达变化。结果:体外实验表明,槲皮素对AGS细胞的增殖和迁移能力有显著抑制作用,并能上调CASP1、GSDMD等蛋白的表达。与正常AGS细胞相比,AGS(shCASP3)细胞内GSDME表达上调,经各浓度槲皮素干预培养后,AGS(shCASP3)细胞内GSDME表达趋势逆转。结论:槲皮素能够抑制胃癌细胞增殖和迁移能力,这可能与槲皮素激活CASP1/GSDMD、CASP3/GSDME信号通路进而触发焦亡途径有关。

关键词：槲皮素胃癌焦亡加斯德明D 半胱天冬酶3

KIF21B在肝细胞癌中的表达及临床意义的研究

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中国癌症杂志 2020年第5期30卷 355-361页

作者：董保龙何雨陈世勇吴彪高鹏杨晓军甘肃省人民医院普外二科甘肃兰州730000 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学人民临床医学院甘肃兰州730000

背景与目的:驱动蛋白家族(kinesin superfamily,KIF)是一类调控微管运动的分子马达,参与细胞运动、有丝分裂、细胞内运输及癌变过程。KIF21B作为经典的驱动蛋白分子,同时也是微管系统动态平衡的调控子,其在肿瘤中的表达尚未见报道。探讨... 详细信息

背景与目的:驱动蛋白家族(kinesin superfamily,KIF)是一类调控微管运动的分子马达,参与细胞运动、有丝分裂、细胞内运输及癌变过程。KIF21B作为经典的驱动蛋白分子,同时也是微管系统动态平衡的调控子,其在肿瘤中的表达尚未见报道。探讨KIF21B在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平与HCC患者临床病理学特征的关系及对预后的影响。方法:通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)分析KIF21B在HCC组织及正常组织中的表达差异,及其与临床病理学特征的关系;应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测2株HCC细胞及1株正常肝细胞中KIF21B的表达差异;应用免疫组织化学法检测于甘肃省人民医院2014年3月-2018年6月行HCC手术切除的116例HCC组织及其癌旁组织中KIF21B的表达差异,验证TCGA数据库结果,分析KIF21B表达水平与临床病理学特征之间的关系;应用COX回归模型及Kaplan-Meier法分析KIF21B表达对HCC患者预后的影响。结果:KIF21B在HCC组织的表达显著高于正常组织(P<0.01),此结果与TCGA数据库结果一致,与TNM分期、乙肝病毒感染和血管侵犯有关(P<0.05);KIF21B在2株HCC细胞中的表达明显高于正常肝细胞(P<0.05);Kaplan-Meier法分析显示,KIF21B高表达组5年生存率明显低于低表达组(P<0.05);COX分析显示,KIF21B是影响HCC预后的独立因素。结论:KIF21B在HCC组织中的表达明显高于正常组织,且与预后不良密切相关,可能参与HCC的发生、发展过程。

关键词： HCC 微管驱动蛋白家族 KIF21B 预后

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机器人辅助胃癌根治术后腹腔感染的危险因素及预后分析

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 497-506页

作者：马雕龙狐鸣苏阿德许永成何兴龙杨婧房伟苏河马云涛甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普外临床医学中心/甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

背景与目的:腹腔感染是胃癌根治术后常见的并发症,但目前有关机器人辅助胃癌根治术后发生腹腔感染的影响因素及相关预后研究报道较少。本研究旨在分析和探讨机器人辅助胃癌根治术后发生腹腔感染的危险因素及预后,以期为临床提供参考。方... 详细信息

背景与目的:腹腔感染是胃癌根治术后常见的并发症,但目前有关机器人辅助胃癌根治术后发生腹腔感染的影响因素及相关预后研究报道较少。本研究旨在分析和探讨机器人辅助胃癌根治术后发生腹腔感染的危险因素及预后,以期为临床提供参考。方法:回顾甘肃省人民医院普外一科2017年1月—2021年3月行机器人辅助胃癌根治术的262例胃癌患者临床资料,分析患者术后腹腔感染的发生情况及其影响因素,以及术后腹腔感染对患者治疗结局与预后的影响。结果:在262例患者中,14例(5.34%)术后发生腹腔感染,感染原因分别为腹腔脓肿12例(4.58%)、横结肠瘘1例(0.38%)、胰瘘1例(0.38%);Clavien-Dindo分级包括II级9例(3.44%),IIIa级4例(1.53%),IIIb级1例(0.38%)。单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、术前白蛋白、术前贫血、肿瘤直径、术中联合脏器切除、术中出血量、pTNM分期、N分期、肿瘤淋巴血管侵犯、神经侵犯和术后第3天中性粒细胞百分比(NEUT%)与机器人辅助胃癌根治术后发生腹腔感染有关(均P肿瘤淋巴血管侵犯(OR=8.151,95%CI=1.771~37.52,P=0.007)和术后第3天NEUT%(OR=1.208,95%CI=1.069~1.366,P=0.003)是机器人辅助胃癌根治术后患者发生腹腔感染的独立危险因素。对术后第1、3、7天NEUT%行ROC曲线分析,结果表明,术后第3天NEUT%诊断术后腹腔感染的AUC(0.805)最大,其最佳截断值为82.65%,敏感度为71.4%,特异度为84.7%。与无术后腹腔感染的患者比较,有感染患者术后首次通气时间、首次进流食时间、术后1~7 d腹腔引流量、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间及住院总费用均明显增加(均P<0.05)。生存分析结果显示,术后腹腔感染患者的总生存率低于无腹腔感染患者(45.4%vs.67.8%,P=0.046)。结论:对于有以上危险因素的患者,在行机器人辅助胃癌根治术后要积极预防腹腔感染的发生,从而促进患者术后恢复、改善患者术后生存。术后第3天NEUT%对于预测机器人辅助胃癌根治术后腹腔感染有一定的价值。

关键词：胃肿瘤胃切除术机器人手术腹腔内感染危险因素预后

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乙状结肠系膜巨大副神经节瘤1例

中华医学杂志 2022年第8期102卷 596-597页

作者：王欣鑫李渊彭江山张旭升杨晓军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室兰州730000 甘肃省消化道肿瘤防控工程研究中心兰州730000 甘肃省人民医院普外科兰州730000

副神经节瘤多表现为无痛性肿块,患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断,可能导致术前准备不足,从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例,通过... 详细信息

副神经节瘤多表现为无痛性肿块,患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断,可能导致术前准备不足,从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例,通过术中给予酚妥拉明、术后给予去甲肾上腺素及补液等治疗,患者术后7 d好转出院。

关键词：副神经节瘤乙状结肠肠系膜

基于失巢凋亡相关基因的乳腺癌预后模型构建与验证

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 315-323页

作者：唐明政徐京灏李晓凤荣耀于博蔡辉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院普外科临床医学中心兰州730000 甘肃省人民医院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准医学重点实验室兰州730000

目的构建乳腺癌(BC)失巢凋亡相关基因(ARGs)预后模型,为临床实践提供更有效的指导。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集BC患者的转录组和临床数据。将ARGs分为A和B 2个分型,并进行生存分析和通路分析。采用Cox... 详细信息

目的构建乳腺癌(BC)失巢凋亡相关基因(ARGs)预后模型,为临床实践提供更有效的指导。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)收集BC患者的转录组和临床数据。将ARGs分为A和B 2个分型,并进行生存分析和通路分析。采用Cox回归和LASSO回归分析生存预后、免疫微环境和肿瘤微环境的差异。构建ARGs相关的预后模型,并通过实时PCR验证预后相关ARGs在BC细胞中的表达。结果共得到10个与BC不良预后相关的ARGs,且这10个ARGs的风险评分均可作为BC患者的独立预后因素。随后将风险评分与BC临床病理特征相结合,构建列线图。决策曲线分析结果表明,该模型患者可以从临床治疗策略中受益。实时PCR分析结果显示,在BC细胞中YAP1、PIK3R1、BAK1、PHLDA2、EDA2R、CD24、SLC2A1和CDC25C表达水平上调,而SLC39A6和LAMB3表达水平下调。结论ARGs可作为生物标志物用于BC患者风险分层和生存预测,为BC患者个体化和精确治疗提供依据。

关键词：乳腺癌失巢凋亡免疫预后肿瘤微环境

双硫死亡相关lncRNA建立胰腺癌新的预后特征并预测免疫治疗反应

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 20-26页

作者：唐明政李晓凤荣耀吴志航马国榕刘松华蔡辉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院普外科临床医学中心兰州730000 甘肃省人民医院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准医学重点实验室兰州730000

目的筛选与双硫死亡相关的长链非编码RNA(lncRNA),研究其在胰腺癌中的免疫景观,为临床实践提供更有效的指导。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取胰腺癌组织和癌旁正常组织样本,基于Cox回归和LASSO回归分析鉴定双硫死亡相关lncRNA... 详细信息

目的筛选与双硫死亡相关的长链非编码RNA(lncRNA),研究其在胰腺癌中的免疫景观,为临床实践提供更有效的指导。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取胰腺癌组织和癌旁正常组织样本,基于Cox回归和LASSO回归分析鉴定双硫死亡相关lncRNA。构建风险评分模型,通过综合方法验证其预测性能。构建精确的列线图,预测胰腺癌患者的预后。通过基因本体(GO)、基因集富集分析(GSEA)和免疫分析研究生物学差异。通过肿瘤突变负荷(TMB)估计免疫治疗反应。结果成功鉴定出251个双硫死亡相关lncRNA,筛选出3组lncRNA作为风险评分模型的参考。通路分析结果表明,免疫相关通路与双硫死亡相关lncRNA风险评分模型相关。风险评分与免疫细胞浸润以及ESTIMATE评分显著相关。风险评分较高的患者TMB升高,表明高风险患者表现出更好的免疫检查点阻断反应。结论本研究的发现有助于深入理解双硫死亡相关lncRNA在胰腺癌中的作用,为胰腺癌提供潜在的治疗策略。

关键词：胰腺癌长链非编码RNA 双硫死亡肿瘤突变负荷

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小核仁RNA宿主基因17在癌症进展中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2022年第9期47卷 932-940页

作者：李渊王欣鑫陈世勇杜雪芹杨晓军宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 甘肃省人民医院普外二科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室/甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心甘肃兰州730000

长链非编码RNA(lncRNAs)是一类具有超过200个核苷酸但缺乏蛋白质编码功能的RNA,目前已被证实在人类癌症的发生发展中起着重要的致癌或抑癌作用。小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)是位于染色体20q11.23上的lncRNA,近年来大量研究显示其在多... 详细信息

长链非编码RNA(lncRNAs)是一类具有超过200个核苷酸但缺乏蛋白质编码功能的RNA,目前已被证实在人类癌症的发生发展中起着重要的致癌或抑癌作用。小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)是位于染色体20q11.23上的lncRNA,近年来大量研究显示其在多种人类癌症(如口腔鳞状细胞癌、胃癌、肝细胞癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、胶质瘤、黑色素瘤以及骨肉瘤等)的进展中具有潜在的调控作用,且其表达情况通常与肿瘤患者的临床病理特征密切相关。此外,SNHG17还可促进肿瘤细胞的增殖、转移,并可抑制肿瘤细胞凋亡。因此,SNHG17被认为是一种潜在的肿瘤生物标志物和治疗靶点。本文围绕近年国内外关于SNHG17在人类癌症进展中的作用相关研究报道,重点介绍其在不同人类恶性肿瘤中的表达情况、功能及分子作用机制,以期为临床癌症治疗提供理论基础。

关键词：长链非编码RNA 癌症小核仁RNA宿主基因17 生物标志物

循环肿瘤细胞PD-L1表达在恶性肿瘤中的研究进展

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肿瘤防治研究 2022年第3期49卷 225-229页

作者：李祖曦黄显斌马云涛詹渭鹏狐鸣田宏伟杨婧甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室兰州730000

近年来,针对PD-1及PD-L1的研究深入,免疫治疗逐渐兴起,但其在实体肿瘤患者中有效率只有20%左右,如何选择受益人群成为研究者面临的首要问题。最新临床研究表明循环肿瘤细胞(CTC)表面表达的PD-L1能够作为一种潜在的生物标志物,对恶性肿... 详细信息

近年来,针对PD-1及PD-L1的研究深入,免疫治疗逐渐兴起,但其在实体肿瘤患者中有效率只有20%左右,如何选择受益人群成为研究者面临的首要问题。最新临床研究表明循环肿瘤细胞(CTC)表面表达的PD-L1能够作为一种潜在的生物标志物,对恶性肿瘤的免疫治疗具有指导作用。本文将对CTC PD-L1在各种实体肿瘤中的表达情况及最新的临床研究进展作一综述。

关键词：循环肿瘤细胞液体活检预后判断疗效评估免疫治疗监测

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