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复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

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中国民康医学 2024年第2期36卷 22-24页

作者：盛彦芳濮阳广慈医院老年病科河南濮阳457100

目的:观察复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的82例老年稳定期COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各4... 详细信息

目的:观察复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的82例老年稳定期COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,研究组在对照组基础上联合复方甲氧那明胶囊治疗,比较两组治疗总有效率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗老年稳定期COPD患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和SaO_(2)水平,降低呼吸频率和PaCO_(2)水平,效果优于单纯布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗。

关键词：复方甲氧那明胶囊布地奈德福莫特罗老年慢性阻塞性肺疾病肺功能呼吸频率二氧化碳分压

谷胱甘肽的类氧化酶Au@MnO_(2)粒子刻蚀荧光检测方法

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光学学报 2024年第4期44卷 329-335页

作者：肖传豪梁慧丽濮阳职业技术学院河南大学濮阳工学院河南濮阳457000 濮阳市中医院检验科河南濮阳457000

设计合成了一种UFO状的具有类氧化酶性质的Au@MnO_(2)纳米粒子。Au@MnO_(2)可催化邻苯二胺(OPD)和氧气反应,生成具有荧光的2,3-二氨基吩嗪(DAP)。加入谷胱甘肽(GSH)后,GSH对MnO_(2)的蚀刻导致纳米粒子的催化能力降低,从而使DAP的荧光强... 详细信息

设计合成了一种UFO状的具有类氧化酶性质的Au@MnO_(2)纳米粒子。Au@MnO_(2)可催化邻苯二胺(OPD)和氧气反应,生成具有荧光的2,3-二氨基吩嗪(DAP)。加入谷胱甘肽(GSH)后,GSH对MnO_(2)的蚀刻导致纳米粒子的催化能力降低,从而使DAP的荧光强度减弱,可实现对GSH的荧光灵敏检测。在560 nm处的荧光强度与GSH浓度(0.01~10μmol/L和50~1000μmol/L)呈良好的线性关系,检测限为0.003μmol/L。此外,该体系对GSH具有很好的选择性,不受其他离子和氨基酸的干扰。重要的是,该传感器不仅可检测水溶液中的GSH,而且可成功检测血清中的GSH。所提方法具有灵敏度高、抗干扰能力强、操作简单等优点,在生物分析和疾病诊断中具有一定的潜力。

关键词：荧光 Au@MnO_(2)纳米粒子类氧化酶谷胱甘肽

肺部超声与IRF5和IL-10基因多态性对早产儿肺部感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2500-2504页

作者：赵迎东薛晓丽孙伯艳崔社娟青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)功能检查科

目的探讨肺部超声、干扰素调节因子5(IRF5)和白细胞介素(IL)-10基因多态性对早产儿肺部感染的预测价值及患儿病原菌分布、炎症指标。方法选取2020年12月—2023年5月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的110例肺部感染早产儿为研究组,120... 详细信息

目的探讨肺部超声、干扰素调节因子5(IRF5)和白细胞介素(IL)-10基因多态性对早产儿肺部感染的预测价值及患儿病原菌分布、炎症指标。方法选取2020年12月—2023年5月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的110例肺部感染早产儿为研究组,120例无感染早产儿为对照组;比较两组临床资料、肺部超声评分、IRF5基因多态性及IL-10基因多态性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性对早产儿肺部感染的预测价值,并统计病原菌分布特点,比较两组炎症指标。结果研究组胎膜早破的占比高于对照组,肺部超声评分低于对照组(P<0.05);研究组IRF5基因TT基因型及T等位基因的频率分别为57.27%、71.82%,均高于对照组的36.67%、51.25%(P<0.05);研究组IL-10基因AA基因型及A等位基因的频率分别为55.45%、74.09%,均高于对照组的35.00%、60.83%(P<0.05);肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性及联合检测预测早产儿肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.886,敏感度为74.55%,特异度为89.17%;110例研究组患儿病毒感染占比为21.82%,细菌感染占比为78.18%,其中细菌感染占比较高,主要为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;研究组血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于对照组,血清IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破、肺部超声评分及血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP、IL-10水平变化可能与早产儿肺部感染的发生存在一定联系,肺部超声、IRF5和IL-10基因多态性联合检测对早产儿肺部感染的预测价值较高,而感染类型以细菌感染为主,临床可据此对早产儿肺部感染做出尽早诊断并针对性给予抗菌治疗。

关键词：早产儿肺部感染病原菌诊断价值肺部超声干扰素调节因子5 白细胞介素-10 基因多态性

远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响

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中国骨伤 2024年第5期37卷 487-491页

作者：张丽娜张艳阁伍永权濮阳市中医院麻醉科河南濮阳457000 濮阳市中医院骨科河南濮阳457000

目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。

关键词：远端缺血预处理髋部骨折心血管事件

肝细胞癌患者射频消融术后24 h超声造影联合血清miRNA-182-5p对消融效果及术后复发的预测价值

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 279-284页

作者：胥莲江李文强王晋梅泸州市中医医院功能科泸州646000

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治疗的HCC患者临床资料。患者均于术后24 h行超声造影检查,记录相关定量参数,包括上升时间(RT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。术后24 h采集患者外周静脉血,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-182-5p水平。分析患者术后1个月消融效果及术后2年复发情况,比较完全消融组与未完全消融组、复发组与未复发组患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与血清miR-182-5p水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝癌患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与miR-182-5p预测患者消融效果及术后复发的效能。结果113例患者年龄(47±11)岁,包括男性70例,女性43例。未完全消融组术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于完全消融组[(135.46±19.58)dB比(195.52±23.59)dB、(9.49±1.13)s比(11.99±1.65)s、(11.46±1.79)s比(15.35±2.16)s、0.43±0.11比0.66±0.13],差异均有统计学意义(t值分别为10.84、6.59、7.67、6.53,均P<0.05)。复发组患者术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于未复发组[(141.74±22.48)dB比(192.46±23.25)dB、(8.16±1.74)s比(12.16±2.12)s、(10.03±1.79)s比(15.49±2.41)s、0.35±0.08比0.67±0.11],差异均有统计学意义(t值分别为8.53、7.53、9.13、11.75,均P<0.05)。ROC曲线显示,超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测消融效果的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.802、0.786,三者联合的AUC则为0.890;术后24 h超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测患者术后复发的AUC分别为0.772、0.782、0.773,三者联合的AUC则为0.882。结论HCC患者射频消融术后24 h超声造影RT、TTP以及血清miR-182-5p在预测消融效果及术后复发中具有一定的价值。

关键词：肝肿瘤射频消融超声造影 miRNA-182-5p 预后

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心电图在扩张型心肌病中的诊断价值

医药论坛杂志 2024年第8期45卷 851-854页

作者：郑小刚濮阳市安阳地区医院功能科河南安阳455000

目的探讨心电图对扩张型心肌病诊断的价值及优势。方法回顾性收集2016年10月至2022年6月期间濮阳市安阳地区医院经临床已经确诊的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)共152例。152例扩张型心肌病均经DR胸片、心电图以及超声心动... 详细信息

目的探讨心电图对扩张型心肌病诊断的价值及优势。方法回顾性收集2016年10月至2022年6月期间濮阳市安阳地区医院经临床已经确诊的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)共152例。152例扩张型心肌病均经DR胸片、心电图以及超声心动图检查。选取了105例对照组(2018年8月至2022年6月期间住院的非扩张型心肌病患者)进行心电图结果对比。结果扩张型心肌病组的PtfV1(mm·s)数值为(0.029±0.008),左束支传导阻滞为20例(13.16%),QTc间期数值为(432.0±49.2),胸导联R波递减为39例(25.66%),QRS时限数值为(0.108±0.019),一度房室传导阻滞为13例(8.56%),对照组的PtfV1(mm·s)数值为(0.021±0.002),左束支传导阻滞为1例(0.95%),QTc间期数值为(386.8±26.6),胸导联R波递减为8例(7.62%),QRS时限数值为(0.088±0.016),一度房室传导阻滞为2例(1.90%),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图提示扩张型心肌病更易出现Ptfv1、左束支传导阻滞、QTc间期延长胸导联R波递减、QRS时限延长以及一度房室传导阻滞的改变,心电图在心律失常及心肌细胞的电活动方面具有不可比拟的诊断优势。

关键词：扩张型心肌病心电图改变价值

下肢外骨骼在帕金森病脑深部电刺激术后步态障碍康复中的初步应用

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 33-38页

作者：常磊邱畅董文文罗备卢越赵亮闫久祺孙健魏翔章文斌南京医科大学附属脑科医院功能神经外科南京210029

目的探讨应用下肢外骨骼系统辅助帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术后程控和步态障碍康复治疗的临床效果和初步经验。方法前瞻性纳入2019年6月至2023年6月南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧丘脑底核脑深部电刺激术后步态障碍症... 详细信息

目的探讨应用下肢外骨骼系统辅助帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术后程控和步态障碍康复治疗的临床效果和初步经验。方法前瞻性纳入2019年6月至2023年6月南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧丘脑底核脑深部电刺激术后步态障碍症状波动的PD患者,共10例。术前Hoehn-Yahr分级为2.5级2例,3.0级5例,4.0级3例。采用外骨骼系统进行力反馈训练和步态姿势矫正训练,通过监测步态数据来进行程控。采用配对t检验对比分析首次训练前与末次训练后患者的双下肢摆动相占比、双下肢步幅、步速和步频,以评估疗效。结果10例患者均在下肢外骨骼系统辅助训练下调整程控参数,每个周期训练4次,共2~4个周期。与首次训练前比较,PD患者末次训练后双下肢的摆动相占比增加[左侧为(27.57±2.39)%对比(24.30±2.75)%;右侧为(27.38±2.96)%对比(23.15±2.77)%]、双下肢步幅均增加[左侧为(0.83±0.16)m对比(0.55±0.18)m;右侧为(0.83±0.16)m对比(0.55±0.17)m]、步速增加[(0.73±0.18)m/s对比(0.46±0.14)m/s],差异均具有统计学意义(均P<0.05);而步频较训练前无明显改善[(106.80±15.50)步/min对比(103.84±10.53)步/min,P=0.559]。结论初步研究发现,应用下肢外骨骼系统辅助PD患者脑深部电刺激术后程控和康复治疗可在一定程度上改善患者的步态障碍。

关键词：帕金森病深部脑刺激法步态障碍,神经性外骨骼康复器程控

双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者情绪和认知功能影响的单中心5年随访研究

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 335-340页

作者：闫久祺邱畅董文文罗备卢越常磊孙健赵亮魏翔章文斌南京医科大学附属脑科医院功能神经外科南京210029

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个... 详细信息

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者情绪和认知功能的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月于南京医科大学附属脑科医院功能神经外科行双侧STN-DBS治疗的80例PD患者术后5年的临床资料。术前及术后6个月,1、2、3、4、5年时分别采用药物关期状态下的统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、39项PD生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估,并计算左旋多巴每日等效剂量(LEDD)。比较患者手术前、后各项评分和LEDD的变化,并且分析运动症状(UPDRS-Ⅲ评分)、生活质量(PDQ-39评分)的改善情况与MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率之间的相关性。结果与术前相比,患者术后6个月,1、2、3、4、5年时的UPDRS-Ⅲ评分(药物关期状态)、LEDD、PDQ-39评分、HAMA评分、HAMD评分均明显降低,MoCA评分均较术前升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,患者在术后1、3、5年的MMSE评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(术后1年:r_(s)=0.26,P=0.026;术后3年:r_(s)=0.23,P=0.043;术后5年:r_(s)=0.35,P=0.002);术后5年的MoCA评分改善率与对应时间点的PDQ-39评分改善率呈正相关关系(r_(s)=0.28,P=0.014)。患者术后1、3、5年的MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分改善率与对应时间点的UPDRS-Ⅲ评分改善率均无明显相关性(均P>0.05)。结论双侧STN-DBS对PD患者焦虑、抑郁情绪及总体认知功能的改善长期有效,且PD患者总体认知功能的改善与生活质量的改善有关。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核情绪认知 #随访研究

术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者预后的相关性及预后预测列线图模型的构建

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 343-347页

作者：张强王广才杨方波李存彪刘娜杨波濮阳市第五人民医院医学影像科河南濮阳457000

目的探讨术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者预后的相关性,并构建预后预测列线图模型。方法选择2020年5月至2022年5月于濮阳市第五人民医院医学影像科行TACE治疗的120例肝癌患者为研究对象。术前均完善螺旋CT平扫及灌注... 详细信息

目的探讨术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者预后的相关性,并构建预后预测列线图模型。方法选择2020年5月至2022年5月于濮阳市第五人民医院医学影像科行TACE治疗的120例肝癌患者为研究对象。术前均完善螺旋CT平扫及灌注成像扫描,测定肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAI)、平均通过时间(MTT)等CT定量参数。术后随访至2023年5月,根据临床转归将患者分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=30),比较2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟酗酒史、TNM分期、肿瘤最大径、肿瘤数目、包膜是否完整、白蛋白、血小板、总胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)及HBF、HAP、HAI、MTT;采用logistic多因素回归分析影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素,应用R软件基于筛选出的CT定量参数构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,应用rms程序包和Bootstrap内部验证法验证该模型预测经TACE治疗肝癌患者预后不良的效能。结果预后不良组患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期占比、包膜不完整占比及AFP、HBF、HAP、HAI水平显著高于预后良好组,MTT显著短于预后良好组(P5 cm占比、肿瘤数目>1个占比、白蛋白水平、血小板计数、总胆红素水平、ALT水平、AST水平,PVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,包膜不完整[比值比(OR)=2.202,95%置信区间(CI):1.884~2.880,P=0.000]、AFP水平高(OR=2.187,95%CI:1.818~2.787,P=0.000)、HBF高(OR=2.177,95%CI:1.859~2.862,P=0.000)、HAP高(OR=2.192,95%CI:1.907~2.909,P=0.000)、HAI高(OR=2.212,95%CI:1.926~2.816,P=0.000)、MTT短(OR=2.208,95%CI:1.927~2.954,P=0.000)是影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素。基于HBF、HAP、HAI、MTT构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,该模式实测值与预测值结果基本一致,具有良好的预测性能;C-index为0.908(95%CI:0.787~0.968),该模型区分度及准确度较好。结论HBF、HAP、HAI、MTT是影响TACE后肝癌患者预后的危险因素,基于HBF、HAP、HAI和MTT构建的列线图模型对经TACE治疗肝癌患者预后预测效能较高。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术预后 CT定量参数列线图模型