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棒状杆菌脑膜炎2例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2024年第5期 530-536页

作者：阮冰段曰黎朱浩翔王新宇诸暨市人民医院感染性疾病科腾冲市人民医院感染性疾病科复旦大学附属华山医院感染科

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献，旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed，以及... 详细信息

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献，旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed，以及中文关键词“棒状杆菌”和“脑膜炎”检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，对筛选出的病例进行总结和分析。结果 2例病例在接受腰大池腹腔分流术后出现发热、腹痛、意识不清等症状。多次脑脊液培养均检出棒状杆菌，经万古霉素治疗后症状明显改善。文献复习发现29例相关病例，结合现文报道的2例共31例。患者中女性11例，男性20例，年龄范围为4周龄至87岁。感染的棒状杆菌种类包括杰氏棒状杆菌12例，纹带棒状杆菌9例，干燥棒状杆菌2例，牛棒状杆菌2例，水生棒状杆菌1例，马棒状杆菌1例，微小棒状杆菌1例，以及3例未明确分类的棒状杆菌。多数患者有基础疾病，如免疫性疾病2例，恶性肿瘤8例等。感染因素多样，包括恶性肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂使用、侵袭性操作及大量抗生素使用。治疗中，万古霉素为首选药物，19例患者还进行了引流管或静脉导管的移除或更换。25例患者治疗后痊愈，6例患者死亡。结论棒状杆菌作为条件致病菌在临床上的感染病例逐渐增多。对于接受过多次侵袭性操作、免疫功能低下的患者，若出现发热、意识改变和脑膜炎症状，且脑脊液多次检测阳性，应高度警惕棒状杆菌感染，并及时治疗。

关键词：棒状杆菌脑膜炎条件致病菌

噬菌体疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 844-849页

作者：仁礼欢宋鉴殷丽梅丁秀萍董芳刁菊菊张露露孙阿妮 261000 潍坊261000 潍坊市人民医院感染科261000

伤口感染继发于机械、热力、化学等因素导致的急、慢性伤口，不仅导致伤口愈合延迟，甚至可能造成死亡。抗菌药物长期或不合理使用会产生大量耐药菌，造成难治性伤口感染，导致治疗效果不佳，迫切需要有效的治疗方法。噬菌体能有效杀灭... 详细信息

伤口感染继发于机械、热力、化学等因素导致的急、慢性伤口，不仅导致伤口愈合延迟，甚至可能造成死亡。抗菌药物长期或不合理使用会产生大量耐药菌，造成难治性伤口感染，导致治疗效果不佳，迫切需要有效的治疗方法。噬菌体能有效杀灭耐药菌，且具有良好的抗细菌生物膜活性（BBF），对真核细胞无杀伤作用，在治疗耐药菌伤口感染领域显示出巨大的潜力。但噬菌体抗BBF的机制仍不完全明确，且噬菌体在治疗伤口感染中的抗菌效果也存在差异。为此，笔者就噬菌体生物学特征及作用机制和相关疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展进行综述，为噬菌体治疗伤口感染的研究与应用提供参考。

关键词：伤口感染软组织感染细菌噬菌体抗药性

人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠模型的治疗作用及其机制分析

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 527-532页

作者：刘平箕姚黎超胡雪王铮熊芷玉江应安武汉大学人民医院感染科武汉430060

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠的治疗作用及其机制。方法选取18只SPF级6周龄C57BL/6小鼠,使用随机数字表法随机分为3组,分别为对照组、CCl_(4)模型组(CCl_(4)组)和h UC-MSC治疗组(MSC组),每组6只。CCl_(4)组和MS... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对肝纤维化小鼠的治疗作用及其机制。方法选取18只SPF级6周龄C57BL/6小鼠,使用随机数字表法随机分为3组,分别为对照组、CCl_(4)模型组(CCl_(4)组)和h UC-MSC治疗组(MSC组),每组6只。CCl_(4)组和MSC组腹腔注射CCl_(4)溶液构建小鼠肝纤维化模型,对照组同时注射相同剂量玉米油,MSC组在注射CCl_(4)的过程经尾静脉注射hUC-MSC。于第8周末采取小鼠血清,处死小鼠,取小鼠肝脏固定。使用酶联免疫吸附法测定炎症因子水平,自动生化检测仪检测肝功能相关指标,HE染色、Masson染色、天狼星红染色及α-SMA免疫荧光用于评估肝纤维化情况;TGF-β刺激的肝星状细胞(HSC)分别在有无几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)添加的培养基中与hUC-MSC共培养,Western Blot试验检测蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验。结果 Masson染色、天狼星红染色提示CCl_(4)组小鼠纤维化较对照组明显(P值均<0.05),MSC组小鼠纤维化较CCl_(4)组减轻(P值均<0.05)。CCl_(4)组IL-1β、IL-6、AST、ALT和ALP水平较对照组明显升高(P值均<0.05),MSC组IL-6、AST、ALT及ALP水平较CCl_(4)组明显降低(P值均<0.05)。CCl_(4)组CHI3L1和α-SMA的表达均高于对照组和MSC组(P值均<0.05)。细胞培养实验显示,MSC+HSC组Bax表达高于HSC组和MSC+CHI3L1组(P值均<0.05),提示CHI3L1逆转了MSC对活化的HSC的促凋亡作用。结论 hUC-MSC治疗可以改善小鼠肝纤维化,其作用机制可能与抑制CHI3L1从而促进HSC的凋亡相关。

关键词：肝纤维化间充质干细胞壳多糖酶3样蛋白质1 小鼠,近交C57BL

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血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图研究

中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 591-594页

作者：胡敏方卫东魏言芳杨红陈晨张佑成黄山市人民医院心电功能检查科黄山市人民医院感染科

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高... 详细信息

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高的年龄[84（81～88）岁（P=0.029）];心力衰竭、心房颤动、慢性肾衰竭发病率较高（P0.05）;房室内径较小，但仅右心室长径和基底径差异有统计学意义（P0.05）;右心功能不全检出率（50.0%）较高（P=0.005）。Kaplan-Meier生存分析发现右心功能不全显著缩短心力衰竭再入院时间（χ2=8.323,P=0.004）。结论血吸虫病相关性肺高血压心脏形态和功能类似限制型心肌病样改变，因右心力衰竭再入院率高。

关键词：日本血吸虫病肺高血压超声心动图预后

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）属于人类疱疹病毒中一种，系人疱疹病毒5型，在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》，先天性巨细胞病毒感染指的... 详细信息

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）属于人类疱疹病毒中一种，系人疱疹病毒5型，在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》，先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者临床疗效和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 933-937,942页

作者：邵丹沈聪刘红艳胡凯廊坊市人民医院感染科河北065000 廊坊市人民医院心内科河北065000 承德市第三医院感染科顺平县医院急诊科

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑... 详细信息

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑胺)和观察组(50例,常规治疗+利奈唑胺+草分枝杆菌),比较两组患者的免疫功能、实验室指标、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后两组患者IgM、IgG、CD4+细胞水平均升高,CD8+细胞水平均降低,且观察组患者指标变化幅度更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且观察组下降幅度更显著(均P<0.05)。观察组患者肠道菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数水平和大肠埃希菌、瘤胃球菌、双歧杆菌数量均显著高于对照组,Simpson指数水平和肠球菌、链球菌、克雷伯菌数量均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(98.00%vs 84.00%,P<0.05);而观察组不良反应发生率显著低于对照组(8.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论草分枝杆菌联合利奈唑胺能够有效提高MDR-PTB患者的临床疗效,调节肠道菌群。

关键词：草分枝杆菌利奈唑胺肺结核临床疗效肠道菌群

高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

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中国医学创新 2024年第14期21卷 91-94页

作者：黄海华詹先峰胡永生瑞金市人民医院消化内科江西瑞金342500 瑞金市人民医院感染科江西瑞金342500

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,... 详细信息

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

关键词：胃炎幽门螺杆菌感染甘海胃康胶囊双联疗法

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海分枝杆菌皮肤病1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 851-853页

作者：宋晓玲徐建国魏永利陈庆美临沂市人民医院感染科临沂276000 临沂市人民医院急诊内科临沂276000

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端,引起单发或多发皮损,随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用,海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性,被海鱼刺伤手部后,右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节,通过脓液的结核分... 详细信息

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端,引起单发或多发皮损,随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用,海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性,被海鱼刺伤手部后,右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节,通过脓液的结核分枝杆菌耐药基因溶解曲线检测及菌种鉴定,诊断为海分枝杆菌感染。给予口服利福平联合克拉霉素和米诺环素抗感染治疗,随访中脓肿及结节逐渐缩小,最终消失。希望通过对该病例诊断及治疗的介绍,提高临床医生对本病的认知,避免误诊、漏诊。

关键词：分枝杆菌感染四肢末端海分枝杆菌临床医生米诺环素分子检测技术皮肤病菌种鉴定

ACAT1和MTNR1B基因多态性与非酒精性脂肪性肝病易感性的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 700-705页

作者：马磊胡欣欣赵波万强周林赵真真辛永宁青岛市城阳区人民医院感染科山东青岛266109 青岛市市立医院临床研究中心山东青岛266071 青岛市市立医院感染科山东青岛266071

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采... 详细信息

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采用PCR及测序的方法对ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因多态性进行基因分型,并采集空腹静脉血进行生化检测。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。结果ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因型分布在NAFLD及健康对照组间无统计学差异(P值均>0.05),ACAT1 rs1044925 AA基因型携带者的LDL水平明显高于C等位基因携带者(Z=−2.08,P=0.04),MTNR1B rs10830963 G等位基因携带者空腹血糖水平明显高于CC基因型携带者(Z=−3.01,P<0.01)。结论ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963多态性与NAFLD易感性无明显相关,ACAT1 rs1044925和MTNR1B rs10830963位点分别与LDL和空腹血糖水平有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病乙酰CoA C-乙酰转移酶受体,褪黑激素