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冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者PCI术后再发心绞痛的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第14期 3329-3332页

作者：徐剑沈珈谊魏渠成蒋峻浙江大学医学院附属第二医院心血管内科丽水市中心医院心血管内科

目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再发心绞痛的预测价值。方法纳入老年冠心病并行PCI术和CT-FFR检查患者121例，根据术后90 d随访时西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分是否≥100分... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再发心绞痛的预测价值。方法纳入老年冠心病并行PCI术和CT-FFR检查患者121例，根据术后90 d随访时西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分是否≥100分分为心绞痛组和对照组75例。记录人口统计学资料、PCI手术史、疾病史、心绞痛分级、CT-FFR结果、治疗方案等。结果心绞痛组合并高血压、糖尿病、高脂血症、饮酒、陈旧性心肌梗死、PCI手术史、心绞痛分级(CCS)Ⅲ、Ⅳ级比例显著高于对照组(均P血管FFR≤0.8是老年冠心病患者PCI术后再发心绞痛的影响因素(P<0.05)。结论无创CT-FFR在老年冠心病患者诊疗过程中能预测PCI术后心绞痛的发病，从而帮助提升老年冠心病患者PCI术后的生活质量。

关键词：冠状动脉CT血流储备分数心绞痛冠心病

肌球蛋白抑制剂对肥厚型心肌病疗效及安全性的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 235-242页

作者：胡方振周雅文曾庆红王杨淦武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071

目的:探讨肌球蛋白抑制剂(CMI)治疗肥厚型心肌病(HCM)的安全性和有效性。方法:在7个数据库中搜索了建库以来所有关于CMI治疗HCM的随机对照试验(RCTs),并将数据汇总分析,计算优势比及其95%置信区间(CI)。结果:共有6项RCTs(621名患者)被... 详细信息

目的:探讨肌球蛋白抑制剂(CMI)治疗肥厚型心肌病(HCM)的安全性和有效性。方法:在7个数据库中搜索了建库以来所有关于CMI治疗HCM的随机对照试验(RCTs),并将数据汇总分析,计算优势比及其95%置信区间(CI)。结果:共有6项RCTs(621名患者)被纳入。与接受HCM基础治疗相比,CMI可以使左心室射血分数(LVEF),二尖瓣左室舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环根部舒张早期峰值速度(E/e′)、左心房容积指数(LAVi),达到室间隔缩小术(SRT)标准的人数、N-端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和左心室流出道(LVOT)压差均显著降低,显著改善堪萨斯城心肌病问卷临床总评分(KCCQ-CSS)。结论:CMI可以抑制HCM患者的心肌过度收缩并且改善其舒张功能和预后。服用CMI与严重不良反应(SAE)无关。

关键词：肌球蛋白抑制剂随机对照试验肥厚型心肌病 Meta分析

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高血压的药物治疗

中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 630-633页

作者：杨剑杨翔宇陈晓平四川大学华西医院心血管内科

高血压是全球常见的慢性疾病之一，可显著增加心力衰竭、心肌梗死、卒中等心血管事件发生风险。生活方式干预虽然可在一定程度上降低患者血压，减少总体心血管风险，但大部分高血压患者需要在生活方式干预基础上予以降压药物治疗才能实... 详细信息

高血压是全球常见的慢性疾病之一，可显著增加心力衰竭、心肌梗死、卒中等心血管事件发生风险。生活方式干预虽然可在一定程度上降低患者血压，减少总体心血管风险，但大部分高血压患者需要在生活方式干预基础上予以降压药物治疗才能实现血压达标。如今，高血压药物治疗领域的理念和手段均有了显著进步，在五大类经典降压药物基础上，发展出了单片复方制剂和许多新型降压药物。文章将针对高血压药物治疗方面的现状和进展进行综述。

关键词：高血压药物治疗起始治疗降压靶标

宽胸气雾剂改善冠心病PCI术后心绞痛患者生活质量临床研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：林志彬邓运生徐艳如梁桂连李崇信曾庆春南方医科大学南方医院心血管内科

目的观察宽胸气雾剂对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心绞痛患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2022年12月—2023年9月在南方医院诊断为冠心病接受PCI治疗后仍有心绞痛的患者72例。将患者随机分为试验组和对照组，每组各3... 详细信息

目的观察宽胸气雾剂对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心绞痛患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2022年12月—2023年9月在南方医院诊断为冠心病接受PCI治疗后仍有心绞痛的患者72例。将患者随机分为试验组和对照组，每组各36例。对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗的基础上给予宽胸气雾剂舌下喷服，每次2喷，每日3次，连续喷服1个月。比较两组患者治疗前后的生活质量量表（SF-36）、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分以及心绞痛缓解临床疗效。结果最终试验组35例和对照组34例患者完成试验。与本组治疗前比较，两组治疗后心绞痛发作频次、心绞痛发作持续时间降低，SAQ各维度评分增高（P0.05），但试验组显效率有升高趋势。结论宽胸气雾剂能降低冠心病PCI术后心绞痛发作次数及持续时间，并改善患者的生活质量。

关键词：宽胸气雾剂冠心病心绞痛生活质量中成药中西医结合

肾动脉消融治疗高血压——从生理解剖基础谈选择性消融

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 645-648页

作者：刘航孙英贤殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科

经皮去肾神经术（RDN）能够持久有效地降低血压。其临床证据充分，但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深，尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗，消融... 详细信息

经皮去肾神经术（RDN）能够持久有效地降低血压。其临床证据充分，但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深，尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗，消融过程破坏了肾脏副交感神经可能是当前RDN效果不满意的一个重要原因。肾神经刺激引导的选择性消融可能是RDN技术未来的一个极具潜力的发展方向。

关键词：经皮去肾神经术肾脏副交感神经肾神经刺激选择性消融

慢性完全闭塞性病变经皮冠脉介入治疗后一年预后分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 472-479页

作者：胡思汗冯雨嘉刘胜囡万静武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071

目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)开通慢性完全闭塞性病变(CTO)对患者心脏结构和功能的影响,评估手术治疗获益,为临床治疗方案个体化提供指导。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月在武汉大学中南医院行冠状动脉造影发现CTO患者310例... 详细信息

目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)开通慢性完全闭塞性病变(CTO)对患者心脏结构和功能的影响,评估手术治疗获益,为临床治疗方案个体化提供指导。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月在武汉大学中南医院行冠状动脉造影发现CTO患者310例。通过门诊复诊记录或电话随访对患者进行观察,记录主要终点事件及次要终点事件发生情况,并根据随访1年时心脏彩超结果了解心脏结构变化。结果:PCI失败组患者1年随访研究显示终点事件发生率明显高于PCI成功组(29.59%vs 15.57%,P心血管不良事件发生频率、再次血运重建率明显高于PCI成功组。其中有108位患者复查心脏彩超结果,配对分析显示PCI开通CTO罪犯血管成功组患者左房内径及左室舒张末期内径较术前缩小、左室射血分数(LVEF)较术前有显著改善(均P32以及术前肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)>25 U/L是主要终点的独立危险因素。结论:PCI开通CTO可减少患者心血管不良事件及再次血运重建的发生率;对于左室射血分数<50%的患者,PCI开通CTO还可改善患者的左室射血分数,提高患者心脏泵功能,缩小左房内径及左室舒张末期内径,逆转心室重构。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠脉介入治疗左室功能预后

甘油三酯葡萄糖指数对急性心肌梗死患者MACE事件的预测价值

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重庆医科大学学报 2024年

作者：贾海燕张卫锋贾辛未解俊敏王艳飞张靖吴艳民祖玉刚刘砂刘毅王潇伟河北大学附属医院心血管内科

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG指数）对急性心肌梗死患者发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法：2013年10月至2018年10月于河北大学附属医院心血管内... 详细信息

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG指数）对急性心肌梗死患者发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法：2013年10月至2018年10月于河北大学附属医院心血管内科就诊且行冠脉造影的急性ST段抬高型心肌梗死（st-elevation myocardial infarction,STEMI）患者1 092例，依据TyG指数分为T1组（TyG指数≤9.58,533例）和T2组（TyG指数>9.58,559例）。随访4年，观察心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的靶血管重建术和心力衰竭再住院的发生率。另外依据MACE事件的发生与否分组，进行多因素COX分析评估MACE事件发生的危险因素。结果：在4年随访期间，T1（TyG指数≤9.58,533例）和T2组（TyG指数>9.58,559例）相比，缺血驱动的靶血管血运重建、心力衰竭再住院率、非致死性急性心肌梗死比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相较于T1组，T2组心源性病死率更高，差异有统计学意义（χ2=26.696,P血管病变（HR=1.573,95%CI=1.303～1.898,P血管病变、支架个数联合预测效果更好，联合预测的特异度0.775，敏感度0.667,ROC曲线下面积为0.739。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性死亡心力衰竭

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肌集钙蛋白2与室性心律失常的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 199-204页

作者：陈佳翊武立达王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科无锡214023

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐... 详细信息

室性心律失常是一种常见的心律失常,是导致患者心原性猝死的重要原因。肌集钙蛋白2(Casq2)是Casq家族中的一种,广泛存在于哺乳动物肌肉细胞内质网中。近年来,Casq2通过基因突变和翻译后异常修饰等方式在室性心律失常发生发展中的作用逐渐为人所知。该文主要综述Casq2的在室性心律失常发生中的作用及机制,为临床室性心律失常的治疗提供潜在新靶点。

关键词：肌集钙蛋白2 兰尼碱受体室性心律失常基因转染

银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血miR-29a、ICAM-1水平的影响

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2340-2346页

作者：杨慧琼尹磊杨晓芳王永红长沙市第四医院心血管内科长沙410006

目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血microRNA-29a(miR-29a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法研究选取2022年1月至2023年12月,就诊于长沙市第四医院心内科的78例稳定型心绞痛患者,将患者采用随机数字... 详细信息

目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血microRNA-29a(miR-29a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法研究选取2022年1月至2023年12月,就诊于长沙市第四医院心内科的78例稳定型心绞痛患者,将患者采用随机数字表法随机分为常规组和中成药组各39例。常规组给予常规西药治疗,中成药组在常规组基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。观察两组心绞痛发作情况、心电图平板运动试验指标、血液流变学、6 min步行试验距离、中医症状评分及外周血miR-29a、ICAM-1变化,统计两组硝酸甘油停减率和不良反应发生率。结果两组治疗前心绞痛发作情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组治疗后每周发作次数、每周硝酸甘油用量、单次持续时间降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。治疗前后比较,两组治疗后诱发阳性时间、运动终止时间、最大ST下降时间增加,中成药组诱发阳性时间、最大ST下降时间较常规组更高,运动终止时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后最大ST下降幅度、ST恢复时间降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。治疗前后比较,两组治疗后ICAM-1及全血高/低切黏度、FIB、血小板凝聚率、血浆黏度降低,中成药组较常规组更低(P0.05)。两组治疗前6 min步行试验距离、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组治疗后6min步行试验距离增加,中成药组较常规组更高(P0.05)。结论银杏酮酯滴丸治疗稳定型心绞痛患者可改善心肌缺血程度和血液流变学,减少心绞痛发作,降低ICAM-1水平,提高硝酸甘油停减率。

关键词：银杏酮酯滴丸稳定型心绞痛心肌缺血血液流变学硝酸甘油停减率

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