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精细护理在口腔颌面外科病房中的应用

中国城乡企业卫生 2024年第8期39卷 102-105页

作者：韩欣新天津市口腔医院颌面外科病房天津300041

目的分析口腔颌面外科病房精细化护理措施的效果,为患者提供更好的护理服务。方法选取2020年9月—2022年9月天津市口腔医院颌面部外科收治的患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展精细... 详细信息

目的分析口腔颌面外科病房精细化护理措施的效果,为患者提供更好的护理服务。方法选取2020年9月—2022年9月天津市口腔医院颌面部外科收治的患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展精细化护理。比较两组住院时间、依从率、复诊率、患者满意率、护理质量。结果观察组患者住院时间短于对照组;观察组依从率、复诊率均高于对照组;观察组护理质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P口腔颌面外科病房中,开展精细化护理措施,能够凭借科学、全面的护理措施,提升患者依从性及复诊率,缩短住院时间,可获得较好的预后。

关键词：口腔颌面外科病房精细化护理住院时间护理质量

关节灌洗术联合心理护理对TMJOA患者的影响

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中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 101-105页

作者：崔静张智玲天津市口腔医院南开大学口腔医院颌面头颈外科天津300041

目的探讨颞下颌关节灌洗术联合心理护理对颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)患者临床效果、生活质量水平及心理状况的影响。方法选取2020年1—12月于天津市口腔医院就诊治疗的TMJOA患者200例。将患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组采... 详细信息

目的探讨颞下颌关节灌洗术联合心理护理对颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)患者临床效果、生活质量水平及心理状况的影响。方法选取2020年1—12月于天津市口腔医院就诊治疗的TMJOA患者200例。将患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用颞下颌关节灌洗术联合心理护理,对照组仅采用颞下颌关节灌洗术。比较两组患者干预前后最大张口度、疼痛评分、生活质量评分及心理状况评分。结果干预前,两组患者最大开口情况和疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月及6个月,两组患者最大开口情况和疼痛评分均优于干预前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后3个月及6个月,两组患者OHIP-14量表评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后3个月及6个月,两组患者DASS-21量表评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P颌关节灌洗术联合心理护理与单纯颞下颌关节灌洗术均对TMJOA有一定临床疗效,其中颞下颌关节灌洗术联合心理护理治疗方式对改善患者生活质量水平及心理状况效果更佳。

关键词：颞下颌关节骨关节炎颞下颌关节灌洗术心理护理

不同材料种植体修复单颗上前牙缺失的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4687-4693页

作者：夏昭鑫高亦辰邓雨瑶王霞兰小蓉何芸陈俊良西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川省泸州市646000 口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川省泸州市646000

背景:种植修复已成为治疗前牙缺失的重要手段,选取合适的种植修复材料尤为重要,但目前临床应用的种植体材料均存在一定的不足,研究者们一直在探索合适的种植体材料。目的:对比不同材料种植体修复单颗上前牙缺失的生物力学特征。方法:将... 详细信息

背景:种植修复已成为治疗前牙缺失的重要手段,选取合适的种植修复材料尤为重要,但目前临床应用的种植体材料均存在一定的不足,研究者们一直在探索合适的种植体材料。目的:对比不同材料种植体修复单颗上前牙缺失的生物力学特征。方法:将1例单颗上颌中切牙缺失患者的锥形束CT数据导入3-matic软件建立单颗上前牙缺失的三维有限元分析模型,将模型导入Marc Mentat中,根据不同的种植体材料(聚醚醚酮、钛锆合金、钛合金和氧化锆,4种材料的弹性模量依次升高)及松质骨密度(高密度、低密度)共设计8组种植体修复模型,模拟正中咬合时上前牙受力情况,比较分析种植体位移、应力以及骨皮质应力和骨松质应变。结果与结论:(1)随着种植体材料弹性模量的增加,种植体的最大位移逐渐降低,聚醚醚酮组种植体最大位移数值超过了10μm;模型中种植体应力集中于唇侧颈部,随着种植体材料弹性模量的增加,种植体最大应力逐渐增大,其中氧化锆-低密度骨质组模型种植体应力最高,达21.31 MPa;所有模型的皮质骨应力均集中于与种植体交界的唇侧皮质骨,聚醚醚酮-低密度骨质组皮质骨应力最高,为29.90 MPa。(2)从生物力学角度来看,钛锆合金、钛合金、氧化锆均可用作修复单颗上前牙缺失的种植体材料,但单纯聚醚醚酮材料在上前牙区种植修复时可能会引起种植体位移过大,导致种植失败。

关键词：三维有限元分析上前牙缺失种植体钛钛锆合金氧化锆聚醚醚酮

上颌骨改良Le FortⅠ型截骨术的三维建模和术后咬合有限元分析

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 46-50页

作者：刘楚晴李阳毕绍洋林阳阳大连医科大学口腔医学院辽宁大连116044 大连市口腔医院口腔颌面外科辽宁大连116021 天津大学机械工程学院固体力学系天津300354 天津市口腔医院正颌外科天津300041

目的根据CT扫描数据,基于4种软件建立光顺的上颌骨三维几何模型,模拟改良Le FortⅠ型截骨术及固定方案,对患者术后咬合情况进行有限元分析。方法使用Mimics软件初步处理CT图像,建立STL模型。将模型导入Inspire Studio软件中,建立光滑的P... 详细信息

目的根据CT扫描数据,基于4种软件建立光顺的上颌骨三维几何模型,模拟改良Le FortⅠ型截骨术及固定方案,对患者术后咬合情况进行有限元分析。方法使用Mimics软件初步处理CT图像,建立STL模型。将模型导入Inspire Studio软件中,建立光滑的PolyNURBS几何模型。使用SpaceClaim软件,模拟手术截骨及钛板、钛钉固定方案。使用ANSYS Workbench软件,对术后患者咬合情况进行三维有限元分析。结果仿真结果显示,在磨牙咬合状态下有限元模型的连接关系建立准确无误。在共计6 N的咬合力作用下,钛板最大等效应力为73 MPa。结论本研究采用的上颌骨建模和分析方法可获得适用于仿真分析的光滑几何模型,有限元分析结果可以为各类正颌手术的固定方案提供参考。

关键词：上颌骨建模有限元分析改良Le FortⅠ型截骨术应力分布

牙冠切除术结合支抗钉牵引分阶段拔除下颌阻生第三磨牙的临床研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 791-797页

作者：王菲闫子玉许向亮林深张伟崔念晖北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心国家口腔疾病临床研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备、国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的建立牙冠切除术结合支抗钉牵引,分阶段拔除紧邻下颌管的下颌阻生第三磨牙的手术方式,探讨牙根移动的影响因素以及不同牵引夹角对治疗效果的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科就... 详细信息

目的建立牙冠切除术结合支抗钉牵引,分阶段拔除紧邻下颌管的下颌阻生第三磨牙的手术方式,探讨牙根移动的影响因素以及不同牵引夹角对治疗效果的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科就诊,下颌阻生第三磨牙紧邻下颌管的患者49例(共53颗下颌阻生第三磨牙)。一期手术行牙冠切除术及牵引钉植入,通过牵引钉及橡皮筋施加约5.886 N力量牵引,当牙根远离下颌管之后,二期手术取出预留牙根。通过对患者与阻生牙基本信息、牵引钉植入与牵引情况、影像学测量以及并发症情况的比较,评价治疗效果,分析不同牵引角度对治疗效果的影响。结果52颗患牙剩余牙根移动距离为(1.80±0.92)mm,牵引总时长为(32.9±7.9)d,预留牙根移动距离与牵引夹角、年龄、性别、牙根数目和第二磨牙远中骨缺损深度等指标均显著相关(P颌管的阻生第三磨牙的手术方法,可使预留牙根快速移动,减少下牙槽神经损伤风险。牵引夹角是影响牵引效率的重要因素,术中减小牵引夹角,可加快牙根移动的效率。根据年龄、性别、牙根数目和第二磨牙远中骨缺损深度等指标可以预测牵引效果。

关键词：牙,阻生下牙槽神经牙冠切除术支抗钉牵引牵引角度

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舌黏膜癌变基因组甲基化分析

华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 319-328页

作者：刘华岳万远邵帅孙家平杨莹代晓明云南大学附属医院口腔颌面外科昆明650021 昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650031 昆明医科大学第一附属医院整形外科颌面组昆明650031

目的研究舌黏膜癌变过程中基因组甲基化特征,探讨舌癌中DNA甲基化的规律。方法用50 mg/L的4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水诱导C57BL/6J小鼠舌黏膜癌变,分别取第0、12、28周的舌黏膜(分别代表正常、癌前病变和癌变)进行基因芯片检测和甲... 详细信息

目的研究舌黏膜癌变过程中基因组甲基化特征,探讨舌癌中DNA甲基化的规律。方法用50 mg/L的4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水诱导C57BL/6J小鼠舌黏膜癌变,分别取第0、12、28周的舌黏膜(分别代表正常、癌前病变和癌变)进行基因芯片检测和甲基化DNA免疫沉淀测序(MeDIP-Seq),在人舌黏膜组织和人舌癌细胞系中,用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和飞行质谱检测验证转化生长因子贝塔信号蛋白1(SMAD1)的表达和启动子的甲基化。结果28周较12周和0周舌黏膜的胞嘧啶鸟嘌呤岛(CGI)甲基化水平均升高,12周时启动子甲基化水平高于0周。在0、12和28周期间,208个差异表达基因与启动子中的差异甲基化呈负相关。与正常黏膜相比,细胞系中SMAD1的mRNA上调,同时启动子甲基化水平降低。结论舌黏膜癌变中伴随DNA甲基化修饰异常,舌癌中SMAD1高表达伴启动子低甲基化。

关键词：舌癌发病机制甲基化动物模型甲基化DNA免疫沉淀测序差异表达基因

开窗引流术对颌骨囊肿患者炎症因子及并发症的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第17期8卷 75-78页

作者：钱正美陈强徐中泉王建行盐城市口腔医院颌面外科江苏盐城224005

目的探讨对颌骨囊肿患者应用开窗引流术的临床疗效,并分析对患者炎症因子水平及并发症的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法选取2019年1月至2023年12月盐城市口腔医院收治的60例颌骨囊肿患者,根据随机数字表法分为对照组(29... 详细信息

目的探讨对颌骨囊肿患者应用开窗引流术的临床疗效,并分析对患者炎症因子水平及并发症的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法选取2019年1月至2023年12月盐城市口腔医院收治的60例颌骨囊肿患者,根据随机数字表法分为对照组(29例,传统刮治术治疗)和观察组(31例,开窗引流术治疗)。两组患者均于术后观察随访6个月。比较两组患者的临床疗效及围手术期指标,术前和术后1周的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,术前和术后1个月的华盛顿大学生存质量(UW-QOL)量表评分,以及术后并发症发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组患者手术时间和住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1周两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,且观察组均低于对照组;术后1个月两组患者的情绪、外貌、疼痛、咀嚼、味觉、唾液各项UW-QOL评分均升高,且观察组均高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P颌骨囊肿患者中进行开窗引流术治疗,有利于减少术中出血量,缩短手术和住院时间,抑制术后炎症反应,促进患者生活质量的提高,且术后并发症较少,安全性较高。

关键词：颌骨囊肿传统刮治术开窗引流术炎症因子并发症

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冲洗护理在口腔颌面外科手术后中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 216-218页

作者：张倩倩天津市口腔医院颌面外科病房天津300041

目的分析口腔颌面外科手术后口腔冲洗护理应用效果。方法选取天津市口腔医院2021年1月-2022年1月80例接受口腔颌面外科手术治疗的患者作为观察对象,随机分为参照组和研究组各40例。参照组行常规护理,研究组行综合护理。比较两组应用效... 详细信息

目的分析口腔颌面外科手术后口腔冲洗护理应用效果。方法选取天津市口腔医院2021年1月-2022年1月80例接受口腔颌面外科手术治疗的患者作为观察对象,随机分为参照组和研究组各40例。参照组行常规护理,研究组行综合护理。比较两组应用效果。结果研究组口腔清洁良好率为100.00%,高于参照组的82.50%,差异有统计学意义(P口腔护理方式相比,口腔冲洗护理应用效果更好,用于口腔颌面外科术后,可降低感染风险,减少牵拉伤等并发症,缓解患者痛苦,清除口腔残留物,做好口腔清洁,促进术后恢复,同时提高患者就诊期间舒适度,减少术后不适感,提高满意度、依从性,取得患者积极配合,值得临床推广和借鉴。

关键词：口腔冲洗护理口腔颌面并发症满意度依从性良好率舒适度

改良咽后壁瓣成形术矫治腭咽闭合不全临床疗效评价

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 857-865页

作者：罗岚瑞杨爽周侠杜长江蔡志刚朱洪平北京大学口腔医院·口腔医学院口腔颌面外科、国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的探讨改良咽后壁瓣成形术矫治腭裂术后腭咽闭合不全的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月于北京大学口腔医院诊断为腭咽闭合不全的唇腭裂患者临床资料。结合现代腭裂软腭肌肉重建的理念和方法,对传统咽后壁瓣成形术进行改... 详细信息

目的探讨改良咽后壁瓣成形术矫治腭裂术后腭咽闭合不全的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月于北京大学口腔医院诊断为腭咽闭合不全的唇腭裂患者临床资料。结合现代腭裂软腭肌肉重建的理念和方法,对传统咽后壁瓣成形术进行改良,行改良咽后壁瓣手术矫治腭咽闭合不全。进行术前、后语音主观判听(分为无、轻度、中度、重度过高鼻音、鼻漏气)、鼻咽纤维镜检查(将腭咽闭合不全分为轻、中、重度)、头颅侧位X线片(静止位和发/i/音位)检查及鼻阻塞症状评估(NOSE)量表评分(分值越高表示症状越重)。统计分析术后腭咽闭合功能恢复情况、鼻通气情况,通过头颅侧位X线片测量手术前后静息软腭长度、有效工作长度和软腭抬高角度,并采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入83例患者,男性44例,女性39例,年龄(13.04±11.31)岁(4~53岁)。83例患者术后随访6~18个月,伤口均一期愈合,无术后出血、穿孔以及咽后壁瓣脱落现象;78例腭咽完全闭合,手术成功率为94.0%,3例术后仍存在轻度过高鼻音、鼻漏气,1例术后存在中度过高鼻音、鼻漏气,1例术后存在重度过高鼻音。头颅侧位X线片测量结果显示术前、后静息软腭长度[(29.27±6.01)mm vs.(36.88±6.51)mm]、软腭有效工作长度[(18.53±5.04)mm vs.(25.76±5.17)mm]、软腭抬高角度(11.42°±11.65°vs.15.91°±8.54°)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。鼻通气情况调查结果显示,98%(81/83)的患者于术后早期(1个月内)主观感受鼻通气障碍;术后早期与术后6个月以上NOSE量表评分比较[(8.61±3.64)分vs.(3.06±2.92)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良咽后壁瓣成形术矫治腭咽闭合不全可以显著增加软腭长度及软腭有效工作长度,提高软腭运动能力,实现腭咽功能重建,改善患者语音功能,取得较好的手术效果。

关键词：腭咽闭合不全腭裂咽后壁瓣头颅侧位片软腭功能