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甲状腺肿瘤侵犯气管的围手术期护理

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第4期39卷 230-232页

作者：孙爱丽王贝贝王娜烟台芝罘医院山东烟台264000

目的总结甲状腺肿瘤累及气管,行肿瘤切除及气管重建的围手术期护理体会。方法甲状腺肿瘤累及气管软骨者,术中切除甲状腺肿瘤及受累气管后,行气管造瘘,一期或二期行气管缺损修补、气道重建,对此类患者的围手术期护理措施进行回顾性分析... 详细信息

目的总结甲状腺肿瘤累及气管,行肿瘤切除及气管重建的围手术期护理体会。方法甲状腺肿瘤累及气管软骨者,术中切除甲状腺肿瘤及受累气管后,行气管造瘘,一期或二期行气管缺损修补、气道重建,对此类患者的围手术期护理措施进行回顾性分析。结果患者经过积极治疗及有效护理后,生命体征平稳,术后效果良好,生活质量改善,康复出院。结论有效的护理措施能提高患者的治疗效果,减少术后并发症,促进术后康复。

关键词：甲状腺肿瘤气管重建护理

常规治疗联合无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果观察

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中外医药研究 2024年第19期3卷 33-35页

作者：于燕烟台芝罘医院山东烟台264000

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者应用常规治疗联合无创呼吸机治疗的效果。方法:选取2022年6月—2023年9月烟台芝罘医院收治的COPD急性发作期患者60例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组采用常规治疗,... 详细信息

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者应用常规治疗联合无创呼吸机治疗的效果。方法:选取2022年6月—2023年9月烟台芝罘医院收治的COPD急性发作期患者60例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组治疗效果、血气指标、抗生素使用时间及住院时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗前,两组动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,动脉血二氧化碳分压降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者应用常规治疗联合无创呼吸机治疗的效果显著,能明显提高患者的血气水平,加快患者恢复。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创呼吸机

甲状腺肿瘤累及气管手术后气管造瘘延期修补的临床观察

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第3期39卷 43-45,F0002页

作者：李延祥张芬孙爱丽孙传鹏王贝贝于伟王春雨宫向荣张庆泉烟台毓璜顶医院芝罘分院山东烟台264000

目的探讨在基层医院针对甲状腺肿瘤累及气管行手术治疗遗留的气管瘘,进行延期修补的方法和效果。方法针对三个医院的六例因为甲状腺肿瘤累及气管壁,行甲状腺肿瘤以及累及的气管壁切除后,行气管造瘘,3-6月后根据情况行一次或多次气管瘘... 详细信息

目的探讨在基层医院针对甲状腺肿瘤累及气管行手术治疗遗留的气管瘘,进行延期修补的方法和效果。方法针对三个医院的六例因为甲状腺肿瘤累及气管壁,行甲状腺肿瘤以及累及的气管壁切除后,行气管造瘘,3-6月后根据情况行一次或多次气管瘘修补。结果术后经过2-6年的随访,4例患者呼吸良好,声音略有嘶哑。2例患者活动后略有喉鸣,不影响生活,均属于60岁以上的老年病例。未见肿瘤复发。结论针对甲状腺肿瘤累及气管的病例,可以根据情况先行气管造瘘,后延期行气管瘘修补手术,值得推广使用。

关键词：甲状腺肿瘤气管瘘修补

股骨转子间骨折中头颈骨块“鸟嘴样”向前翘起的形态特征及复位技巧

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 710-715页

作者：辛大江张成成李文亮吴成波赵勇尚衍亮王振海烟台市烟台山医院创伤骨科山东烟台264000

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁... 详细信息

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁,平均76.2岁。受伤至手术时间36~76 h,平均51.2 h。骨折按国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)-2018分型标准分型:A1.2型10例、A1.3型11例、A2.2型6例、A2.3型4例;按中国康复医学会修复重建外科专业委员会“老年髋部骨折”研究小组提出的新综合分类法分型:A1.3型10例,A2.1型11例,A2.2型6例,A2.3型2例,A2.4型2例。术前经X线片、CT扫描及三维重建,将骨折分为两种类型:第1类14例,骨折形态不复杂但有严重骨性交锁和(或)软组织嵌顿;第2类17例,骨折粉碎严重、骨块之间明显分离错位、软组织铰链破坏。患者均经闭合手法复位失败,选择经前方小切口拧入空心螺钉辅助复位头颈骨块,再按常规进行股骨近端防旋髓内钉内固定。记录手术时间、术中透视次数、术中显性失血量、住院时间及并发症;术后即刻X线透视下评估骨折复位质量及内固定术后稳定性,定期复查X线片观察骨折愈合情况及愈合时间;术后48 h行疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;术后3个月按Parker-Palmer活动能力评分进行功能评定。结果手术时间39~58 min,平均46.3 min;术中透视13~38次,平均23.5次;术中显性失血量45~90 m L,平均65.3 m L。术后即刻影像判断骨折复位质量及内固定术后稳定性评分均为优29例、良2例。术后48 h VAS评分为2~6分,平均3.1分。术后11例发生下肢深静脉血栓形成,无其他并发症发生。患者住院时间6~10 d,平均7.3 d。术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3.5~8.0个月,平均4.5个月。术后3个月Parker-Palmer活动能力评分达9分28例、6分3例。结论股骨转子间骨折中,头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起时手法复位困难,经前方导针结合空心螺钉辅助复位,简单有效,能取得满意疗效。

关键词：股骨转子间骨折难复性骨折头颈骨块 “鸟嘴样”畸形骨折复位内固定

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冠状动脉CT血管成像联合血清Lp-PLA2对冠心病的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 72-74页

作者：吕岩丽烟台芝罘医院急诊科山东烟台264000

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病的诊断价值分析。方法:选取2022年6月—2023年12月烟台芝罘医院收治的60例冠心病患者为冠心病组,同期收集45例健康志愿者为对照组,均行CCTA检查,获取斑... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病的诊断价值分析。方法:选取2022年6月—2023年12月烟台芝罘医院收治的60例冠心病患者为冠心病组,同期收集45例健康志愿者为对照组,均行CCTA检查,获取斑块负荷(TPB)、斑块长度(PL)、最小管腔面积(MLA)、斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)等定量参数,并检测血清Lp-PLA2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCTA定量参数联合血清Lp-PLA2对冠心病的诊断价值。结果:冠心病组患者CCTA参数水平TPB、PL、TPV、CPV水平高于对照组,MLA水平低于对照组(P<0.05)。冠心病组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CCTA定量参数联合血清Lp-PLA2诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为96.6%、96.3%,均较各项指标单独检测更高。结论:CCTA定量参数与血清Lp-PLA2对冠心病均具有一定的诊断价值,且联合应用诊断效能更高。

关键词：冠心病冠状动脉CT血管成像脂蛋白相关磷脂酶A2 诊断价值

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茎突异常引发耳痛的茎突综合征38例

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第4期39卷 57-59,87页

作者：王永福宇雅苹于伟陈晓华董茜茜逄启然宋晴徐永向于军姜绍红张庆泉烟台业达医院山东烟台264006 烟台芝罘医院山东烟台264000 烟台毓璜顶医院山东烟台264000

目的探茎突异常引发耳痛的茎突综合征的诊断、治疗方式及治疗效果。方法对38例茎突异常引发耳痛的茎突综合征,进行咽部触诊及影像学检查明确诊断,根据患者的症状及意愿,行茎突截短术或加舌咽神经末梢切断术或封闭治疗和药物治疗,进行治... 详细信息

目的探茎突异常引发耳痛的茎突综合征的诊断、治疗方式及治疗效果。方法对38例茎突异常引发耳痛的茎突综合征,进行咽部触诊及影像学检查明确诊断,根据患者的症状及意愿,行茎突截短术或加舌咽神经末梢切断术或封闭治疗和药物治疗,进行治疗方式分析。结果术后随访6个月~3年3个月,茎突异常刺激周围组织引起的耳部疼痛26例患者中21例手术患者中,治愈16/21例,占76.19%;显效3/21例,占14.28%;无效2/21例,占9.52%;5例行咽部封闭治疗和药物治疗疼痛明显好转,可以忍受,观察治疗;2例手术治疗无效者,咽部封闭治疗和药物治疗依然有效。茎突异常刺激舌咽神经引发的耳部疼痛12例患者中的9例手术者术后疼痛消失。7例患者未有疼痛发作,其中2例未找到舌咽神经末梢支的1例,在术后1年多时又出现剧烈疼痛,改行已状窦后进路舌咽神经切断术治愈,1例在7月后发生疼痛,但是较前明显减轻,局部封闭治疗和药物治疗好转。3例咽部封闭有效者因为疼痛可以忍受,继续观察治疗。全部手术患者无并发症发生。结论茎突异常引发耳痛的茎突综合征在临床上虽较为少见,但应避免漏诊,经咽部触诊及影像学检查明确诊断后,茎突截短术或加舌咽神经末梢切断术,手术确切。

关键词：茎突异常耳痛

经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术对腰椎间盘突出症患者机体应激及治疗效果的影响

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中国伤残医学 2024年第8期32卷 70-74页

作者：田克佳唐志豪李尚仲烟台芝果医院骨科山东烟台264099

目的:探讨经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术对腰椎间盘突出症患者机体应激及治疗效果的影响.方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例.2组患者分别行开... 详细信息

目的:探讨经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术对腰椎间盘突出症患者机体应激及治疗效果的影响.方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例.2组患者分别行开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术治疗,对2组患者不同术式机体应激相关指标及治疗效果予以评价,并对比手术前后CT表现.结果:术后24 h,2组患者血清中PGE2、NGF、NPY、β-EP水平均较术前升高,但研究组PGE2、NGF、NPY水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-1β、TNF-α、MMP-3、Hs-CRP、SOD、MDA、NE水平均较术前升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,切口长度、卧床及住院所需时间均短于对照组,手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后CT显示患椎生理解剖结构均较术前明显改善.结论:与开放椎板间开窗术相比,经皮椎间孔镜手术创伤、患者的机体应激反应及术后疼痛较轻,并发症少,患者恢复快,治疗效果显著,对促进腰椎间盘突出症患者尽快步入正常生活及工作具有积极意义.

关键词：经皮椎间孔镜开放椎板间开窗术腰椎间盘突出症机体应激治疗效果

中药热敷包疗法联合穴位按摩治疗中风偏瘫120例临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0072-0075页

作者：黄大伟孙涛于尚多祝嘉浩常意梵烟台芝罘医院山东烟台264000 荣成市人民医院山东威海264300

研究中药热敷包联合穴位按摩治疗中风偏瘫的效果。方法研究对象为2022年1月到2023年8月到我院进行治疗的240例中风偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,平均120例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组的基础上通过中药热敷包联合穴位... 详细信息

研究中药热敷包联合穴位按摩治疗中风偏瘫的效果。方法研究对象为2022年1月到2023年8月到我院进行治疗的240例中风偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,平均120例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组的基础上通过中药热敷包联合穴位按摩进行干预,对比两组的效果。结果 (1)观察组的康复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组的FMA评分、VAS评分、ADL评分比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上通过中药热敷包联合穴位按摩对中风偏瘫患者进行干预可有助于提升其康复疗效,改善肢体功能、疼痛和生活质量,值得推荐。

关键词：中药热敷包穴位按摩中风偏瘫康复

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脑转移性绒毛膜癌1例并文献复习

中华转移性肿瘤杂志 2024年第3期7卷 237-239页

作者：刘志峰栗春梅李青李喜静张蔚董成功烟台市烟台山医院病理科烟台264003 烟台芝罘医院内科烟台264001 烟台市烟台山医院肿瘤内一科烟台264025

目的探讨脑转移性绒毛膜癌的临床病理特征,进一步提高对该疾病的认识,避免误诊、漏诊。方法回顾性分析2022年烟台市烟台山医院收治的1例以“急性脑出血”急症入院的脑转移性绒毛膜癌患者的临床病理资料,进行组织病理学检查及免疫表型观... 详细信息

目的探讨脑转移性绒毛膜癌的临床病理特征,进一步提高对该疾病的认识,避免误诊、漏诊。方法回顾性分析2022年烟台市烟台山医院收治的1例以“急性脑出血”急症入院的脑转移性绒毛膜癌患者的临床病理资料,进行组织病理学检查及免疫表型观察,并复习相关文献。结果临床以“左侧额叶急性脑出血并破入脑室”而急行开颅手术。术后病理显微镜下见肿瘤呈侵袭性、破坏性生长,伴出血坏死;可见特征性的单核滋养叶细胞、中间滋养叶细胞被多核合体滋养叶细胞包围,具有明显的细胞异型性。免疫组织化学检测CK(AE1/AE3)(+)、Vimentin(-)、EMA(少量+)、HCG(+)、SALL4(部分+)、PLAP(-)。病理诊断为脑转移性绒毛膜癌。术后患者接受6个周期规范化疗,随访20个月余,健康状况良好。结论临床以“急性脑出血急症入院”为首发症状的转移性绒毛膜癌患者罕见,病情凶险,临床容易误诊、漏诊,但明确诊断后规范治疗预后良好。

关键词：脑肿瘤转移性肿瘤绒毛膜癌病理诊断