血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型及预后的相关性

作     者：宋梦姣 王睿琪 曹灿 程光森 刘羽 李忠亮 杨建豪 Song Mengjiao;Wang Ruiqi;Cao Can;Cheng Guangsen;Liu Yu;Li Zhongliang;Yang Jianhao

作者机构：珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)药学部广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)脑血管病科广东珠海519000 珠海市金湾区平沙社区卫生服务中心广东珠海519000 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2024年第39卷第3期

页      面：216-221页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(青年科学基金项目)肝癌中钙调磷酸酶RCAN2/FGFR4调节免疫浸润逆转仑伐替尼治疗耐药的机制研究(82303902) 2023年PSM广东药学科普研究基金(先声基金)项目探索新媒体模式在脑卒中患者用药科普中的应用(2023KP54) 珠海市科技计划医疗卫生项目(一般项目)药学服务在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用评价及其管理模式的研究(ZH2202200042HJL) 珠海市医学科研基金项目丁苯酞对颈动脉支架置入术患者围手术期并发症的影响(ZH24013310210073PWC) 

主　　题：缺血性卒中 血尿酸 TOAST分型 预后 

摘      要：目的探究血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型和长期预后的相关性。方法选取2020年10月至2021年10月于珠海市人民医院住院治疗的首次急性缺血性脑卒中患者199例。依据血尿酸水平将患者分为4组[≤280μmol/L组(n=50)、280.1~331μmol/L组(n=50)、331.1~398μmol/L组(n=50)和398μmol/L组(n=49)],分析各组血尿酸与TOAST分型等指标的相关性。采用改良Rankin量表评价患者发病3个月后的预后情况,0~2分为预后良好组(n=157),3~6分为预后不良组(n=42),比较两组预后与血尿酸等指标的相关性。结果不同血尿酸组TOAST分型差异无统计学意义(P0.05),性别、血脂异常占比和血同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P0.05),基线NIHSS评分和基线Barthel指数差异有统计学意义(P0.01),经二元Logistic回归分析,较低基线Barthel指数是患者预后不良的危险因素(OR=0.905,95%CI:0.867~0.944,P=0.000)。结论血尿酸与首次急性缺血性脑卒中患者TOAST分型和预后未显示出相关性,但是男性和血脂异常均与高血尿酸有关,且较低基线Barthel指数提示预后不良。