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超声定位引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效及安全性

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医药论坛杂志 2024年第9期45卷 1000-1004,F0003页

作者：梁国胜赵艳生濮阳市油田总医院超声科河南濮阳457001 濮阳市油田总医院普外科河南濮阳457001

目的探讨超声定位引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangic drainage,PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的临床疗效,以及对患者创伤性应激反应、肝功能、凝血功能的影响。方法... 详细信息

目的探讨超声定位引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangic drainage,PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的临床疗效,以及对患者创伤性应激反应、肝功能、凝血功能的影响。方法选取濮阳市油田总医院2021年1月至2022年12月收治的124例MOJ患者,采用随机数字表法将患者分为常规PTCD组和超声引导下PTCD组,各62例。超声引导下PTCD组在超声定位引导下进行PTCD手术;常规PTCD组在常规的X线引导下进行PTCD手术。采用秩和检验比较两组临床疗效,采用独立样本t检验比较两组手术指标,采用配对样本t检验比较两组术前、术后不同时间点创伤应激指标,如血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),肝功能指标,如血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),凝血功能指标,如活化部分的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),采用卡方检验比较两组并发症情况。结果术后2周,超声引导下PTCD组的临床总有效率为90.32%,略高于常规PTCD组的83.87%,但组间比较无显著性差异(P>0.05);超声引导下PTCD组手术用时明显短于常规PTCD组,一次性穿刺成功率(95.16%)明显高于常规PTCD组(59.68%)(P功能和凝血功能,有助于术后快速恢复。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术超声引导应激反应肝功能凝血功能

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭的效果

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 94-97页

作者：刘娟管文娟刘淼濮阳市人民医院心内三科濮阳457000 濮阳市人民医院心内二科濮阳457000

目的分析冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法队列研究。抽取2022年6月至2023年10月濮阳市人民医院收治的74例老年缺血性心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案分为单一组与联合组... 详细信息

目的分析冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法队列研究。抽取2022年6月至2023年10月濮阳市人民医院收治的74例老年缺血性心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案分为单一组与联合组,每组37例。单一组采用呋塞米及基础干预,联合组在单一组的治疗基础上采用冻干重组人脑利钠肽。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后心功能超声指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)]、心室重构指标[左室后壁厚度(LVPWT)、心室间隔收缩末期厚度(IVSS)]、心功能评分、呼吸困难评分;比较两组治疗后心功能相关生化指标[氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、血肌酐、血钾、血钠]水平。结果联合组总有效率(94.59%,35/37)高于单一组(75.68%,28/37),P功能评分、呼吸困难评分均低于单一组(P均功能相关生化指标,改善心功能。

关键词：老年缺血性心肌病心力衰竭冻干重组人脑利钠肽呋塞米

补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2225-2229页

作者：孙杨尹梦茜董云芳赵岩马光兴孙莉莉青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科山东青岛266033 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针推康复科山东青岛266033

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、... 详细信息

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、Hcy、CysC、血管内皮功能指标(ET-1、NO、vWF)、颅内血流动力学指标(Vmean、R、DR)、血液流变学指标(WBLSV、WBHSV、FIB、HCT、EAI)、预后评估指标(mRS评分、BI评分)变化。结果治疗后,2组神经功能指标、Hcy、CysC、ET-1、vWF、R、DR、血液流变学指标、mRS评分降低(P功能、颅内血流动力学、血液流变学指标,从而改善神经功能,促进预后。

关键词：补阳还五汤二龙戏珠针灸法老年脑卒中

补中益气汤加减方治疗老年肺部感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 1640-1644页

作者：王书明张新庆王印岭辛永健衡水市中医医院内科衡水市中医医院肿瘤科衡水市中医医院院感科衡水市中医医院功能科

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患... 详细信息

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患者98例随机纳入对照组(49例)和试验组(49例);对照组采用常规西医治疗,试验组在此基础上采用补中益气汤加减治疗,两组均治疗2周;比较两组治疗2周后的疗效,症状体征改善情况,治疗前和治疗2周后的中医症候、病情评分、血气及炎症指标水平。结果治疗2周后,试验组疗效优于对照组(P<0.001);与对照组比较,试验组症状和体征恢复正常时间更短(P<0.05);治疗2周后与治疗前比较,两组中医症候、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血清sTREM-1、HMGB1、IFN-γ、PCT水平均降低,且试验组更低(P<0.05);两组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均升高,且试验组更高(P<0.05)。结论补中益气汤加减治疗可调节老年肺部感染患者血清sTREM-1、HMGB1、IFN-γ、PCT水平,减轻机体炎症,并可改善患者中医症候及血气,进而可缓解患者病情,促进患者临床症状的改善,提高临床疗效。

关键词：肺部感染老年补中益气汤加减方中医症候血气可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 干扰素-γ 降钙素原

针刺联合计算机言语疾病矫治训练治疗儿童孤独症疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 26-31页

作者：缑梦帆和俊杰新乡医学院附属濮阳市油田总医院儿科河南濮阳457000

目的探讨针刺联合计算机言语疾病矫治训练治疗孤独症患儿的临床疗效。方法选择2019年12月至2021年12月新乡医学院附属濮阳市油田总医院儿科收治的108例孤独症患儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组和观察组,每组54例。对照组患... 详细信息

目的探讨针刺联合计算机言语疾病矫治训练治疗孤独症患儿的临床疗效。方法选择2019年12月至2021年12月新乡医学院附属濮阳市油田总医院儿科收治的108例孤独症患儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组和观察组,每组54例。对照组患儿接受计算机言语疾病矫治训练,观察组患儿在对照组治疗基础上联合针刺治疗,所有患儿治疗4个月。分别于治疗前后采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估患儿的症状严重程度,采用语言发育迟缓检查法(S-S法)评估患儿的语言功能治疗效果,采用孤独症儿童行为量表(ABC)评估患儿的异常行为,采用格塞尔发育量表(GDS)评估患儿的中枢神经系统功能。采用重危患者家属满意度量表中文修订版(C-CCFSS)评估患儿家属满意度。结果治疗前2组患儿的CARS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的CARS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后的CARS评分显著低于治疗前(P功能治疗总有效率分别为83.33%(45/54)、96.30%(52/54),观察组患儿的语言功能治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.960,P0.05);2组患儿治疗后的ABC各项评分及总分显著低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组患儿的GDS评分显著高于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后的GDS评分显著高于治疗前(P功能及智力恢复,家属满意度较高,值得临床推广应用。

关键词：孤独症针刺计算机言语疾病矫治训练言语康复疗效

序贯放化疗与同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者的疗效及毒性反应对比

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实用医技杂志 2024年第5期31卷 332-336页

作者：于青胡永强刘月娟濮阳市人民医院放疗科濮阳457000

目的对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果。方法此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对... 详细信息

目的对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果。方法此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对照组(40例)、观察组(40例),前者的治疗方案是序贯放化疗,后者的治疗方案是同步放化疗,比较2组的治疗前、治疗后的血清肿瘤标志物水平,并通过病灶大小对2组患者的近期疗效进行评估,同时记录在治疗过程中两组的毒性反应发生情况。结果放化疗后,观察组的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125):(38.9±3.4)U/ml与(42.1±6.7)U/ml,t=2.982,P=0.004;鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag):(0.31±0.081)ng/ml与(0.38±0.12)ng/ml,t=2.914,P=0.005;细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)(20.2±3.2)ng/ml与(17.0±1.6)ng/ml,t=2.430,P=0.017]水平均低于对照组;观察组的疾病缓解率、控制率分别为75.0%(30/40)、95.0%(38/40),对照组分别为50.0%(20/40)、77.5%(31/40),2组相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P=0.036;χ^(2)=5.165,P=0.023);观察组的毒性反应略高于对照组,但2组的放射性食管炎、胃肠道反应、放射性肺炎、骨髓抑制的发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的控制效果优于序贯放化疗,且同步放化疗能提升患者的近期疗效,不会增加毒性反应。

关键词：序贯放化疗同步放化疗非小细胞肺癌血清肿瘤标志物近期疗效毒性反应

活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2484-2487页

作者：周娃妮王耀臣张叶熙韩冰孙晓燕青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针灸推拿康复科山东青岛266000

目的探讨活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予功能训练,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的探讨活血骨复汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后远期膝关节功能康复转归患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予功能训练,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、术后肿胀程度(膝下10cm、膝上10cm周径差值)、术后疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能指标(ROM、HSS评分)、骨代谢指标(MMP-13、COMP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P功能指标、骨代谢指标降低(P功能训练可安全有效地改善膝关节单髁置换术后患者临床症状、远期膝关节功能,减轻术后肿胀、疼痛程度、炎症反应与软骨组织损伤。

关键词：活血骨复汤功能训练膝关节单髁置换术膝关节功能康复转归

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的影响

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1003-1006,1019页

作者：武瑞红朱允涛曹存礼张丽娜濮阳市第三人民医院麻醉科河南濮阳457000 濮阳市人民医院麻醉科河南濮阳457000 濮阳市中医院麻醉科河南濮阳457000

目的:探究右美托咪定酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者麻醉苏醒质量、镇痛、镇静效果、应激反应的影响。方法:选取濮阳市第三人民医院2020年1月—2022年12月收治的80例LC患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,... 详细信息

目的:探究右美托咪定酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者麻醉苏醒质量、镇痛、镇静效果、应激反应的影响。方法:选取濮阳市第三人民医院2020年1月—2022年12月收治的80例LC患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,各40例。常规组在常规麻醉前采用酮咯酸氨丁三醇进行超前镇痛,联合组在常规麻醉前采用右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇进行超前镇痛。比较两组麻醉苏醒质量、术后不同时间点镇静[Ramsay镇静量表评分(RSS)]、镇痛效果[疼痛视觉模拟量表(VAS)]、应激反应[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]、不良反应。结果:联合组拔管、苏醒时间及自主呼吸、定向力恢复时间短于常规组(P0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于LC术中具有较好的镇痛、镇静效果,能减轻患者术后应激反应,提升麻醉苏醒质量,且不良反应较少,具有较高的安全性。

关键词：腹腔镜胆囊切除术右美托咪定酮咯酸氨丁三醇

体重波动对类风湿关节炎患者心血管事件的影响

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医药论坛杂志 2024年第7期45卷 719-723,729页

作者：郭培霞濮阳市人民医院风湿免疫科河南濮阳457000

目的评估体重波动(weight fluctuation,WF)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者心血管事件(cardiovascular event,CV)的相关性。方法选取2016年5月—2019年9月濮阳市人民医院收治的RA患者489例,根据患者WF状况分为五组,随访调查患者的CV状况,对比分析每组患者的CV发病率,探讨WF对RA患者CV发病的影响。结果相较于非WF患者,体重减轻>10%或体重增加>10%的患者发生CV的风险更高;年龄大、男性、DAS28评分高、高血压、高脂血症、CVD家族史、吸烟、WF是RA患者CV发病的危险影响因素(P1);相较于非WF患者,减重>10%、增重5%~10%和增重>10%对RA患者CVD的OR分别为1.372、1.245和1.311;减重>10%、增重5%~10%、增重>10%对BMI≥24RA患者CV的OR分别为1.226、1.183、1.205。减重>10%、减重5%~10%、增重5%~10%、增重>10%对BMI10%和增重>10%的RA患者发生CV的风险较高。减重>10%对BMI10%对BMI<24RA患者CV的影响要高于BMI≥24RA患者。

关键词：体重波动类风湿关节炎心血管事件