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慢性子宫内膜炎与菌群失调及免疫失衡关系的研究进展

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当代医药论丛 2023年第3期21卷 36-41页

作者：高彩虹张路包洪初滨州医学院第二临床医学院山东烟台264000 潍坊医学院山东潍坊261053 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264001

慢性子宫内膜炎(CE)是以子宫内膜间质浆细胞浸润为特征的持续性慢性炎症。许多研究表明,CE由于子宫内膜腔内微生物感染或失调,诱导了免疫细胞及免疫因子的异常表达,从而引发子宫内膜的异常免疫反应,影响了子宫内膜的正常功能,这可能是... 详细信息

慢性子宫内膜炎(CE)是以子宫内膜间质浆细胞浸润为特征的持续性慢性炎症。许多研究表明,CE由于子宫内膜腔内微生物感染或失调,诱导了免疫细胞及免疫因子的异常表达,从而引发子宫内膜的异常免疫反应,影响了子宫内膜的正常功能,这可能是引起反复植入失败、复发性流产的原因之一。恰当的免疫应答在促进胎儿同种异体抗原免疫耐受、抑制炎症和重塑子宫血管以实现最佳着床和胎盘发育方面发挥着重要作用,子宫内膜免疫异常是导致妊娠失败的重要原因。基于此,本文就CE与菌群失调及免疫失衡之间关系的研究进展作一综述。

关键词：慢性子宫内膜炎免疫环境微生物组反复植入失败

慢性子宫内膜炎宫腔镜评分系统的建立及其与子宫内膜炎不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

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中华医学杂志 2023年第24期103卷 1842-1848页

作者：王惠刘昌红韩喆李凤华郝翠芳烟台市烟台山医院生殖医学中心烟台264003 烟台毓璜顶医院生殖医学中心烟台264003 青岛市妇女儿童医院生殖医学中心青岛266605

目的建立慢性子宫内膜炎患者宫腔镜评分系统并分析其与子宫内膜炎不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院生殖医学中心自2017年1月至2018年9月因不孕症进行宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎(... 详细信息

目的建立慢性子宫内膜炎患者宫腔镜评分系统并分析其与子宫内膜炎不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院生殖医学中心自2017年1月至2018年9月因不孕症进行宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎(CE)并进行IVF-ET(鲜胚移植)的患者,共429例,进行宫腔镜CE(hCE)评分,比较不同分值等级(1~3、4~7、8~14分)IVF-ET治疗后患者的临床妊娠率及活产率,采用多因素logistic回归模型分析妊娠结局的相关因素,并曲线拟合分析hCE评分与妊娠结局的相关性。结果429例患者年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为31(29,35)岁,hCE评分1~3分患者占50.6%(217例),4~7分占35.4%(152例),8~14分占14.0%(60例);3组患者的妊娠率分别为60.8%(132例)、44.7%(68例)、16.7%(10例),P<0.001;活产率分别为51.2%(111例)、36.8%(56例)、13.3%(8例),P<0.001。与1~3分组比,4~7和8~14分组妊娠率降低,其OR值(95%CI)分别是0.521(0.342~0.793)和0.129(0.062~0.268);与1~3分组相比,4~7和8~14分组活产率降低,其OR值(95%CI)分别是0.570(0.372~0.873)和0.162(0.073~0.360);均P<0.05。二次项曲线拟合结果显示,患者临床妊娠率及活产率均随着hCE评分的增加而下降。结论hCE评分与不孕症CE患者IVF-ET后妊娠结局相关,hCE高于4分时影响妊娠结局;随着hCE分值的升高,患者临床妊娠率及活产率均逐渐降低。

关键词：子宫内膜炎不孕症体外受精-胚胎移植宫腔镜评分

3.0T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值

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中华生物医学工程杂志 2021年第5期27卷 541-544页

作者：王春业李凤华王爱杰牟仁琪兰受昌叶天涛张国伟烟台市烟台山医院CTMR室山东烟台264000 烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264099 烟台市烟台山医院影像科山东烟台264000

研究3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值。将2018年1月-2020年1月收治的120例非肿块性乳腺病变患者分为良性病变和恶性病变组,比较两组增强扫描及DWI诊断结果间差异。研究发现两组肿块形态(χ^(2)=11.245... 详细信息

研究3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值。将2018年1月-2020年1月收治的120例非肿块性乳腺病变患者分为良性病变和恶性病变组,比较两组增强扫描及DWI诊断结果间差异。研究发现两组肿块形态(χ^(2)=11.245,P=0.000),内部强化(χ^(2)=39.531,P=0.000),患者的KUHL分型(χ^(2)=34.421,P=0.000)差异有统计学意义;联合诊断曲线下面积高于单独诊断。3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断具较高诊断价值。

关键词：磁共振动态增强扩散加权成像非肿块性乳腺病变联合诊断

甲状腺自身抗体对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2017年第8期26卷 784-790页

作者：路鸿艳郝翠芳黄雨恢山东淄博市妇幼保健院生殖医学中心淄博255000 山东烟台毓璜顶医院生殖医学科烟台264000

目的探讨甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的患者IVF-ET及冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析接受IVF-ET甲状腺功能正常的636例患者资料,其中甲状腺自身抗体阳性(ATA+)者124例,甲状腺自身抗体阴性(ATA-)者512例。其中,行... 详细信息

目的探讨甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的患者IVF-ET及冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析接受IVF-ET甲状腺功能正常的636例患者资料,其中甲状腺自身抗体阳性(ATA+)者124例,甲状腺自身抗体阴性(ATA-)者512例。其中,行新鲜周期移植者423例,ATA+者74例,ATA-者349例;行FET的患者共181例,ATA+者31例,ATA-者150例。结果研究显示IVF-ET中ATA+者TSH、Gn总天数显著高于ATA-者(P<0.05),而IVF优胚率、ICSI优胚数显著低于ATA-者(P<0.05)。ATA+者IVF-ET中TG-Ab、TPO-Ab水平与IVF受精率呈负相关性(分别为r=-0.30,P<0.05和r=-0.21,P<0.05)。FET中ATA+者早期流产率显著高于ATA-者(26.67%vs.1.47%,P<0.05)。结论对于甲状腺自身抗体阳性的患者无论是接受IVF-ET还是FET的治疗,均对其妊娠结局产生不良影响。

关键词：体外受精-胚胎移植冻融胚胎移植甲状腺自身抗体抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素早期流产率

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电子信息化管理在生殖专科护理工作中的应用

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第25期18卷 1-3页

作者：宋德花修晓琳邹广慧周朋珍青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264000

介绍了生殖医学科利用本科室自主研发的具有本专业特色的电子信息化管理系统在护理工作的应用。本中心自主研发的电子信息化管理系统与医院CIS及NIS系统进行无缝链接,从而将辅助生殖技术过程中病例登记及病案管理、医嘱执行、围手术期... 详细信息

介绍了生殖医学科利用本科室自主研发的具有本专业特色的电子信息化管理系统在护理工作的应用。本中心自主研发的电子信息化管理系统与医院CIS及NIS系统进行无缝链接,从而将辅助生殖技术过程中病例登记及病案管理、医嘱执行、围手术期管理、随访管理、科研统计等功能紧密衔接,实现了辅助生殖技术管理的规范化、流程化及信息化,提高了护理质量、工作效率和管理能力,促进了整个生殖医学工作的良性循环。

关键词：辅助生殖技术电子信息化管理系统护理

甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A及TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

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中国妇幼保健 2017年第22期32卷 5691-5695页

作者：路鸿艳郝翠芳黄雨恢淄博市妇幼保健院生殖医学中心山东淄博255000 烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台266000

目的探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功... 详细信息

目的探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功能正常患者为研究对象,其中新鲜周期胚胎移植的ATA^+者17例(ATA^+组),ATA阴性者22例(ATA^-组)。取卵日、移植第5天及移植第14天抽取两组患者的外周血,应用ELISA方法检测细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1浓度。观察ATA^+患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响。结果ATA^+组取卵日外周血中IFN-γ浓度明显高于ATA^-组,TGF-β1浓度明显低于ATA^-组(均P<0.05)。ATA^+组移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度均显著低于ATA^-组(均P<0.05),IL-17A/TGF-β1比值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日外周血中IFN-γ浓度的增加及TGF-β1浓度的降低是ATA^+患者导致IVF不良妊娠结局产生的原因之一。移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度的降低是导致ATA^+患者着床率降低的原因,认为IL-4对胚胎着床及临床妊娠起到有利的作用。ATA^+组取卵日、移植第14天外周血中IL-17A/TGF-β1的比值显著增加,表明在ATA^+组患者外周血中向促炎方向转化,是其导致IVF-ET不良妊娠结局的原因之一。

关键词：体外受精-胚胎移植甲状腺自身抗体卵裂率 IFN-γ IL-4 IL-17A TGF-β1

HSP110家族在各发育阶段小鼠睾丸、附睾中的表达及与激素调控的关系

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南方医科大学学报 2019年第9期39卷 1083-1088页

作者：戎成婷杜子伟刘娟吴新安合肥京东方医院药学科安徽合肥230041 烟台毓璜顶医院中心实验室山东烟台264000

目的研究HSP110家族在发育中的小鼠睾丸和附睾中的表达及其是否受激素调控。方法收集不同周龄(出生后14、21、28、35、42、49、70、90d)小鼠睾丸及附睾组织,每周龄3只,应用RT-PCR检测HSP110家族成员在不同发育阶段小鼠睾丸、附睾中的基... 详细信息

目的研究HSP110家族在发育中的小鼠睾丸和附睾中的表达及其是否受激素调控。方法收集不同周龄(出生后14、21、28、35、42、49、70、90d)小鼠睾丸及附睾组织,每周龄3只,应用RT-PCR检测HSP110家族成员在不同发育阶段小鼠睾丸、附睾中的基因表达水平。建立小鼠去势实验模型,应用RT-PCR检测HSP110家族基因在假手术组、去势组及去势后补充睾酮组小鼠附睾中的表达水平。结果HSP110家族成员随着发育过程的进行其基因表达水平发生变化:HSPA4、HSPA4l、HSPH1的基因在出生后不同发育阶段的小鼠睾丸中表现出先增后降,逐渐趋于平稳的趋势;HSP110家族4个成员在出生后不同发育阶段小鼠附睾中的表达也是先增后降,逐渐平稳。小鼠去势实验结果显示HSPA4和HSPA4l随着激素水平的降低其基因表达水平降低(P<0.05),补充外源性激素后其表达恢复正常。结论HSP110家族成员的基因表达水平受发育调控的影响,HSPA4和HSPA4l基因的表达受激素调控。

关键词： HSP110家族发育细胞凋亡激素调控

miR-21、miR-27a、miR-27b的表达水平对多囊卵巢综合征患者肥胖及代谢紊乱的影响

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临床检验杂志 2017年第3期35卷 193-195页

作者：许伟伟许昌谭慧芳吕映频祁秀娟王秋阳叶园英王圆圆青岛大学医学部山东青岛266000 烟台毓璜顶医院肝胆外科山东烟台264000 青岛大学医学院附属医院生殖医学科山东青岛266000

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血淋巴细胞miR-21、miR-27a、miR-27b的表达水平与肥胖及相关代谢紊乱的关系。方法收集PCOS患者60例(非肥胖组22例,肥胖组38例)。电化学发光法检测其血清促卵泡素(b FSH)、促黄体生成素(b LH)、雌... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血淋巴细胞miR-21、miR-27a、miR-27b的表达水平与肥胖及相关代谢紊乱的关系。方法收集PCOS患者60例(非肥胖组22例,肥胖组38例)。电化学发光法检测其血清促卵泡素(b FSH)、促黄体生成素(b LH)、雌二醇(b E2)、孕激素(b P)、睾酮(b T)、空腹胰岛素(FINS)水平,葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖(Glu),实时荧光定量PCR(q PCR)法检测淋巴细胞miR-21、miR-27a、miR-27b的表达水平。肥胖组控制体重后复测上述指标。结果肥胖组b T、Glu、FINS、HOMA-IR水平均明显高于非肥胖组(P均<0.05);肥胖组控制体重后BMI、b LH、b T、Glu、FINS、HOMA-IR水平较控制前均明显降低(P均<0.05)。肥胖组miR-21、miR-27a、miR-27b的表达水均明显高于非肥胖组(P均<0.05),且控制体重后较控制前亦明显降低(P均<0.05)。miR-21的表达量与b T呈正相关(r=0.342,P=0.008),miR-27a、miR-27b的表达量与FINS呈正相关(r=0.413,P=0.001;r=0.397,P=0.002)。结论 miR-21、miR-27a和miR-27b可能参与PCOS患者肥胖及相关代谢紊乱的进程。

关键词：多囊卵巢综合征微小RNA 肥胖实时荧光定量PCR

血清维生素D对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的影响

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中国计划生育和妇产科 2019年第11期11卷 85-90页

作者：万彦伶郝翠芳刘雪梅丁风娟青岛大学医学部山东青岛266071 青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科山东烟台264000 滨州医学院山东烟台264033

目的探讨血清不同维生素D水平对体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitrofertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年4月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖中心行第一周期IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者共610例的临床资料,根据患者血清总25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平分为维生素D缺乏组(<10 ng/mL)和非缺乏组(≥10 ng/mL),分析不同维生素D水平对IVF/ICSI-ET治疗中促性腺激素(gonadotropins,Gn)启动剂量、Gn使用总量、获卵数、卵胞浆内单精子注射周期成熟卵子率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期自然流产率等的影响。按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和非临床妊娠组,比较两组间血清维生素D水平;行Logistic回归分析探究维生素D与临床妊娠的相关性。结果维生素D缺乏组与非缺乏组所占比例分别为22.30%、77.70%,不同季节两组维生素D所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中春秋季维生素D缺乏组所占比例显著高于夏冬季;维生素D缺乏组与非缺乏组临床妊娠率分别为52.21%、62.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。与非临床妊娠组比较,临床妊娠组血清维生素D非缺乏组患者比例、获卵数及优质胚胎率均显著高于非临床妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),春季临床妊娠率显著低于夏、秋季。校正年龄、不孕时间、体质量指数、抗苗勒管激素、控制性超促排方案、获卵数、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后行Logistic回归分析显示,血清维生素D非缺乏组妊娠率校正后OR值为1.537(95%CI:1.016-2.325)。结论血清维生素D水平影响不孕女性IVF/ICSI-ET妊娠结局,维生素D缺乏可导致IVF/ICSI-ET临床妊娠率下降。

关键词：维生素D 体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植妊娠结局