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带线锚钉十字缝线桥固定治疗外踝撕脱骨折

中国骨与关节损伤杂志 2024年第10期 1091-1093页

作者：王铁洲郎海明来骏杭州市第一人民医院桐庐医院(桐庐县第一人民医院)骨科

目的介绍带线锚钉十字缝线桥固定治疗外踝撕脱骨折的手术技术与初步临床效果。方法回顾性分析自2019-10—2023-12采用带线锚钉十字缝线桥固定治疗的15例外踝撕脱骨折，术中显露外踝撕脱骨折处，从骨折间隙进入近端松质骨内，置入1枚直... 详细信息

目的介绍带线锚钉十字缝线桥固定治疗外踝撕脱骨折的手术技术与初步临床效果。方法回顾性分析自2019-10—2023-12采用带线锚钉十字缝线桥固定治疗的15例外踝撕脱骨折，术中显露外踝撕脱骨折处，从骨折间隙进入近端松质骨内，置入1枚直径4.5 mm双线PEEK锚钉，置入方向尽量靠近腓骨纵轴线，同一色线的一端从腓骨近端松质骨内进针穿过偏前方外侧骨皮质，另一端缝线在骨块偏前方从松质骨内穿出缝合踝关节外侧韧带及伸肌支持带（如果骨块较小，可直接缝合踝关节外侧韧带及伸肌支持带），缝线转而横向加强缝合外侧韧带及伸肌支持带至腓骨远端偏后方。另一色线按相反方向同法缝合操作，最终在足背伸外翻位将同色线打结固定，形成有效十字缝线桥固定。结果本组手术时间为30～40 min，无神经、血管损伤。术后切口愈合良好，未出现感染。15例均获得随访，随访时间3～6个月。骨折均骨性愈合，无踝关节不稳定及明显疼痛不适发生。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83～94分，平均88.6分。结论外踝撕脱骨折需尽早采取有效的手术方法治疗，解剖复位并有效固定撕脱骨折块，恢复外踝的稳定性。带线锚钉十字缝线桥固定技术操作简单，可以对外踝撕脱骨折进行有效固定并获得满意疗效。

关键词：外踝撕脱骨折十字缝线桥带线锚钉内固定

分级康复运动联合营养支持对成人髌骨骨折患者功能恢复的影响

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中国伤残医学 2024年第12期32卷 64-68页

作者：黄灵燕杨婧郑君燕胡龙涌上饶博爱医院骨科江西上饶334000 上饶市人民医院信州区第二人民医院

目的:探究分级康复运动联合营养支持对成人髌骨骨折患者功能恢复的影响。方法:选取2020年1月-2022年5月本院收治的81例髌骨骨折患者为研究对象,将2020年1-8月入院患者纳入对照组(n=40),将2020年9月-2022年5月入院患者纳入观察组(n=41)... 详细信息

目的:探究分级康复运动联合营养支持对成人髌骨骨折患者功能恢复的影响。方法:选取2020年1月-2022年5月本院收治的81例髌骨骨折患者为研究对象,将2020年1-8月入院患者纳入对照组(n=40),将2020年9月-2022年5月入院患者纳入观察组(n=41)。对照组患者接受营养支持与常规护理,观察组患者接受分级康复运动联合营养支持护理。比较2组患者临床疗效、膝关节活动度、膝关节功能、膝关节疼痛度及营养水平。结果:观察组治疗优良率为95.12%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P外科医院评分、疼痛视觉模拟评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组铁蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分级康复运动联合营养支持可促进髌骨骨折患者康复,提高膝关节活动度和膝关节功能,在减轻患者疼痛感的同时,提高患者营养水平,临床疗效显著。

关键词：髌骨骨折分级康复运动营养支持功能恢复

微创钻孔血肿引流术治疗急性硬膜外血肿的效果探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0049-0052页

作者：谢坚苏裕茗李新平李春梅叶枝华玉林市红十字会医院神经外科广西玉林537000 北流市人民医院神经外科广西北流537400

将急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次... 详细信息

将急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次研究选择患者80例(急性硬膜外血肿患者),开展对比研究,遵循研究基础,采用分组法(随机数字表法)将患者分为每组40人的两组,一组命名为观察组,另外一组命名为对照组,前者治疗方法为微创钻孔血肿引流术,后者治疗方法为去骨瓣开颅血肿清除术,对两组患者的恢复情况(各项手术指标、NIHSS评分、并发症发生情况等)进行比较。结果与对照组患者比较,观察组患者的各项恢复指标更好,包括住院时间,术后引流时间。同时,观察组患者的各项手术效果更好,包括手术时间(短)、术中出血量(少)、术后血肿残留量(少),对比各项指标差异,结果证实观察组好(P0.05),治疗后,评分差异增大,其中术后1d差异最大,术后1天差异逐渐缩小,但是依然伴随统计学意义(P<0.05),其中观察组评分更低,而且随着治疗时间的延长,评分组间降低;愈合方面,观察组优良人数更多,为82.5%,显著于对照组(27人,67.5%),对比结果为P<0.05;观察组患者的恢复安全性更高,并发症发生有3人(7.5%),低于对照组的9人(22.5%),详细比较结果为P<0.05。结论急性硬膜外血肿患者病情危急,给予患者治疗尤为重要,此过程中微创钻孔血肿引流术效果更为显著,应用安全性也相对较高,可作为临床首要治疗方法,在临床中推广宣传。

关键词：微创钻孔急性硬膜外血肿引流术去骨瓣开颅血肿清除术

时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

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中国医学创新 2024年第29期 73-77页

作者：陈晓娟赵军华荆州市第三人民医院急诊科荆州市第三人民医院骨科

目的：探讨时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者中的应用效果。方法：选取2020年8月—2022年8月于荆州市第三人民医院行溶栓治疗的ACI患者共计90例，以随机数字表法分成干预组(n=45)和对照组(n=45)，对照... 详细信息

目的：探讨时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者中的应用效果。方法：选取2020年8月—2022年8月于荆州市第三人民医院行溶栓治疗的ACI患者共计90例，以随机数字表法分成干预组(n=45)和对照组(n=45)，对照组给予常规急救护理干预，干预组给予时间节点为导向结合院内快速急救模式干预，比较两组急救成功率、急救时间、神经功能、运动功能及日常生活能力。结果：干预组急救成功率(97.78%)较对照组(82.22%)高，差异有统计学意义(P血管再通时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较入院时下降，且干预组较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时上肢、下肢功能评分均较入院时升高，且干预组均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时日常生活能力量表(ADL)评分均较入院时升高，且干预组较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ACI溶栓治疗患者应用时间节点为导向结合院内快速急救模式干预，能够促进急救成功率提高，缩短急救时间，改善神经功能、运动功能及日常生活能力。

关键词：时间节点为导向院内快速急救模式急性脑梗死溶栓治疗

“大思政”格局下外科学课程思政的探索与实践

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继续医学教育 2024年第9期38卷 150-153页

作者：张琳江慧琦刘卓劼余珍燕李春海中山大学孙逸仙纪念医院外科教研室广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广东广州510120

课程思政的本质是立德树人,是育人与育才的有机统一。专业课程是建设课程思政的载体。本文浅析目前外科学课程思政建设中的前期基础和存在的问题。从外科学专业课程思政的“设计-实施-评价”3个方面,“政治认同、人文素养、科学精神、... 详细信息

课程思政的本质是立德树人,是育人与育才的有机统一。专业课程是建设课程思政的载体。本文浅析目前外科学课程思政建设中的前期基础和存在的问题。从外科学专业课程思政的“设计-实施-评价”3个方面,“政治认同、人文素养、科学精神、辩证思维”等多个维度,探索课程思政融入外科学教学中的可行路径,旨在提升临床教师思政意识,始终紧密围绕“三位一体,知识传授、能力培养、价值塑造”目标,将“奉献、担当、爱国、敬业、诚信、友善”等思政教育元素和“严谨、求真、务实”的科研素养有机融合入五年制临床医学专业外科学课程课堂教学,帮助学生们树立正确三观,激发学生学习的内生动力,全面提高学生综合素质,为党和人民培养信赖的好医生。

关键词：外科学课程思政医学生临床医学医学教育高等教育

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DEB-TACE与索拉非尼联用治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究

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中国医学创新 2024年第7期21卷 5-9页

作者：张意文武贵溪市人民医院普外科江西贵溪335400 南昌大学第一附属医院肝胆胰外科江西南昌330000

目的:探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合索拉非尼对中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者血清肿瘤标志物水平及肝功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于贵溪市人民医院就诊的中晚期HCC患者120例,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合索拉非尼对中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者血清肿瘤标志物水平及肝功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于贵溪市人民医院就诊的中晚期HCC患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用传统肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。对比两组治疗3个月后临床疗效;并对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)]水平及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]水平;对比两组无进展生存期(progressive free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应发生情况。结果:研究组客观缓解率(65.00%)明显高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:DEB-TACE联合索拉非尼治疗HCC能显著提高中晚期HCC患者的客观缓解率,延长生存时间,调节血清肿瘤标志物水平,降低肝功能损害。

关键词：载药微球经肝动脉化疗栓塞索拉非尼肝细胞肝癌肿瘤标志物肝功能

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俯卧位通气在低氧合指数患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0073-0075页

作者：杨慧玲周文颖鞠飞曹振泰兴市人民医院急诊科江苏泰州225400 泰兴市人民医院重症医学科江苏泰州225400

积极探讨低氧合指数患者在恢复的过程当中应用俯卧位通气办法的具体效果。方法挑选列入2022年1月至 2023年10月的80例低氧合指数病人作为此次的研究对象,根据随机摇号分类方法将其分为观察组和对照组。2组病人在性别年纪比较层面无明... 详细信息

积极探讨低氧合指数患者在恢复的过程当中应用俯卧位通气办法的具体效果。方法挑选列入2022年1月至 2023年10月的80例低氧合指数病人作为此次的研究对象,根据随机摇号分类方法将其分为观察组和对照组。2组病人在性别年纪比较层面无明显差异,具有一定的对比性。结果观察组在治疗后的PaO2水平、SpO2水平和PaO2/FiO2比率上明显改善,而对照组在这些数据中没有明显改善。说明观察组接纳的医治对氧合水平有积极作用(P血管病指数在2组本来就没有巨大的变化。结论俯卧位通气能够帮助患者对氧和水平进行改善,促进分泌物分泌,提升恢复效果,保护心脏功能。

关键词：俯卧位通气低氧合指数应用效果

NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测作用分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 12-16页

作者：梁儒钦陈成志韦海生张钊勇广东省高州市人民医院急诊科 525200 广东省高州市人民医院神经内科 525200

目的超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NI... 详细信息

目的超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NIHSS评分为评判标准将患者分为预后良好组(NIHSS评分≤4分, 52例)和预后不良组(NIHSS评分>4分, 48例)。对比两组患者预后情况、NIHSS评分以及CT血管成像显示阻塞情况,分析超早期急性缺血性脑卒中患者临床预后的单因素及多因素,分析超早期急性缺血性脑卒中临床预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分、神经功能恢复率分别为(6.1±1.5)分、(2.4±0.5)分、(0.67±0.12),预后不良组分别为(11.8±2.3)分、(6.8±1.3)分、(0.46±0.19)。与预后不良组比较,预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分均明显更低,神经功能恢复率明显较高(P血管成像显示血管阻塞占比明显偏低(P血管成像显示血管阻塞与超早期急性缺血性脑卒中早期临床预后密切相关,是超早期急性缺血性脑卒中临床预后的独立危险因素(P血管成像模型预测超早期急性缺血性脑卒中临床预后的敏感性和特异性均高于基线NIHSS评分模型和CT血管成像模型。结论 NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测能力突出。

关键词：美国国立卫生研究院卒中量表评分 CT血管成像超早期急性缺血性脑卒中血管闭塞临床预后

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全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对于早期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0034-0037页

作者：高川河北省霸州市廊坊市第四人民医院胸心外科河北廊坊065700

结合84例早期非小细胞癌肺癌患者的临床治疗,我们研究了完整的胸腔镜肺切除术和传统的胸腔镜手术的有效性和安全性。方法对84名在2020年1月至2022年12月期间接受治疗的早期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,随机分为两组。对照组(n=42)... 详细信息

结合84例早期非小细胞癌肺癌患者的临床治疗,我们研究了完整的胸腔镜肺切除术和传统的胸腔镜手术的有效性和安全性。方法对84名在2020年1月至2022年12月期间接受治疗的早期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,随机分为两组。对照组(n=42)进行了完整的乳房内镜检查,对照组(n=42)进行了传统的乳房内镜检查。结果观察组疗效优于对照组,6个月内生活质量优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 外科手术更有效。

关键词：全胸腔镜肺叶切除术传统开胸肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效