目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感、治疗依从性的影响

作     者：许杨 于秀梅 杨燕 薛欠欠 XU Yang;YU Xiumei;YANG Yan;XUE Qianqian

作者机构：安徽省宿州市第二人民医院康复科234000 

出 版 物：《中国健康心理学杂志》 (China Journal of Health Psychology)

年 卷 期：2023年第31卷第3期

页      面：331-335页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家社会科学基金项目(编号:18BSH117)【摘要】目的:探讨父亲的共同养育对儿童学校适应的影响以及儿童亲社会行为和消极师生关系在其中的中介作用。方法:通过共同养育关系量表、长处和困难问卷、师生关系量表以及学校喜欢和回避问卷,对1231名儿童及其母亲进行测量。结果:(1)相关分析表明,共同养育各维度与儿童亲社会行为(r=0.20~0.24,P<0.001)、学校适应的喜欢维度(r=0.16~0.23,P<0.001)呈显著正相关,与学校适应的回避维度(r=-0.07~-0.15,P<0.05~0.001)呈显著负相关 儿童亲社会行为与学校适应的喜欢维度(r=0.26,P<0.001)呈显著正相关,与学校适应的回避维度(r=-0.12,P<0.001)呈显著负相关 消极师生关系的冲突维度与学校适应的回避维度(r=0.25,P<0.001)呈显著正相关,与共同养育各维度(r=-0.07~-0.13,P<0.05~0.001)、儿童亲社会行为(r=-0.07,P<0.05)和学校适应的喜欢维度(r=-0.32,P<0.001)呈显著负相关 消极师生关系的回避维度与学校适应的回避维度(r=0.33,P<0.001)呈显著正相关,与共同养育各维度(r=-0.08~-0.21,P<0.05~0.001)、儿童亲社会行为(r=-0.18,P<0.001)和学校适应的喜欢维度(r=-0.46,P<0.001)呈显著负相关。(2)结构方程模型显示,父亲的共同养育对儿童学校适应存在显著的直接效应,同时分别通过儿童亲社会行为和消极师生关系的中介作用,以及这两者形成的链式中介作用产生间接效应,多重中介效应的95%置信区间分别为[0.03,0.07]、[0.05,0.14]、[0.01,0.03],效果量分别为31.25%、56.25%和12.50%。结论:父亲在共同养育中的积极表现(如与母亲养育的一致性、亲密性以及对母亲养育的支持度和认可度)是儿童学校适应的重要影响因素,儿童的亲社会行为和消极师生关系在其中起多重中介作用。【关键词】共同养育 亲社会行为 师生关系 学校适应 多重中介中图分类号:R395.9文献标识码:A文章编号:2096-4811(2023)03-0336-07DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2023.03.004(中国健康心理学杂志,2023,31(3):336-342)Relationship between co-parenting and children’school adjustment:Multiple mediation effects of children’prosocial behavior and teacher-student relationship WANG Jing(1)(2),GUO Fei(1)(2),CHEN Zhiyan(1)(2) 

主　　题：精神分裂症 病耻感 治疗依从性 阶段性心理指导 目标导向 

摘      要：目的:研究在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导对精神分裂症患者病耻感和治疗依从性的影响。方法:选取某院2019年1月-2020年12月收治的86例精神分裂症患者,使用随机数字表法将患者简单随机分为观察组和对照组,每组43例患者,对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预基础上行基于目标导向的阶段性心理指导,使用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)以及自知力量表(SAI)治疗依从性维度等方法分析两组患者接受干预前后的病耻感、自尊、自我效果感以及治疗依从性。结果:接受干预后观察组患者歧视(t=2.303,P0.05)、病情掩饰(t=3.274,P0.05)、积极效应(t=3.096,P0.05)以及总病耻感评分(t=4.042,P0.05)显著降低,且歧视(t=2.114,P0.05)、病情掩饰(t=3.007,P0.05)、积极效应(t=2.636,P0.05)以及总病耻感评分(t=3.622,P0.05)显著低于对照组患者;接受干预后观察组患者GSES(t=3.918,P0.05)和SES(t=7.748,P0.05)评分显著增高,且GSES(t=3.470,P0.05)和SES(t=6.555,P0.05)评分高于对照组患者;接受干预后,观察组患者接受治疗(Uc=3.520,P0.05)及主动要求治疗(Uc=5.298,P0.05)评分显著升高,且接受治疗(Uc=3.533,P0.05)及主动要求治疗(Uc=4.115,P0.05)评分高于对照组患者。结论:基于目标导向的阶段性心理指导可以有效降低精神分裂症患者的病耻感并提高其治疗依从性。