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地屈孕酮治疗子宫内膜息肉成功自然妊娠1例报告并文献复习

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生殖医学杂志 2024年第5期33卷 665-667页

作者：王丽倩姜海洋烟台毓璜顶医院妇科烟台264000

子宫内膜息肉是妇科最常见的导致异常子宫出血的疾病类型之一,常常导致不孕,治疗后可明显提高妊娠率,但子宫内膜息肉易复发,需长期管理,尤其对于有生育要求的患者,应选择既能抑制病灶复发,又不影响卵巢排卵的药物。目前研究表明,地屈孕... 详细信息

子宫内膜息肉是妇科最常见的导致异常子宫出血的疾病类型之一,常常导致不孕,治疗后可明显提高妊娠率,但子宫内膜息肉易复发,需长期管理,尤其对于有生育要求的患者,应选择既能抑制病灶复发,又不影响卵巢排卵的药物。目前研究表明,地屈孕酮是治疗剂量下不抑制排卵、对生育无影响的药物。本文报道1例子宫内膜息肉患者在地屈孕酮药物保守治疗后顺利自然妊娠,目前未见患者及胎儿异常,提示地屈孕酮在治疗子宫内膜息肉的同时不影响自然妊娠,可作为育龄期有生育要求的子宫内膜息肉患者的首选药物。

关键词：地屈孕酮子宫内膜息肉异常子宫出血自然妊娠

基于CiteSpace的国内外临床试验伦理学比较

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医药导报 2024年

作者：董建芳李康琪杨洋王喆祝伟伟陆丛笑郑文文烟台毓璜顶医院老干部科烟台毓璜顶医院药物临床试验办公室烟台毓璜顶医院教育处

目的分析比较国内外临床试验伦理学的研究现状，为临床试验伦理学考量提供相关建议。方法检索中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science数据库核心合集中关于医学伦理学在临床试验方向的论文，应用文献计量学软件CiteSpace绘制... 详细信息

目的分析比较国内外临床试验伦理学的研究现状，为临床试验伦理学考量提供相关建议。方法检索中国国家知识基础设施（CNKI）和Web of Science数据库核心合集中关于医学伦理学在临床试验方向的论文，应用文献计量学软件CiteSpace绘制国内外文献的知识图谱，对医学伦理学在临床试验方向的研究热点、发展趋势进行分析。结果在知情同意过程、风险最小化、公平选择以及注重弱势群体权益保护等内容上，中国医学伦理学研究的关注要点与国外基本一致，不同之处在于国外研究比较关注伦理教育、研究参与者的生活质量和伦理咨询等方面的内容；国内研究比较关注临床试验质量管理和中医药研究的特殊性，对弱势群体的研究大多集中在儿童方面，对其他弱势群体的研究较少，总体研究数量和研究关注领域的维度与国外呈现较大差距。结论中国应加强国内医学伦理学的多维度研究，从仅对伦理审查要点和管理学的研究方面逐渐拓展到更加关注解决临床问题和研究参与者特殊性的应用性研究，增加研究数量、扩大研究维度，确保对研究参与者给予充分的保护。

关键词：医学伦理临床试验文献计量分析 Citespace

山东某三甲医院近7年收治阑尾炎患者现状分析

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中国现代手术学杂志 2024年第3期28卷 177-181页

作者：薛达胡志军吕忠船烟台毓璜顶医院普外科山东烟台264000

目的调查山东某三级甲等综合医院普外科近7年阑尾炎患者的收治情况,为阑尾炎患者的科学、规范诊治提供一定的参考。方法统计山东某三甲医院普外科2017年1月1日~2023年12月31日收治的阑尾炎患者的病案资料,采用描述性分析、卡方检验、方... 详细信息

目的调查山东某三级甲等综合医院普外科近7年阑尾炎患者的收治情况,为阑尾炎患者的科学、规范诊治提供一定的参考。方法统计山东某三甲医院普外科2017年1月1日~2023年12月31日收治的阑尾炎患者的病案资料,采用描述性分析、卡方检验、方差分析等统计学方法,比较不同患者的疗效及费用,分析阑尾炎患者的诊疗现状。结果此医院普外科近7年诊疗的阑尾炎患者共2180例,其中女性883例(40.50%),男性1297例(59.50%)。男性患者中20~29岁占比最大,占25.52%;女性患者中30~39岁占比最大,占26.05%。急性单纯性阑尾炎962例(44.13%),急性化脓性阑尾炎681例(31.24%),穿孔及坏疽性阑尾炎217例(9.95%),阑尾周围脓肿155例(7.11%),慢性阑尾炎165例(7.57%)。行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)1994例(91.47%),开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)49例(2.25%),置管引流术63例(2.89%),非手术治疗74例(3.39%)。不同类型阑尾炎平均住院日和住院费用均有差异(P<0.05),其中穿孔及坏疽性阑尾炎患者的住院费用最高,为(16989.6±2578.9)元,阑尾周围脓肿患者的住院费用最低,为(12777.8±2055.6)元。不同治疗方式的住院费用及住院日有差异(P<0.05),其中行置管引流术的住院费用最高,为(14955.7±1425.7)元,保守治疗的平均住院费用最低,为(4225.6±935.9)元。结论该院近7年收治的阑尾炎患者以青中年、急性单纯性阑尾炎多见,慢性阑尾炎最少。手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法,坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿一般因急性单纯性阑尾炎控制不佳或延误治疗所致,住院费用和住院时间较单纯性阑尾炎有所增加。阑尾炎的早诊断、早治疗有利于患者的恢复和医疗资源的合理使用。

关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜住院费用住院时间

逍遥丸联合炔诺酮治疗内分泌紊乱致月经不调患者的效果研究

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中国实用医药 2024年第10期19卷 30-34页

作者：姜晓娜烟台毓璜顶医院妇科 264003

目的探析逍遥丸联合炔诺酮治疗内分泌紊乱致月经不调患者的效果。方法 88例内分泌紊乱致月经不调患者,按照患者入院时间不同分为常规组、实验组,每组44例。常规组采取单药炔诺酮治疗,实验组采取逍遥丸联合炔诺酮治疗。比较两组临床治... 详细信息

目的探析逍遥丸联合炔诺酮治疗内分泌紊乱致月经不调患者的效果。方法 88例内分泌紊乱致月经不调患者,按照患者入院时间不同分为常规组、实验组,每组44例。常规组采取单药炔诺酮治疗,实验组采取逍遥丸联合炔诺酮治疗。比较两组临床治疗效果,治疗前后中医证候积分、激素水平、平均月经量、生活质量评分,治疗后3个月内不良反应发生率。结果实验组患者的临床治疗总有效率97.73%高于常规组的84.09%(P<0.05)。治疗后,实验组患者中医证候积分(2.00±0.44)分低于常规组的(3.25±0.71)分(P<0.05)。治疗后,实验组患者雌二醇(E_(2))(22.00±2.88)pg/ml、促黄体生成素(LH)(25.70±5.69)mIU/ml、促卵泡激素(FSH)(15.48±6.85)mIU/L低于常规组的(28.35±3.67)pg/ml、(50.74±7.94)mIU/ml、(21.60±3.00)mIU/L, β-内啡肽(β-EP)(42.84±8.16)pg/ml和平均月经量(70.11±10.23)ml高于常规组的(36.22±6.67)pg/ml、(53.77±9.05)ml(P<0.05)。治疗后,常规组睡眠质量、健康状况、生理机能、社会功能、精神健康评分分别为(81.42±7.25)、(84.22±6.05)、(86.25±5.00)、(85.16±5.22)、(85.25±2.16)分,实验组分别为(90.07±7.14)、(91.27±7.27)、(92.04±6.32)、(90.77±6.61)、(91.06±3.07)分,实验组睡眠质量、健康状况、生理机能、社会功能、精神健康评分高于常规组(t=5.6388、4.9444、4.7659、4.4182、10.2669, P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。实验组患者治疗后3个月内不良反应总发生率2.27%低于常规组的13.64%(χ~2=3.8801, P=0.0489<0.05)。结论内分泌紊乱致月经不调患者经逍遥丸、炔诺酮联合治疗症状改善良好,不良反应少,用药更安全,可改善生殖激素,建议应用。

关键词：内分泌紊乱月经不调炔诺酮逍遥丸效果

ICU护士经历护理缺失事件真实体验的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 352-358页

作者：李传圣迟俊涛方晓明李雯李晓红烟台毓璜顶医院重症医学科烟台市264000 烟台毓璜顶医院护理部烟台市264000 烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院胃肠外科烟台市264000 烟台毓璜顶医院产科烟台市264000

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结... 详细信息

目的了解ICU护士经历护理缺失事件后的真实感受,以便有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法运用质性研究中的现象学研究法,对17名烟台市某三级甲等医院经历护理缺失事件的ICU护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果17名经历护理缺失事件护士的真实体验可归纳为4个主题、15个亚主题。主题1:原因,人力资源、物力资源、患者因素、中断事件和ICU特殊性;主题2:应对,报告意愿低、逃避和反思;主题3:期待,完善制度、团队协作、期待理解和相关培训;主题4:认知,重视不足、认识不足和促进成长。结论临床工作中针对经历护理缺失事件的护士应采取相应措施消除相关影响因素;建议通过加强相关培训及心理干预,提高护士认知水平,促进其积极应对,以期避免护理缺失事件发生。

关键词：护士护理缺失质性研究心理体验重症监护病房

左心房僵硬度指数在房颤相关肺动脉高压患者中的预测价值研究

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 879-884页

作者：于春英张东霞潘宇帆高婷李宛宴姜述怡王丽红山东第二医科大学烟台毓璜顶医院心内科烟台毓璜顶医院超声科

目的应用自动应变(AutoStrain)技术获得其衍生参数左心房僵硬度指数(LASI),研究其在评价及预测房颤发生肺动脉高压风险中的价值。方法选取烟台毓璜顶医院127例持续性房颤患者，分为房颤相关肺动脉高压组(AF-PH组，65例)和房颤非肺动... 详细信息

目的应用自动应变(AutoStrain)技术获得其衍生参数左心房僵硬度指数(LASI),研究其在评价及预测房颤发生肺动脉高压风险中的价值。方法选取烟台毓璜顶医院127例持续性房颤患者，分为房颤相关肺动脉高压组(AF-PH组，65例)和房颤非肺动脉高压组(AF-NPH组，62例),比较两组一般临床资料、实验室指标、超声心动图结果、右心导管检查各参数的差异，并采用LASSO-Logistic回归模型分析确定房颤发生肺动脉高压的重要独立危险因素，并计算其截断值。结果 (1)与AF-NPH组相比，AF-PH组一般临床资料：房颤持续时间；实验室检查：N端前体脑钠肽(NT-proBNP);超声心动图检查：LASI、左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(MVE)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值平均值之比(E/e′平均);右心导管检查：平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)均显著升高，差异有统计学意义(PLAD>NT-proBNP>LASr>E/e′平均(AUC分别为0.863、0.799、0.796、0.698、0.669;截断值分别为1.014、41.0、112.85、10.3、13.3,灵敏度分别为78.5%、70.8%、52.3%、52.3%、55.4%,特异度分别为79.0%、72.6%、82.6%、75.4%、64.5%)。结论 LASI增大，房颤患者发生肺动脉高压的风险增加。LASI≥1.014可能成为临床早期预测房颤患者发生肺动脉高压的有效参数之一。

关键词：自动应变技术肺动脉高压左心房僵硬度指数危险因素

基于可接受性理论的ICU机械通气患者沟通障碍因素的现象学研究

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 302-307页

作者：杨云静张振宇高明晓李英徐洪妮烟台毓璜顶医院东区重症医学科烟台264099 烟台毓璜顶医院心血管内科二病区烟台264099

目的从患者和医护人员两个视角探讨导致ICU患者在机械通气期间沟通障碍的因素,并运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。方法2022年7—8月采用质性研究中的描述性现象学研究法,运用目的抽样法选取烟台市毓磺顶医院综合ICU 11... 详细信息

目的从患者和医护人员两个视角探讨导致ICU患者在机械通气期间沟通障碍的因素,并运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。方法2022年7—8月采用质性研究中的描述性现象学研究法,运用目的抽样法选取烟台市毓磺顶医院综合ICU 11例机械通气患者和8名医护人员进行访谈,了解机械通气患者沟通障碍的因素。对患者的访谈选在脱机后,结合参与式观察。借助Nvivo12.0 Plus软件,采用Colaizzi现象学7步分析法归纳主题,运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。结果11例患者年龄18~66岁,机械通气时长9.5~312.3 h。8名医护人员年龄26~54岁,ICU工作年限2~30年。共提炼出主题14个。患者方面:抵触情绪,信息表达困难,性格内敛,沟通工具使用不便,紧急救治冲突,否定自身沟通能力,思维迟钝;医护人员方面:抵触情绪,认知负荷及时间成本高,人性化沟通策略缺乏,培训欠佳,其他优先工作事宜,丧失有效沟通的信心,对沟通重要性的认知度不高。结论可改善的ICU机械通气患者沟通障碍因素较多,建议国内加快对高科技、个性化替代交流工具的研发,减少医患、护患的负向沟通,实施以证据为基础的多模式、渐进式沟通干预策略。

关键词：呼吸,人工定性研究可接受性理论沟通障碍

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侵袭性系统性肥大细胞增生症1例并文献复习

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 342-345页

作者：董成功刘志峰张蔚李喜静安立才烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台毓璜顶医院血液科烟台264000

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、... 详细信息

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed中,分别以“侵袭性系统性肥大细胞增生症”“系统性肥大细胞增生症”“肥大细胞增生症”和“advanced systemic mastocytosis”“systemic mastocytosis”“mastocytosis”为关键词,检索2022年12月之前发表的有关ASM的文献,共纳入英文文献4篇(4例)和中文文献5篇(5例)。结合本文报道的1例,总结ASM的临床表现、影像学表现及病理特点。结果本例患者结合文献报道的9例,共计10例ASM,其中男7例、女3例,年龄32~61岁。10例患者中,因“骨痛”就诊者3例,因“腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适”就诊者5例,因“情绪激动突发皮肤潮红、胸闷、四肢无力”就诊者1例,因“举重后出现腰痛”就诊者1例;1例出现皮疹,7例有不同程度肝/脾肿大,5例累及骨髓,4例伴有贫血改变(其中2例出现血小板减少)。5例ASM患者影像学表现为骨密度增高影或异常信号,1例呈骨质疏松症改变,其他4例文献未提及。10例ASM患者病理特征均表现为病变部位或骨髓涂片中出现特征性的异常肥大细胞。6例患者有随访记录,随访2~44个月,除1例在初次诊断后约4个月死亡,其他均生存。结论ASM临床上罕见,影像学主要表现为骨密度增高影或异常信号,病理改变主要为出现特征性的异常肥大细胞,需要临床表现、影像学表现及病理结果结合明确诊断。

关键词：肥大细胞增生症,系统性侵袭性系统性肥大细胞增生症肱骨近端肿瘤临床表现影像学特征病理诊断

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假关节型茎突舌骨韧带骨化7例诊治分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 630-632页

作者：王永福宇雅苹陈晓华董茜茜逄启然宋晴姜绍红于伟张庆泉烟台业达医院耳鼻咽喉科烟台264006 烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科烟台264000 烟台芝罘医院耳鼻咽喉科烟台264000

本文报告烟台业达医院耳鼻咽喉科、烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科、烟台芝罘医院耳鼻咽喉科等三所医院从2008年2月至2023年8月收治的7例茎突舌骨韧带骨化假关节型的病例,介绍了茎突舌骨韧带骨化假关节类型的常见及特殊症状、体征、影像学特... 详细信息

本文报告烟台业达医院耳鼻咽喉科、烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科、烟台芝罘医院耳鼻咽喉科等三所医院从2008年2月至2023年8月收治的7例茎突舌骨韧带骨化假关节型的病例,介绍了茎突舌骨韧带骨化假关节类型的常见及特殊症状、体征、影像学特点,临床诊断要点等。7例患者中有4例接受手术治疗;3例拒绝手术治疗,采用咽部、颈部封闭及药物治疗。4例接受手术治疗的患者中有3例行经颈外进路手术,1例行经口内进路手术,术后3例患者症状消失,1例好转。3例保守治疗的患者中治疗后症状消失者1例,明显减轻者2例。

关键词：耳鼻咽喉科烟台毓璜顶医院假关节影像学特点诊治分析药物治疗特殊症状口内进路手术

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