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2019-2022年潍坊市肺结核患者强化期痰涂片未转阴的影响因素分析

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中国防痨杂志 2023年

作者：张博李丽郑丽娟刘学法潍坊市第二人民医院儿科潍坊市第二人民医院公共卫生科

目的：分析肺结核患者强化期治疗后，痰菌未转阴的影响因素，为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2019年1月1日至2022年12月31日潍坊市第二人民医院登... 详细信息

目的：分析肺结核患者强化期治疗后，痰菌未转阴的影响因素，为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2019年1月1日至2022年12月31日潍坊市第二人民医院登记报告的病原学阳性患者，经纳入排除标准，共455例肺结核患者纳入研究。收集年龄、性别、身高、体质量、糖尿病史等基本信息。采用SPSS20.0软件对数据进行分析，通过Logistic回归分析探讨涂阳肺结核患者涂片未转阴的影响因素。结果：经过强化期治疗，有299例患者涂片转阴，156例患者持续涂阳，转阴率为65.71%。Logistic回归分析显示，糖尿病[OR（95%CI）= 1.859（1.096～3.153）]、并发症[OR（95%CI）= 1.855（1.117～3.082）]、痰液菌量4+[OR（95%CI）= 3.529（1.063～11.715）]、低蛋白血症[OR（95%CI）= 1.749（1.040～2.943）]、贫血[OR（95%CI）= 2.398（1.412～4.070）]与涂阳肺结核患者痰涂片转阴失败相关。结论：肺结核患者伴有糖尿病、并发症、结核分枝杆菌菌量4+、低蛋白血症、贫血会增加强化期痰涂片转阴失败的风险。及时识别、发现、纠正此类危险因素，有助于患者痰菌转阴，降低传播风险，避免不良预后的发生。

关键词：结核，肺痰因素分析，统计学

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肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

中华病理学杂志 2020年第6期49卷 662-664页

作者：蔡晓珊郎彤岳贤文张晓琦山东省潍坊市第二人民医院病理科 261041 山东省潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科 261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科 261041

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是肺间质性疾病的少见类型之一,它以肺内朗格汉斯细胞增生为主要特点,常常被漏诊或误诊,临床-影像-组织病理综合分析以及病理医师准确的认识朗格汉斯细胞对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。该文对近期... 详细信息

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是肺间质性疾病的少见类型之一,它以肺内朗格汉斯细胞增生为主要特点,常常被漏诊或误诊,临床-影像-组织病理综合分析以及病理医师准确的认识朗格汉斯细胞对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。该文对近期确诊的1例31岁男性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者进行报道,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：朗格汉斯细胞病理医师肺间质性疾病肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理特征组织病理漏诊或误诊少见类型

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老年肺结核并发肺曲霉病大咯血介入栓塞治疗

介入放射学杂志 2016年第4期25卷 350-353页

作者：贺光辉刘文玉高志高洪盛王艳杰山东潍坊市第二人民医院介入科 261041 山东潍坊市第二人民医院结核科 261041

目的回顾性分析支气管动脉栓塞术(BAE)治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果。方法对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗。结果 15例... 详细信息

目的回顾性分析支气管动脉栓塞术(BAE)治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果。方法对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗。结果 15例患者中找到出血动脉39支,其中支气管动脉21支(53.85%),肋间动脉10支(25.64%),胸廓内动脉6支(15.38%),膈下动脉2支(5.13%),全部予以栓塞。13例(86.67%)患者即刻栓塞成功止血,1例术后24 h内再次大咯血经二次栓塞后止血,1例术后间歇少量咯血经内科对症处理后咯血停止,无严重并发症发生。结论对于内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核并发肺曲霉病大咯血患者,BAE术是一种有效的抢救性止血方法。

关键词：老年肺结核肺曲霉病咯血支气管动脉栓塞术

目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感、治疗依从性的影响

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中国健康心理学杂志 2023年第3期31卷 331-335页

作者：许杨于秀梅杨燕薛欠欠安徽省宿州市第二人民医院康复科 234000

目的:研究在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感和治疗依从性的影响。方法:选取某院2019年1月-2020年12月收治的86例精神分裂症患者,使用随机数字表法将患者简单随机分为观察组和对照组,每组43例患者... 详细信息

目的:研究在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感和治疗依从性的影响。方法:选取某院2019年1月-2020年12月收治的86例精神分裂症患者,使用随机数字表法将患者简单随机分为观察组和对照组,每组43例患者,对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导,使用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)以及自知力量表(SAI)治疗依从性维度等方法分析两组患者接受干预前后的病耻感、自尊、自我效果感以及治疗依从性。结果:接受干预后观察组患者歧视(t=2.303,P<0.05)、病情掩饰(t=3.274,P<0.05)、积极效应(t=3.096,P<0.05)以及总病耻感评分(t=4.042,P<0.05)显著降低,且歧视(t=2.114,P<0.05)、病情掩饰(t=3.007,P<0.05)、积极效应(t=2.636,P<0.05)以及总病耻感评分(t=3.622,P<0.05)显著低于对照组患者;接受干预后观察组患者GSES(t=3.918,P<0.05)和SES(t=7.748,P<0.05)评分显著增高,且GSES(t=3.470,P<0.05)和SES(t=6.555,P<0.05)评分高于对照组患者;接受干预后,观察组患者接受治疗(Uc=3.520,P<0.05)及主动要求治疗(Uc=5.298,P<0.05)评分显著升高,且接受治疗(Uc=3.533,P<0.05)及主动要求治疗(Uc=4.115,P<0.05)评分高于对照组患者。结论:基于目标导向的阶段性心理指导可以有效降低精神分裂症患者的病耻感并提高其治疗依从性。

关键词：精神分裂症病耻感治疗依从性阶段性心理指导目标导向

液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床研究

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中国骨伤 2021年第1期34卷 63-67页

作者：关月红吴健常熟市第二人民医院康复科江苏常熟215500 常熟市第二人民医院脊柱骨科江苏常熟215500

目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患... 详细信息

目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患者性别、年龄、突出节段、临床分型、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术由同一手术者完成,术中分别由液压灌注泵冲洗和传统水流冲洗辅助完成手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后VAS和JOA评分,比较术中术后并发症的发生率。结果:所有患者获得随访,时间12~24(15.7±5.1)个月。与传统水流冲洗组相比,液压灌注泵组的手术时间短[(65.5±21.3)min vs(74.8±19.9)min,t=9.465,P=0.003],术中出血少[(21.2±12.9)ml vs(27.4±14.1)ml,t=8.331,P=0.012],但住院时间两组差异无统计学意义。两组患者术后1 d、2周与末次随访的VAS评分及末次随访的JOA评分均较术前改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统水流冲洗组术中出现颅内压增高被迫缩短手术时间5例,神经根外膜损伤者4例,术后复发4例,液压灌注泵组术中没有患者出现颅内压增高,出现神经根外膜损伤1例,术后复发2例,液压灌注组并发症发生率低于传统水流冲洗组。结论:液压灌注泵与传统水流冲洗辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,但前者手术时间短、术中视野清晰、出血较少、术中术后并发症少。

关键词：经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术灌洗疗法病例对照研究

引导式教育联合时效性激励干预对脑卒中患者康复依从性及吞咽功能恢复的效果

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国际护理学杂志 2024年第9期43卷 1578-1583页

作者：汪秀琴合肥市第二人民医院康复科合肥230011

目的探讨引导式教育联合时效性激励干预对脑卒中患者康复依从性及吞咽功能恢复的效果。方法选取合肥市第二人民医院2019年3月至2020年6月90例脑卒中患者为研究对象,根据抽签法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组给予常规护理,干预... 详细信息

目的探讨引导式教育联合时效性激励干预对脑卒中患者康复依从性及吞咽功能恢复的效果。方法选取合肥市第二人民医院2019年3月至2020年6月90例脑卒中患者为研究对象,根据抽签法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组给予常规护理,干预组给予引导式教育联合时效性激励护理干预,观察比较两组护理效果。结果干预后,干预组患者的康复依从性显著高于常规组;干预组患者的吞咽功能恢复情况显著优于常规组;干预组脑卒中患者生活质量评定表(SS-QOL)评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P康复积极性,改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,有利于疾病早期康复,使脑卒中患者更好地回归家庭与社会,值得临床运用和推广。

关键词：脑卒中引导式教育时效性激励康复依从性吞咽功能

头针联合下肢智能反馈训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍:随机对照研究

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中国针灸 2021年第5期41卷 471-477页

作者：张绍华王玉龙章春霞李浅峰梁伟容潘小华周明超深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科广东深圳518121 深圳市第二人民医院康复科广东深圳518037

目的:比较头针联合下肢智能反馈训练与单纯下肢智能反馈训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:将154例脑卒中后下肢运动功能障碍患者随机分为观察组(76例,脱落6例)和对照组(78例,脱落8例)。两组均予常规药物治疗及运动康复训练... 详细信息

目的:比较头针联合下肢智能反馈训练与单纯下肢智能反馈训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:将154例脑卒中后下肢运动功能障碍患者随机分为观察组(76例,脱落6例)和对照组(78例,脱落8例)。两组均予常规药物治疗及运动康复训练,观察组同时采用头针联合下肢智能反馈训练,穴取顶颞前斜线上1/5、顶颞后斜线上1/5,对照组仅予下肢智能反馈训练,均每天1次,每周治疗6 d,共治疗8周。于治疗前后评估两组患侧下肢Brunnstrom分期、患侧下肢改良Ashworth量表(MAS)分级、6分钟步行试验(6MWT)、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分,采用步态功能评价系统进行足底压力检测。结果:治疗后,两组Brunnstrom分期均较治疗前提高(P<0.01),观察组MAS分级较治疗前改善(P<0.01),观察组Brunnstrom分期、MAS分级均优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后,两组6MWT、BBS评分、MBI评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者健侧后足、患侧前后足、双侧全足触地面积较治疗前增加(P<0.05),且患侧前后足、全足触地面积大于对照组(P<0.05),观察组患者健侧前足、全足负重比较治疗前降低(P<0.05),患侧前足、后足、全足负重比较治疗前升高(P<0.05),且观察组健侧前足、全足负重比低于对照组(P<0.05),健侧后足、患侧前足、患侧全足负重比均高于对照组(P<0.05)。结论:头针联合下肢智能反馈训练能够降低脑卒中患者下肢肌张力,促进下肢分离运动模式出现,改善足底压力分布,提高患者平衡能力及步行能力,疗效优于单纯下肢智能反馈训练治疗。

关键词：脑卒中下肢运动功能障碍头针下肢智能反馈随机对照试验

脊髓损伤并发泌尿系感染患者致病性大肠埃希菌分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3787-3791页

作者：吴小山梁伶俐林梦情楼超李丹丹丽水市第二人民医院康复科浙江丽水323000

目的调查脊髓损伤患者致病性大肠埃希菌分子分型、流行病学和毒力特征。方法选取2017年1月-2019年12月入院治疗的脊髓损伤合并泌尿系感染患者86例,共分离、鉴定出致病性大肠埃希菌56株,进行多位点序列分型和药敏试验,采用多重聚合酶链反... 详细信息

目的调查脊髓损伤患者致病性大肠埃希菌分子分型、流行病学和毒力特征。方法选取2017年1月-2019年12月入院治疗的脊髓损伤合并泌尿系感染患者86例,共分离、鉴定出致病性大肠埃希菌56株,进行多位点序列分型和药敏试验,采用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测毒力因子基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况。结果86例脊髓损伤合并泌尿系感染患者共检出病原菌105株,前3位分别为大肠埃希菌53.33%、肺炎克雷伯菌16.19%、铜绿假单胞菌8.57%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南耐药性较低,均50%。56株致病性大肠埃希菌共鉴定出24个ST分子分型,其中前5位ST型分别为ST131、ST1193、ST405、ST38、ST648;毒力因子基因dsdA、tonB、fimH、degP、ompR检出率较高,均>80%,而ireA、neuC、fliC在致病性大肠埃希菌中检出率较低,均医院感染监测与隔离防护措施,阻碍耐药性大肠埃希菌的传播。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染大肠埃希菌分子分型耐药性毒力特征

miR-155-3p对HANK1细胞EAF1 mRNA降解速率及恶性增殖的影响

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中国应用生理学杂志 2021年第6期37卷 601-605页

作者：刘莉徐凯王禄强徐美丽潍坊市第二人民医院血液科山东潍坊261041 阳光融和医院心血管介入科山东潍坊261000

目的:探究miR-155-3p对人NK/T细胞淋巴瘤细胞HANK1恶性行为的影响及潜在机制。方法:Targetscan数据库预测miR-155-3p的靶基因,培养对数生长期HANK1细胞,将细胞分为空白组、过表达组、对照组及干扰组,利用细胞转染技术依次转入pENTER-pur... 详细信息

目的:探究miR-155-3p对人NK/T细胞淋巴瘤细胞HANK1恶性行为的影响及潜在机制。方法:Targetscan数据库预测miR-155-3p的靶基因,培养对数生长期HANK1细胞,将细胞分为空白组、过表达组、对照组及干扰组,利用细胞转染技术依次转入pENTER-puro空白载体、pENTER-miR-155-3p过表达载体、GV248对照载体、GV248-miR-155-3p siRNA干扰载体。同时放线菌素D(ActD)处理各组细胞,实时荧光定量PCR技术检测各组细胞miR-155-3p、EAF1、β-catenin及c-Myc的表达水平,并分析各组细胞ActD处理后EAF1 mRNA降解速率(n=5),Western blot检测细胞EAF1、β-catenin及c-Myc蛋白表达情况(n=3),CCK-8检测细胞恶性增殖能力变化(n=5)。结果:与空白组相比,过表达组细胞miR-155-3p、β-catenin及c-Myc表达水平显著增高,EAF1表达水平降低且EAF1 mRNA半衰期缩短,细胞恶性增殖能力增强(P均<0.05);与对照组相比,干扰组细胞miR-155-3p、β-catenin及c-Myc表达水平显著降低,EAF1表达水平升高且EAF1 mRNA半衰期延长,细胞恶性增殖能力降低(P均<0.05)。结论:miR-155-3p可促进EAF1 mRNA降解及HANK1细胞恶性增殖能力。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤 miR-155-3p EAF1 细胞增殖