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基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺心病风险预测模型的构建及验证

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第11期41卷 836-839页

作者：李芸香李欣潘少平高巧平张敏烟台市烟台山医院南院急诊科烟台264000 海阳市中医医院肿瘤内科海阳265100 烟台市烟台山医院职业病科烟台264000

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组... 详细信息

目的:基于Tei指数对尘肺病患者并发慢性肺源性心脏病(肺心病)情况进行统计分析,建立相关预测模型。方法:于2022年3月,回顾性分析2016年1月至2022年1月烟台市烟台山医院职业病科诊断的尘肺病患者226例。根据是否并发肺心病分为肺心病组和非肺心病组,利用logistic回归分析筛选出相关因素,建立风险预测模型。利用Hosmer-Lemeshow方程对模型拟合优度进行检测,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估所建模型的预测效果。结果:调查对象中并发肺心病患者占25.7%(58/226)。logistic分析显示,病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的影响因素( P<0.05),构建尘肺病患者并发肺心病风险预测模型: Z=6.253 X1+1.265 X2+1.423 X3+9.264( X1为尘肺分期, X2为病程, X3为Tei指数)。Hosmer-Lemeshow检验评估尘肺病并发肺心病风险预测模型的拟合优度,结果显示预测模型与实际情况有较好的一致性(χ^(2)=11.59, P=0.254)。ROC曲线对模型的诊断能力评估显示,AUC为0.897,灵敏度为0.947,特异度为0.784。结论:病程、尘肺分期以及Tei指数是尘肺病患者并发肺心病的独立影响因素,据此构建的预测模型具有良好的预测效果,可为尘肺病并发肺心病的早期发现和干预提供依据。

关键词：尘肺肺心病影响因素预测模型

老年人肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响

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中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 535-539页

作者：常靖林崇亭山东省烟台市烟台山医院肾内科烟台264000

目的探讨老年肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响。方法收集2020年3月至2021年3月在烟台山医院进行治疗的160例老年肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规血液透析治疗,每周3次;观察... 详细信息

目的探讨老年肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响。方法收集2020年3月至2021年3月在烟台山医院进行治疗的160例老年肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规血液透析治疗,每周3次;观察组在对照组治疗的基础上增加血液灌流(每月2次)治疗。连续透析及灌流治疗6个月后对两组患者的临床疗效、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素、肾功能指标、骨代谢指标、不良反应发生率等进行统计分析。结果观察组患者总有效率92.5%(74/80)高于对照组81.3%(65/80),差异有统计学意义(χ^(2)=6.699,P=0.035);治疗后观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=8.59、8.96、9.21,P=0.023、0.001、0.001);治疗后观察组β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)低于对照组,差异有统计学意义(t=5.29,P=0.036)。治疗后观察组骨代谢指标:N端中段骨钙素(N-MIDOs)、β-胶原特殊序列(β-Crossl)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.26、6.16、8.23,P=0.007、0.018、0.003)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为20.00%(16/80)、18.75%(15/80),差异无统计学意义(χ^(2)=0.725、P=0.615)。结论血液透析联合血液灌流用于治疗老年人肾性骨病疗效显著,可提升血清钙水平、降低血清磷和全段甲状旁腺激素水平,还可降低β2-MG水平和骨代谢指标N-MIDOs、β-Crossl、PINP,提示此种疗法可以有效地改善老年患者钙磷代谢状态,延缓肾性骨病的发展,值得临床推广。

关键词：肾透析灌流甲状旁腺激素

PDCA 管理在消化内科护理管理中的效果探讨

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中国卫生产业 2023年第4期20卷 155-158页

作者：王四平烟台市烟台山医院消化内科山东烟台264000

目的评估消化内科进行PDCA管理的价值。方法选取2022年1—12月烟台市烟台山医院消化内科护士30名,按管理模式分组,2022年1—6月行普通管理15名,纳入普通组,2022年7—12月行PDCA管理15名,纳入管理组。评估比较两组管理质量、管理安全事... 详细信息

目的评估消化内科进行PDCA管理的价值。方法选取2022年1—12月烟台市烟台山医院消化内科护士30名,按管理模式分组,2022年1—6月行普通管理15名,纳入普通组,2022年7—12月行PDCA管理15名,纳入管理组。评估比较两组管理质量、管理安全事件情况和护理满意度。结果管理组的护士管理、病房管理、日常管理以及排班管理评分均高于普通组,差异有统计学意义(P消化内科管理质量,护士管理满意度高。

关键词：消化内科满意度安全事件 PDCA 护理管理

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消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

能级对应原则在肾内科护士分层次管理中的应用价值

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中国卫生产业 2023年第3期20卷 126-129页

作者：赵富荣季爱远康永娥烟台市烟台山医院消化科山东烟台264000 烟台市烟台山医院肾内科山东烟台264000 烟台市烟台山医院门诊部山东烟台264000

目的研讨能级对应原则在肾内科护士分层次使用中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年6月的烟台市烟台山医院肾内科护士14名作为对照组(予以常规管理干预),选取2021年7月—2022年7月的肾内科护士14名作为研究组(予以能级对应原则的分... 详细信息

目的研讨能级对应原则在肾内科护士分层次使用中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年6月的烟台市烟台山医院肾内科护士14名作为对照组(予以常规管理干预),选取2021年7月—2022年7月的肾内科护士14名作为研究组(予以能级对应原则的分层管理),对比分析两组护士的临床操作综合评分及护理人员满意度。结果研究组护士的临床操作综合评分较对照组更优,差异有统计学意义(P内科护士临床实操水平,利于培养专业护理人才,提高护理质量,促进护患关系,提高护理人员满意度,具推广价值。

关键词：能级对应原则护理管理肾内科分层次管理

miRNA-27b靶向TET2基因对ox-LDL诱导内皮细胞炎症反应和细胞凋亡的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2019年第11期39卷 856-863页

作者：鲍金伟孙蓓马萍萍徐辉纪丽丽烟台市烟台山医院内二科 264000 烟台市烟台山医院五官科 264000 烟台市烟台山医院心内科 264000

目的探讨miR-27b靶向TET2对ox-LDL诱导的内皮细胞炎症反应和细胞凋亡的影响。方法双荧光素酶报告基因分析法验证miR-27b对TET2的靶向作用。体外用ox-LDL诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),分为对照组... 详细信息

目的探讨miR-27b靶向TET2对ox-LDL诱导的内皮细胞炎症反应和细胞凋亡的影响。方法双荧光素酶报告基因分析法验证miR-27b对TET2的靶向作用。体外用ox-LDL诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),分为对照组、ox-LDL组、ox-LDL+anti-miR-con组、ox-LDL+anti-miR-27b组、ox-LDL+pcDNA组、ox-LDL+pcDNA-TET2组、anti-miR-27b+si-con组和anti-miR-27b+si-TET2组。qRT-PCR检测miR-27b和TET2 mRNA的表达水平,MTT法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测TET2、Cyclin D1和Caspase-3蛋白的表达水平。结果TET2是miR-27b的靶基因,miR-27b可负性调控TET2的表达。ox-LDL处理促进HUVEC细胞miR-27b表达,抑制TET2表达。对照组、ox-LDL+anti-miR-27b组,ox-LDL+pcDNA-TET2组和anti-miR-27b+si-con组HUVEC细胞的炎性因子分泌和凋亡率分别显著低于ox-LDL组,ox-LDL+anti-miR-con、ox-LDL+pcDNA组和anti-miR-27b+si-TET2组(P<0.05)。结论miR-27b通过下调TET2表达促进ox-LDL诱导的内皮细胞炎症反应和细胞凋亡。

关键词： miR-27b 氧化低密度脂蛋白 TET2 HUVEC 炎症反应凋亡

基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 170-173页

作者：崔磊平高建红杨言玲烟台市烟台山医院肾内科烟台264000 烟台市烟台山医院行政办公室烟台264000 烟台市烟台山医院神经内科烟台264000

目的探讨基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年2月烟台市烟台山医院接治的行维持性血液透析患者92例,依据不同护理方式分为对照组(常规护理,46例)和观察组(基于互联网随访... 详细信息

目的探讨基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年2月烟台市烟台山医院接治的行维持性血液透析患者92例,依据不同护理方式分为对照组(常规护理,46例)和观察组(基于互联网随访管理的延续性护理,46例),两组均护理观察60 d,对比两组患者自我行为管理情况、生活质量、日常生活活动能力、疲乏状况及服药依从性。结果护理60 d后两组自我管理评估量表(SMSH)评分中问题解决、执行自我护理、伙伴关系、情绪处理四项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分中身体活动、心理活动、管理行为、限制行为四项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组改良Barthel指数评定量表(MBI评分)明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Piper疲乏量表(PFS)评分明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网随访管理的延续性护理干预对维持性血液透析患者有较好的护理效果,能有效提高患者的生活活动能力及生活质量,值得推广应用于临床。

关键词：互联网随访管理延续性护理干预维持性血液透析日常生活活动能力自我行为管理能力

Caspase-1通过炎症小体激活MPTP诱导的PD小鼠神经炎症反应的相关研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第6期38卷 427-433页

作者：于凌梁辉孔敏烟台市烟台山医院神经内科 264000

目的NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（caspase-1）炎症小体在1-甲基，4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠神经损伤中的作用及机制。方法将小鼠随机分为模型组和对照组，模... 详细信息

目的NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（caspase-1）炎症小体在1-甲基，4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠神经损伤中的作用及机制。方法将小鼠随机分为模型组和对照组，模型组腹腔注射MPTP溶液（30 mg·kg－1·d－1），制备PD模型，对照组给予等量生理盐水；爬杆试验和悬挂试验观察小鼠行为学变化；免疫印迹试验（Western blot）检测小鼠中脑组织中炎症小体的含量。将体外培养的人源性神经母细胞SH-SY5Y随机分为对照组、无义组、siRNA NLRP3组、1-甲基-4-苯基吡啶（MPP＋）组、siRNA＋MPP＋组；采用脂质体转染的方法，将siRNA-NLRP3转染至人源性神经母细胞SH-SY5Y中，加入MPP＋孵育细胞48 h，体外观察NLRP3炎症小体对神经细胞的保护作用。噻唑蓝法（MTT）检测细胞活力的变化，流式细胞仪检测细胞的凋亡率，Western blot检测NLRP3、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（cleaved caspase-3）的蛋白质水平。结果与对照组相比，模型组小鼠从木杆顶端爬至底端所耗时间显著增加（P〈0.05），悬挂得分显著降低（P〈0.05），中脑黑质部中NLRP3炎症小体、IL-1β、Pro-IL-1β以及caspase-1的表达量显著增加（P〈0.05）。与MPP＋组相比，体外转染siRNA-NLRP3的可显著降低MPP＋介导的SH-SY5Y细胞中NLRP3蛋白的水平（P〈0.05），提高细胞的活力（P〈0.05），抑制其凋亡（P〈0.05），促进Bcl-2蛋白表达（P〈0.05），显著抑制cleaved caspase-3、Bax的蛋白表达。结论NLRP3-caspase-1炎症小体在PD神经损伤过程中发挥重要作用；体外抑制NLRP3表达可显著增强SH-SY5Y细胞的活力，抑制其凋亡，可能通过调控线粒体凋亡信号通路对神经细胞发挥保护作用，为PD的临床治疗提供新的药物靶点。

关键词： NLRP3 Caspase-1 SH-SY5Y细胞帕金森病

METTL14调控CCNL2对乳腺癌细胞活性与侵袭的影响

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中华内分泌外科杂志 2022年第5期16卷 553-558页

作者：李青芳王晓丹陈为军肖华卫鞠小妍烟台市烟台山医院肿瘤内科烟台264008 青岛大学附属医院血液内科青岛266003

目的探讨甲基转移酶样蛋白14(methyltransferase like 14,METTL14)通过m6A修饰的方式调控细胞周期蛋白L2(cyclin L2,CCNL2)对乳腺癌(breast cancer,BC)细胞增殖与侵袭的影响。方法收集2018年8月至2020年2月烟台山医院乳腺癌患者的癌组... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白14(methyltransferase like 14,METTL14)通过m6A修饰的方式调控细胞周期蛋白L2(cyclin L2,CCNL2)对乳腺癌(breast cancer,BC)细胞增殖与侵袭的影响。方法收集2018年8月至2020年2月烟台山医院乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织,高效液相色谱/质谱(HPLC/MS)定量与qRT-PCR检测组织中m6A、METTL14、CCNL2的表达水平。双荧光素酶报告实验、qRT-PCR、Western blot验证METTL14与CCNL2的调控关系。RIP实验验证YTH家族蛋白2(YTH domain-containing family protein,YTHDF2)与CCNL2的调控关系。MTT法检测细胞活性,Transwell检测细胞侵袭能力。结果与正常细胞(0.24±0.02)及组织(0.18±0.02)相比,乳腺癌细胞MCF-7(0.47±0.03,t=11.05,P<0.001)和HS-578T细胞(0.41±0.03,t=8.17,P=0.001)及乳腺癌组织(0.39±0.02,t=12.86,P<0.001)中m6A水平升高。与正常组织(1.00±0.26)、(0.84±0.07)相比,乳腺癌组织中METTL14mRNA(1.57±0.28,t=13.50,P<0.001)与蛋白水平(1.66±0.11,t=10.89,P<0.001)显著升高。与对照组(100.00±10.11)、(1.00±0.12)相比,sh-METTL14组中乳腺癌细胞侵袭能力(54.15±6.21,t=6.69,P=0.003)与活性(0.64±0.06,t=4.65,P=0.010)均减弱。与对照组(100.00±11.05)、(1.00±0.13)相比,过表达METTL14组中乳腺癌细胞侵袭能力(175.31±13.45,t=7.49,P=0.002)与活性(2.16±0.16,t=9.75,P=0.001)均增强;m6A抑制剂处理后,METTL14对细胞侵袭(137.41±12.64,t=3.56,P=0.024)和活性(1.64±0.15,t=5.59,P=0.005)的作用均被部分反转。与正常组织相比,CCNL2在乳腺癌组织中表达下调,CCNL2与METTL14的相互作用关系被证实,与对照组(1.00±0.10)(0.64±0.05)相比,敲减METTL14可使CCNL2 mRNA(1.67±0.13,t=7.08,P=0.002)与蛋白(1.09±0.09,t=7.57,P=0.002)表达上调。METTL14敲除通过YTHDF2依赖的途径增强CCNL2 mRNA的稳定性,较sh-METTL14组(50.47±5.16)、(0.52±0.05)相比,sh-METTL14+sh-CCNL2组乳腺癌细胞侵袭能力(71.69±6.41,t=4.47,P=0.011)与活性(0.64±0.05,t=2.94,P=0.042)均有所提高。结论METTL14通过m6A修饰的方式抑制CCNL2的表达进而提高乳腺癌细胞侵袭与活性。

关键词：乳腺癌甲基转移酶样蛋白14 细胞周期蛋白L2 N6甲基腺嘌呤