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合并急性胰腺炎的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 13-15页

作者：蒋嘉钦黄建皓广西医学科学院广西壮族自治区人民医院内分泌科南宁

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h... 详细信息

报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性, 主因"发现血糖升高2年余, 腹痛3 d"入院, 入院后完善相关检查, 结果显示, 空腹及餐后2 h血糖分别为8.9、15.8 mmol/L, 空腹及餐后2 h C肽分别为0.69、0.93 ng/ml, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.7%, 尿白蛋白/肌酐比值8.9 mg/g, 抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性;总胆固醇(TC)10.63 mmol/L, 甘油三酯(TG)>12.50 mmol/L, 血淀粉酶64 U/L, 血脂肪酶160 U/L。结合病史及检查结果, 患者明确诊断为T2DM和高甘油三酯性急性胰腺炎。入院后予降糖、降TG等对症治疗, 血糖平稳后予德谷门冬双胰岛素早餐前12 U及晚餐前18 U降糖治疗。患者出院后继续予早、晚餐前皮下注射德谷门冬双胰岛素控制血糖, 2个月后门诊复查HbA1c 7.1%。该患者使用德谷门冬双胰岛素治疗(住院及院外随访)期间均未出现低血糖事件, 血糖控制达标, 患者对治疗效果满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗平稳降糖高甘油三酯性急性胰腺炎

中国人群中WFS1基因变异与早发2型糖尿病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 481-487页

作者：刘婵薇葛晓旭李鸣李甜甜庄兰艮张荣张娟陈亚婷蒋伏松刘丽梅上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科 200233 上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科

目的探讨在中国人群中WFS1基因R611H(G/A)即rs734312变异与早发T2DM的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月于上海市第六人民医院内分泌代谢科住院治疗的早发T2DM患者181例(T2DM组),同期选取196名体检健康者为正常对照(NC)组。采用P... 详细信息

目的探讨在中国人群中WFS1基因R611H(G/A)即rs734312变异与早发T2DM的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月于上海市第六人民医院内分泌代谢科住院治疗的早发T2DM患者181例(T2DM组),同期选取196名体检健康者为正常对照(NC)组。采用PCR-直接测序法检测rs734312变异,分析比较两组基因型、等位基因频率及临床变量的差异。结果与NC组比较,T2DM组R611H(G→A)变异位点AA基因型和A等位基因频率升高[AA vs GA+GG(OR 1.720,95%CI 1.100~2.680,P<0.05);A vs G(OR 1.500,95%CI 1.020~2.220,P<0.05)]。亚洲人(中国、日本和韩国)与高加索人(丹麦、英国、西班牙、法国和俄罗斯)之间rs734312基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.01)。与AA基因型比较,T2DM组GG+GA基因型携带者FIns、2 hIns及HOMA-β升高(P<0.05)。结论 WFS1基因rs734312变异的A等位基因是中国人早发T2DM的危险因素,可能是预测胰岛β细胞功能减退的潜在遗传易感标志。

关键词： WFS1基因 rs734312变异糖尿病 2型早发

深圳地区2型糖尿病患者25羟基维生素D3水平与代谢综合征相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 576-580页

作者：赖菁华郝明瑜徐睿晨张莹深圳市第二人民医院内分泌科 518035 南方科技大学医学院临床医学系广州医科大学附属第三医院内分泌科

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1~12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例,根据是否合并MS分为单纯T2DM组(n=194)和T2DM合并MS组(MS,n=398)。比较两组生化指标差... 详细信息

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1~12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例,根据是否合并MS分为单纯T2DM组(n=194)和T2DM合并MS组(MS,n=398)。比较两组生化指标差异。结果与T2DM组比较,MS组25(OH)D3降低[26.30(20.50,32.39)vs 24.20(20.16,29.47),P<0.05]。Spearman相关分析显示,25(OH)D3与MS、FPG、TG、LDL-C、24 hUAlb呈负相关(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。结论T2DM合并MS患者25(OH)D3水平较低,25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。

关键词：糖尿病 2型 25羟基维生素D3 代谢综合征

经胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病患者2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 102-105页

作者：万晓铮张志梅甘可欣吕秀芹章冬梅刘晶河北北方学院研究生学院张家口河北省人民医院内分泌科石家庄

报道2例在河北省人民医院内分泌科就诊, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。例1为40岁男性, 门诊测空腹血糖为12.19 mmol/L。体重指数(BMI)39.14 kg/m2, 糖化血红蛋白... 详细信息

报道2例在河北省人民医院内分泌科就诊, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。例1为40岁男性, 门诊测空腹血糖为12.19 mmol/L。体重指数(BMI)39.14 kg/m2, 糖化血红蛋白(HbA1c)11.5%。并发症筛查提示中等程度的周围自主神经病变。例2为21岁男性, 测随机血糖为17 mmol/L, 查尿葡萄糖4+。BMI 28.98 kg/m2, HbA1c 10.9%。2例患者的葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验结果均提示胰岛素抵抗, 均诊断为T2DM。入院后给予宣教, 生活方式干预并给予胰岛素泵降糖治疗, 第2～7天据血糖水平调整胰岛素泵用量。患者血糖较前好转, 但仍控制不佳。从住院第8天开始, 停用胰岛素泵, 睡前分别予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20、24剂量单位(1次/d)皮下注射, 加用二甲双胍、达格列净口服。患者血糖控制平稳, 无低血糖和明显胃肠道不良反应。出院后3个月随访, 例1体重下降8.5 kg, 腹围减少约10 cm, HbA1c 7.5%;例2体重下降10 kg, HbA1c 6.9%。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素泵

德谷门冬双胰岛素和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病非肥胖型患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1714-1717页

作者：刘珍郑海兰江斓丁维王蓉金娜安徽医科大学附属安庆第一人民医院内分泌科安徽安庆246001

目的比较德谷门冬双胰岛素、门冬胰岛素30在2型糖尿病(T2DM)非肥胖型患者中的血糖控制效果及安全性。方法将T2DM非肥胖型患者依据治疗方式分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30治疗,试验组给予德谷门冬双胰岛素治疗。比较2组治... 详细信息

目的比较德谷门冬双胰岛素、门冬胰岛素30在2型糖尿病(T2DM)非肥胖型患者中的血糖控制效果及安全性。方法将T2DM非肥胖型患者依据治疗方式分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30治疗,试验组给予德谷门冬双胰岛素治疗。比较2组治疗前后胰岛相关指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)]、血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清25羟基维生素D[25(OH)D]和低血糖发生风险。结果试验组41例,对照组39例。治疗后,试验组和对照组的FCP分别为(0.84±0.09)和(1.07±0.14)nmol·L^(-1),2 h CP分别为(1.03±0.15)和(1.69±0.17)nmol·L^(-1),FBG分别为(5.46±0.57)和(6.18±0.67)mmol·L^(-1),2 h PG分别为(8.17±0.85)和(9.03±0.94)mmol·L^(-1),HbA1c分别为(5.35±0.57)%和(6.47±0.68)%,25(OH)D分别为(26.33±2.75)和(20.54±2.17)nmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论德谷门冬胰岛素方案对T2DM非肥胖型的整体治疗效果优于门冬胰岛素30,前者可有效地调节患者血糖和胰岛细胞功能状态,降低发生非严重低血糖的风险。

关键词：德谷门冬双胰岛素门冬胰岛素30 2型糖尿病血糖控制空腹C肽 25羟基维生素D

慢性肾脏病危险分层预测2型糖尿病患者左心室肥厚的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 241-246页

作者：李凡凡李京娟牛璐杨睿斐刘媛媛王金羊甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院内分泌科

目的探讨慢性肾脏病(CKD)危险分层对T2DM患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月于甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者506例,按照CKD危险分层分为低危组(n=252)、中危组(n=170)、高危组(n=61)、极高危组... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)危险分层对T2DM患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月于甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者506例,按照CKD危险分层分为低危组(n=252)、中危组(n=170)、高危组(n=61)、极高危组(n=23)。收集各组一般资料、生化指标及中舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心房内径(LAd)、舒张期左心室内径(LVd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴速率(LVFS)。Logistic回归分析T2DM患者发生LVH的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析UACR联合eGFR及其他指标对T2DM患者发生LVH的预测价值,确定最佳截断值。结果各组DM病程、血肌酐(Scr)、UACR依次升高,eGFR依次降低(P<0.05)。各组随CKD危险升高,LVd、LVM、LVMI依次升高(P<0.05)。与低危组比较,中危、高危、极高危组LVH发生率升高(P<0.05),LVEF、LVFS降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,中危、高危、极高危组发生LVH的风险分别是低危组的1.497倍、2.732倍、4.335倍(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、eGFR、UACR是T2DM患者发生LVH的影响因素。ROC曲线分析显示,年龄、UACR、eGFR联合指标曲线下面积为0.666,最佳切点为0.431,灵敏度58.4%,特异度69.2%。结论CKD危险分层层级高的T2DM患者更易发生LVH,且可作为预测T2DM患者发生LVH的指标。

关键词：糖尿病,2型尿白蛋白/肌酐比值估算肾小球滤过率左心室肥厚

维生素D2注射液联合硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第12期18卷 141-144页

作者：孙媛媛费县人民医院内分泌科 273400

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果。方法选择90例T2DM合并DPN患者,依据随机数表分为对照组与研究组,每组45例。对照组以硫辛酸注射液实施治疗,研究组以维生素D2注射... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果。方法选择90例T2DM合并DPN患者,依据随机数表分为对照组与研究组,每组45例。对照组以硫辛酸注射液实施治疗,研究组以维生素D2注射液与硫辛酸注射液共同治疗。对比两组患者的临床治疗效果、神经传导速度[正中神经感觉神经传导速度(MSCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组相比研究组更优(P0.05)。结论T2DM合并DPN采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果较好,能够使患者的血糖指标得到有效改善,使患者神经传导的速度加快,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

关键词：维生素D2注射液硫辛酸注射液 2型糖尿病糖尿病周围神经病变临床疗效

全院血糖管理在合并2型糖尿病的胆石症患者围术期的临床应用效果评价

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中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 44-49页

作者：杨杰刘师伟豆婉荣蒋乐杨倩倩段瑞雪张晨霞郑洁山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院内分泌科太原030032 山西医科大学公共卫生学院太原030000 内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特010000

目的使用全院血糖管理对合并2型糖尿病的胆石症患者围术期进行管理,进而对其临床应用效果进行评价。方法选取2022年9月到2023年10月就诊于山西白求恩医院的2型糖尿病合并胆石症患者为研究对象,共纳入90例患者。根据血糖管理方式的不同... 详细信息

目的使用全院血糖管理对合并2型糖尿病的胆石症患者围术期进行管理,进而对其临床应用效果进行评价。方法选取2022年9月到2023年10月就诊于山西白求恩医院的2型糖尿病合并胆石症患者为研究对象,共纳入90例患者。根据血糖管理方式的不同分为全院血糖管理组和常规治疗组,并比较两组术前血糖控制情况、住院时间、术后并发症以及住院费用之间的差异。结果根据观察指标的中位数(四分位数)比较,全院血糖管理组术前葡萄糖目标范围内时间达标率更高[72.00(70.21,82.90)%比64.80(61.55,70.50)%,P<0.001)],平均血糖水平更低[9.00(8.55,10.44)mmol/L比11.50(10.50,12.50)mmol/L,P<0.001],住院日更短[8.00(7.00,13.00)d比10.00(8.00,12.00)d,P<0.05],术后并发症发生率更低(11.11%比33.33%,P<0.05),住院费用更低[16535.34(14271.44,29569.23)元比18633.85(17482.66,22855.02)元,P<0.05]。结论以胰岛素泵为基础的全院血糖管理在合并2型糖尿病的胆石症患者围术期临床应用中具有积极效果,为如何缩短平均住院日、减少住院费用、降低术后并发症提供了策略。

关键词：全院血糖管理胰岛素泵治疗围术期血糖控制住院日住院费用

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战