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根治性切除术后复发性肝细胞癌的临床诊疗进展

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中国卫生标准管理 2024年第6期15卷 193-198页

作者：罗元凯杨旸陈木河白骁李勇珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院介入诊疗中心广东珠海519000 珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院精准医学研究中心广东珠海519000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的专门针对复发性HCC的临床管理流程标准,也缺乏早期复发生物标志物的相关研究。明确复发性HCC的定义和制定官方临床管理路径具有特殊的指导价值。文章从HCC的根治性切除标准、复发性HCC的诊断标准、分型、分期和治疗策略等几个方面进行综述,以增加对复发性HCC的认识,提高临床诊断和治疗决策的质量,也为后期复发性HCC临床诊治指南或标准制定提供了借鉴内容。

关键词：复发性肝细胞癌根治性切除诊断标准生物标志物临床分期综合治疗

血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型及预后的相关性

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临床荟萃 2024年第3期39卷 216-221页

作者：宋梦姣王睿琪曹灿程光森刘羽李忠亮杨建豪珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心广东珠海519000

目的探究血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和长期预后的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于珠海市人民医院住院治疗的首次急性缺... 详细信息

目的探究血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和长期预后的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于珠海市人民医院住院治疗的首次急性缺血性脑卒中患者199例。依据血尿酸水平将患者分为4组[≤280μmol/L组(n=50)、280.1~331μmol/L组(n=50)、331.1~398μmol/L组(n=50)和>398μmol/L组(n=49)],分析各组血尿酸与TOAST分型等指标的相关性。采用改良Rankin量表评价患者发病3个月后的预后情况,0~2分为预后良好组(n=157),3~6分为预后不良组(n=42),比较两组预后与血尿酸等指标的相关性。结果不同血尿酸组TOAST分型差异无统计学意义(P>0.05),性别、血脂异常占比和血同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P0.05),基线NIHSS评分和基线Barthel指数差异有统计学意义(P<0.01),经二元Logistic回归分析,较低基线Barthel指数是患者预后不良的危险因素(OR=0.905,95%CI:0.867~0.944,P=0.000)。结论血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型和预后未显示出相关性,但是男性和血脂异常均与高血尿酸有关,且较低基线Barthel指数提示预后不良。

关键词：缺血性卒中血尿酸 TOAST分型预后

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同种异体γδT细胞免疫疗法治疗晚期肝细胞癌的安全性及其对患者免疫功能的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 253-260页

作者：陈彦张亦甜徐艳李曼黎嘉伟孟令雯向征刘冰尹芝南吴斌中山大学附属第三医院消化内科广东广州510630 珠海市人民医院介入医学科暨珠海市介入诊疗中心广东珠海519000 暨南大学生物医学转化研究院广东广州510632 暨南大学基础医学与公共卫生学院微生物学与免疫学系广东广州510632

目的:探讨使用同种异体Vγ9Vδ2 T细胞回输治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及治疗后患者免疫功能的变化。方法:选择2021年10月至2022年10月珠海市人民医院收治的4例晚期HCC患者,从健康供体获取外周血单个核细胞(PBMC)后经刺激扩增培... 详细信息

目的:探讨使用同种异体Vγ9Vδ2 T细胞回输治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及治疗后患者免疫功能的变化。方法:选择2021年10月至2022年10月珠海市人民医院收治的4例晚期HCC患者,从健康供体获取外周血单个核细胞(PBMC)后经刺激扩增培养获得Vγ9Vδ2 T细胞,经质控放行后予以回输治疗,回输细胞剂量为5×10^(8)个/次,每两周一次,回输次数9次以上,治疗后检测患者αβT细胞、B细胞、NK细胞、γδT细胞各亚群比例,转氨酶、肌酐、肌酸激酶等肝、肾、心功能生化标志物,以及血常规三系(白细胞系统、红细胞系统和血小板系统)细胞数量的变化。结果:4例患者在回输治疗后均显示出对异体Vγ9Vδ2 T细胞良好的耐受性;转氨酶、肌酐、肌酸激酶等肝、肾、心功能生化标志物以及血常规三系细胞数量在回输前后均无明显变化;患者的Tfh1、Tc1、CD127^(+)TEM、HLADR^(+)CD8^(+)T细胞、CD27-B细胞比例有升高趋势,提示特异性免疫功能的增强。结论:同种异体Vγ9Vδ2 T细胞治疗晚期HCC有较好的安全性并可在一定程度上改善患者的免疫功能。

关键词：肝细胞癌同种异体γδT细胞免疫治疗安全性免疫功能评估

经膝下静脉入路行经导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效

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实用医学杂志 2022年第16期38卷 2042-2045,2050页

作者：罗翰林白骁许卫国暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)介入医学科广东珠海519000

目的探讨急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)经膝下穿刺入路行导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗的可行性及临床疗效分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月本中心收治的急性混合型DV... 详细信息

目的探讨急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)经膝下穿刺入路行导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗的可行性及临床疗效分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月本中心收治的急性混合型DVT患者的临床资料,根据穿刺入路不同分为观察组与对照组,观察组经胫前(venae tibiales anteriores)或胫后静脉(venae tibiales posteriores)穿刺行CDT治疗,对照组经腘静脉(popliteal vein)入路行CDT治疗。收集两组患者的健患侧周径差、患肢消肿率、静脉通畅率、使用尿激酶(urokinase)总量、住院天数、术后并发症进行比较分析。结果观察组血栓清除效果(1级1例,2级1例,3级27例),术后静脉通畅率(86.2±12.4)%及术后porter评分(1.2±0.9),术后小腿周径差(1.0±0.8)cm和小腿消肿率(70.3±19.0)%等临床疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P临床疗效方面有明显优势,同时膝下静脉入路应用未增加患者术后并发症的发生。

关键词：下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓胫后静脉

公立医院健康管理中心多维度绩效管理模式探索

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中国医院 2023年第10期27卷 I0009-I0009,1-4页

作者：周燕陈江芸黎芳君周葭蔚朱雅婷任娜珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东省珠海市519000 南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515

随着“健康中国”战略实施及居民健康管理意识不断加强,健康管理市场规模不断扩大,健康管理业务已成为公立医院的核心业务之一。为引导健康管理中心与医院战略发展同频共振、合理量化健康管理人才队伍劳动价值,厚植市场竞争优势,对其开... 详细信息

随着“健康中国”战略实施及居民健康管理意识不断加强,健康管理市场规模不断扩大,健康管理业务已成为公立医院的核心业务之一。为引导健康管理中心与医院战略发展同频共振、合理量化健康管理人才队伍劳动价值,厚植市场竞争优势,对其开展精细化绩效管理尤为重要。本研究采用理论分析和案例研究相结合的研究方法,根据公立医院发展所面临的新语境以及健康管理中心的战略定位,以体现运营效率的关键指标作为健康管理中心月度绩效的核算基础,同时运用体现社会效益的关键指标对健康管理中心进行月度KPI考核,构建了符合健康管理中心运行特点的多维度绩效管理新模式,从而引导健康管理中心关注运营效率与社会效益双提升。新模式运行以来,健康管理中心运营效率持续优化、社会效益稳步提升、专科实力不断夯实。

关键词：健康管理中心绩效管理以资源为基础的相对价值比率关键绩效指标法

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中国医学物理学科的建设与探索专家共识

中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 397-403页

作者：殷芳芳杨振宇蔡璟柏森陈敏斌陈明陈牧戴安伟单国平邓小武葛云耿建华耿立升胡春洪胡鹏胡伟刚黄晓延蒋承峰金献测黎田李左峰刘蔓居卢晓明倪昕晔潘玉藤秦颂兵秦文健邱杰全红沈定刚王大江王辉东王建良王理王石王为温宁吴锦昌杨益东姚毅尹勇于金明俞家华张红志张雷张艺宝赵维赵旭娜郑志鸿周超周光明周凌宏卓维海朱玉春昆山杜克大学医学物理研究生项目江苏昆山215316 香港理工大学智能可穿戴系统研究院中国香港999077 四川大学华西医院放疗科四川成都610041 昆山市第一人民医院肿瘤科江苏昆山215300 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 上海大骋医疗科技有限公司上海200082 昆山市中医医院肿瘤科江苏昆山215300 浙江省肿瘤医院放射物理科浙江杭州310005 南京大学电子科学与工程学院江苏南京210008 中国医学科学院肿瘤医院核医学科北京100021 北京航空航天大学物理学院北京100191 苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006 上海科技大学生物医学工程学院上海201210 上海联影高新技术研究院有限公司上海201807 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心上海200032 昆山市第一人民医院核医学科江苏昆山215300 温州医科大学附属第一医院放疗中心浙江温州325015 广州泰和质子中心广东广州510399 合肥离子医学中心安徽合肥230088 南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213003 山东第一医科大学放射学院山东泰安271016 苏州大学附属第一医院放疗科江苏苏州215006 中国科学院深圳先进技术研究院广东深圳518055 北京协和医院放疗科北京100730 武汉大学物理科学与技术学院湖北武汉430072 上海联影智能医疗科技有限公司上海200232 杭州医学院医学影像学院浙江杭州310059 吉林大学第一医院放疗科吉林长春130061 昆山市第一人民医院放射科江苏昆山215300 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 清华大学工程物理系北京100084 中山大学中法核工程与技术学院广东珠海519085 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 苏州市立医院放疗科江苏苏州215001 中国科学技术大学物理学院安徽合肥230026 苏州雷泰医疗科技有限公司江苏苏州215125 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117 苏州大学医学部放射医学与防护学院江苏苏州215006 中国医学科学院北京100021 北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142 瓦里安医疗设备有限公司北京100176 迈胜医疗设备有限公司江苏昆山215300 南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 复旦大学放射医学研究所上海200032

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径... 详细信息

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

关键词：医学物理学科建设教育体系临床应用国际合作

国内药学服务研究热点与发展趋势的可视化分析

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医药导报 2022年第6期41卷 879-885页

作者：徐春花孙银香遵义医科大学药学院遵义563000 珠海市人民医院医疗集团(暨南大学附属珠海医院)药学部珠海519000

目的对近5年国内药学服务相关研究进行文献计量和可视化分析,探索其研究现状、热点及发展趋势。方法以中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VPI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源,检索2016-2021年药学服务的相关研... 详细信息

目的对近5年国内药学服务相关研究进行文献计量和可视化分析,探索其研究现状、热点及发展趋势。方法以中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VPI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源,检索2016-2021年药学服务的相关研究。运用CiteSpace软件进行作者、机构、关键词的可视化图谱分析。结果共获得9270篇相关文献。近年来药学服务研究发文量呈增长趋势。发文量最多作者为葛卫红,机构为南京大学医学院附属鼓楼医院。热点关键词为合理用药、不良反应、中药药学服务、依从性、糖尿病、抗感染治疗、品管圈、高血压、药学服务质量、安全性、用药咨询、社区药学服务、新型冠状病毒肺炎等。预测发展趋势为药学门诊、药物治疗管理(MTM)、多学科诊疗、互联网+药学服务、补偿机制、医联体药学服务。结论通过CiteSpace软件对近5年国内药学服务研究文献进行可视化分析,较直观地展现药学服务领域研究的现状及发展趋势,对后续研究具有一定的参考价值。

关键词：药学服务 CiteSpace软件文献计量可视化分析

早发冠心病与血管紧张素Ⅱ-1型受体A1166/C基因多态性的相关性研究

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中华医学杂志 2002年第7期82卷 471-473页

作者：彭健彭澍龚五星暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院心内科珠海519000 暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院分子生物实验中心珠海519000

目的　研究血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)基因A116 6 /C多态性与中国早发冠心病(CHD)发生的相关关系及其对血脂水平的影响。方法　采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR RFLP)分子生物学方法 ,检测 71例早发CHD患者、76例迟发CHD... 详细信息

目的　研究血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)基因A116 6 /C多态性与中国早发冠心病(CHD)发生的相关关系及其对血脂水平的影响。方法　采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR RFLP)分子生物学方法 ,检测 71例早发CHD患者、76例迟发CHD患者和 119例健康对照者的AT1R基因型 ;并按常规方法测定血脂水平。结果　共检测出 2种AT1R基因型 ,分别是AA型和AC型 ;早发CHD组及迟发CHD组AA基因型 (97 2 %、92 1% )和AC基因型 (2 8%、7 9% )频率与对照组(94 1%、5 9% )相比差异均无统计学意义。等位基因A和C频率在 3组间差异无显著意义。AT1R基因多态性与血脂水平无关。结论　AT1R基因A116 6

关键词：冠心病血管紧张素Ⅱ 受体血管紧张素 A1166/C 基因多态性相关性研究

应用OCTA定量分析2型糖尿病患者黄斑区血流密度的临床研究

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重庆医学 2022年第12期51卷 2059-2062页

作者：王佳君黄苏敏李淑明徐舒怡广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院健康管理科 519000 广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院眼科 519000

目的评估表层视网膜毛细血管层(SCP)黄斑区的血流密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)在早期糖尿病视网膜病变(DR)临床诊治中的价值。方法选取2020年9-12月该院健康体检者20例(对照组),无DR糖尿病患者20例(无DR组),非增生性DR(NPDR)患... 详细信息

目的评估表层视网膜毛细血管层(SCP)黄斑区的血流密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)在早期糖尿病视网膜病变(DR)临床诊治中的价值。方法选取2020年9-12月该院健康体检者20例(对照组),无DR糖尿病患者20例(无DR组),非增生性DR(NPDR)患者21例(NPDR组),应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)分别测量黄斑区血流密度和SFCT,对3组结果进行比较分析。结果NPDR组、无DR组和对照组的旁中心凹区黄斑血流密度分别为0.90±0.39、1.20±0.43、1.59±0.15,差异有统计学意义(P=0.012);NPDR组、无DR组和对照组的旁中心凹区黄斑血流密度分别为1.12±0.36、1.41±0.35、1.76±0.11,差异有统计学意义(P=0.031);NPDR组、无DR组和对照组SFCT分别为(215.48±32.69)、(272.35±23.88)、(291.73±35.87)μm,差异有统计学意义(P=0.018),且无DR组和对照组明显高于NPDR组(P<0.05),无DR组和对照组无明显差异(P=0.053)。结论2型糖尿病患者的SCP黄斑区血流密度、SFCT低于健康人群,且随着DR的出现更低。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像脉络膜厚度黄斑区血流密度