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湖北省消除疟疾前后输入性疟疾实验室检测能力分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 177-181,190页

作者：易佳吴冬妮董小蓉朱红林文张聪孙凌聪湖北省疾病预防控制中心武汉430079

目的了解湖北省消除疟疾前后输入性疟疾实验室检测的能力。方法从国家传染病报告信息管理系统中收集2017—2022年湖北省网络报告疟疾病例资料,并收集病例血液样品和复核检测登记单。由湖北省疟疾诊断参比实验室专业技术人员对血涂片和... 详细信息

目的了解湖北省消除疟疾前后输入性疟疾实验室检测的能力。方法从国家传染病报告信息管理系统中收集2017—2022年湖北省网络报告疟疾病例资料,并收集病例血液样品和复核检测登记单。由湖北省疟疾诊断参比实验室专业技术人员对血涂片和血样进行疟原虫检测复核。血涂片采用镜检法复核,并对血涂片的制片、染色和清洁度进行评价;血样采用荧光定量PCR检测核酸复核。以省级疟疾诊断参比实验室的复核结果为标准,分析比较消除疟疾前(2017—2019年)和消除疟疾后(2020—2022年)各市(州)级疟疾实验室检测结果阳性符合率、虫种符合率、血片合格率、送样及时性等情况。结果2017—2022年湖北省网络报告输入性疟疾病例501例,其中2017—2019年报告409例,2020—2022年报告92例。2017—2019年的样品收集率为99.3%(406/409),收集到的样品合格率为99.3%(403/406);2020—2022年的样品收集率为94.6%(87/92),收集到的样品合格率为82.8%(72/87)。501例报告病例中,经省级疟疾复核确诊疟疾病例451例。2017—2019年确诊疟疾病例373例,其中恶性疟261例(70.0%)、间日疟48例(12.9%)、卵形疟52例(13.9%)、三日疟12例(3.2%);2020—2022年确诊疟疾病例78例,其中恶性疟34例(43.6%)、间日疟20例(25.6%)、卵形疟19例(24.4%)、三日疟5例(6.4%);消除疟疾前后的4种疟疾构成比差异有统计学意义(χ^(2)=20.037,P疾病例阳性符合率分别为91.9%(373/406)和89.7%(78/87)(χ^(2)=0.452,P>0.05);虫种符合率分别为88.7%(331/373)和78.2%(61/78),消除疟疾前的虫种符合率更高(χ^(2)=6.296,P市(州)级疟疾实验室共误判75例,误判率为18.5%(75/406),其中定性误判33例,病种误判42例;2020—2022年共误判26例,误判率为29.9%(26/87),其中定性误判9例,病种有误17例。消除疟疾前后各地对于恶性疟的定种符合率差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。2017—2019年共复核血片492张,制片合格率85.2%(419/492),染色合格率83.3%(410/492),清洁度合格率85.8%(422/492);2020—2022年共复核血片209张,制片合格率71.8%(150/209),染色合格率76.1%(159/209),清洁度合格率76.6%(160/209);消除疟疾前后的血片制作、染色和清洁度评价差异均有统计学意义(χ^(2)=17.213、5.054、8.842,均P<0.05)。结论消除疟疾后湖北省的输入性病例数下降,疟疾实验室检测能力略有下降,但仍维持在稳定水平。

关键词：疟疾消除参比实验室检测

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日光温室作业与职业高发疾病的关系

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 504-509页

作者：刘武魏久生寇振霞康玉琴车小艳靖远县疾病预防控制中心传染病防制科白银730699 甘肃省疾病预防控制中心职业病防制科兰州730000

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄... 详细信息

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配,选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查,并进行健康检查,比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果,并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节(上肢、下肢、手、脊柱)检查异常的影响因素。结果两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后,与对照组比较,日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.151~2.143,P=0.001)。结论日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用,日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

关键词：职业群体日光温室作业健康检查对照分析

甘肃省县（区）级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量调查分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：李江红刘芳杨枢敏何钰珏马玲郭强满世军甘肃省天水市疾病预防控制中心结防科甘肃省疾病预防控制中心结防所甘肃省武威市凉州区疾病预防控制中心结防科

目的：分析甘肃省县（区）级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量，以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法：采用现况调查方法，从结核病信息管理系统中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者，采用分层整群抽样方法，从甘... 详细信息

目的：分析甘肃省县（区）级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量，以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法：采用现况调查方法，从结核病信息管理系统中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者，采用分层整群抽样方法，从甘肃省中部、西部和东部各抽取3个市州，每个市州选择患者数前三位的3家县（区）级结核病定点医院作为调查点，由调查员通过“甘肃省病原学检测阴性肺结核患者现场调查表”现场收集各调查点登记的信息资料完整的病原学阴性肺结核患者资料，从诊断流程、诊断依据、实验室检查、影像学诊断和诊断性抗感染治疗等5个方面进行病原学阴性肺结核诊断质量评价。结果：共收集到26家县（区）级定点医院的1299例符合调查标准的病原学阴性肺结核患者作为调查对象。其中，诊断流程规范者1155例（88.91%）；诊断依据符合要求者760例（58.51%）。病原学检查者1286例（99.00%），其中，行痰涂片检查、分枝杆菌培养、分子生物学检查和结核病病理检查者分别为1279例（98.46%）、390例（30.02%）、985例（75.83%）和107例（8.24%）；至少选择1项结核病免疫学检查者1023例（78.75%），其中，行结核菌素试验、支气管镜镜检、胸腔积液、抗结核抗体和γ-干扰素释放试验检查者分别为766例（58.97%）、182例（14.01%）、53例（4.08%）、610例（46.96%）和402例（30.95%），阳性者分别为608例（79.37%）、0例、0例、203例（33.28%）和346例（86.07%）；痰标本检测者1279例，质量合格者1185例（92.65%）；92例胸膜炎患者胸腔积液检查者53例（57.61%）。影像学检查1299例（100.00%），其中，胸片检查率[74.90%（973/1299）]和合格率[84.28%（820/973）]均明显低于CT检查[分别为99.23%（1289/1299）和93.17%（1201/1289）]，差异均有统计学意义(χ2=341.335，P=0.000；χ2=46.122，P=0.000)。诊断小组讨论1270例（97.77%）患者，建议进行诊断性抗结核治疗者669例（52.68%），实际治疗者605例（90.43%）。结论：甘肃省县（区）级结核病定点医院对阴性肺结核患者的诊断流程规范率和诊断依据符合率均未达到规范要求，导致结核病相关实验室检查比例均较低，建议加强县（区）级结核病定点医院检测规范和技术人员培训，严格执行结核病相关检查流程，以进一步提升病原学阴性肺结核诊断质量。

关键词：结核,肺临床实验室技术病原学诊断因素分析,统计学结果评价(卫生保健) 甘肃省

宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 123-127页

作者：叶泽豪姜海波谭诗文史宏博褚堃张丹丹宁波市疾病预防控制中心宁波315010

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使... 详细信息

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果共收集有ART记录的HIV感染者6433例,其中在治HIV感染者5783例。在治HIV感染者中,医保药物使用比例为24.8%(1435/5783,95%CI:23.7%~25.9%)。ART医保药物使用比例最低的两个区(县)为北仑区(8.7%,43/497)和奉化区(5.7%,14/247)。在治HIV感染者中,ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例(84.9%,1352/1593)显著低于免费药物组(91.4%,3829/4190)(χ^(2)=52.50,P市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显,应尽快完善HIV感染者随访管理方案,提高HIV感染者随访依从性,调动各区(县)推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。

关键词：艾滋病病毒感染者医疗保险药物随访相关因素

2009—2019年江苏省肿瘤登记地区子宫体癌发病趋势及年龄变化分析

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中国肿瘤 2024年

作者：李伟伟董建梅马昭君柴莉莉秦绪成周金意缪伟刚陶然韩仁强连云港市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区子宫体癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]汇总2009—2019年江苏省肿瘤登记数据连续完整、质控达标的16个登记地区资料，计算各年份子宫体癌发病率、中国人口标化发病率（中标率）、平均发病年... 详细信息

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区子宫体癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]汇总2009—2019年江苏省肿瘤登记数据连续完整、质控达标的16个登记地区资料，计算各年份子宫体癌发病率、中国人口标化发病率（中标率）、平均发病年龄、标化平均发病年龄和标化年龄发病构成比等指标。采用Joinpoint回归模型分析2009—2019年子宫体癌标化发病率的平均年变化百分比（average annual percentage change,AAPC），利用线性回归模型分析标化平均发病年龄与年份之间的相关性，比较2009和2019年标化年龄发病构成比变化情况。[结果] 2009—2019年江苏省肿瘤登记地区合计及农村地区的子宫体癌中标发病率均呈明显上升趋势，其AAPC分别为1.78%和2.38%(P均市地区中标发病率变化趋势不明显（P>0.05）。子宫体癌的平均发病年龄由2009年的56.48岁增长至2019年的58.26岁，年均增长0.173岁（P=0.001）；但调整人口构成标化后，标化平均发病年龄无明显趋势变化。[结论] 2009—2019年江苏省肿瘤登记地区子宫体癌的发病水平呈现明显上升趋势，尤其是50～59岁年龄组人群。

关键词：子宫体癌发病年龄趋势江苏

2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果分析

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疾病监测 2024年

作者：王昕房师松武伟华刘慧孙颖邹旋唐秀娟深圳市疾病预防控制中心

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结... 详细信息

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结果：2012—2022年深圳市经实验室检测共确定了39起腺病毒暴发疫情，共采集了241份咽拭子样本，经核酸检测共167份呼吸道病毒阳性，阳性率为69.29%，其中腺病毒阳性147份，其它呼吸道病毒阳性23份（有3份样本腺病毒和鼻病毒均为阳性）。39起腺病毒疫情中有33起由腺病毒单独引起，有6起疫情由腺病毒和其它呼吸道病毒混合感染引起。2019年疫情数最多，为15起，其次是2014年6起，39起腺病毒疫情的发病人数为369例，平均罹患率为18.70％。69.23%的腺病毒疫情发生在中小学校，其余发生在幼儿园。腺病毒疫情报告最多的月份是10月（10起，占25.64%），其次是9月和4月（均为6起，占15.38%）。结论：深圳市2012—2022年每年均报告了腺病毒疫情，2019年报告数较多，高发季节是秋季和春季。

关键词：腺病毒暴发疫情监测

中国内地2010—2020年蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 601-606页

作者：陈文韩海红庄茂强李宁陈京蓉贾华云欧阳英英付萍林黎郭云昌四川省疾病预防控制中心四川成都610041 国家食品安全风险评估中心北京100022 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079

目的分析中国内地地区由蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特点,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据。方法对2010—2020年国家食源性疾病暴发监测系统中报告的蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病... 详细信息

目的分析中国内地地区由蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特点,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据。方法对2010—2020年国家食源性疾病暴发监测系统中报告的蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病学特征进行描述性分析。结果2010—2020年中国内地共报告蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件529起,发病3609人,其中死亡3人,年平均发病率每千万人口2.4人。以夏秋季节为主,其中又以7月事件数最多,占20.6%(109/529);此类事件主要分布于西南、华东和华中地区,以西南地区的事件数最多,占59.2%(313/529),其中皮蛋引发的事件数、发病人数和死亡人数均最多,分别占61.8%(327/529)、41.1%(1485/3609)和66.7%(2/3)。皮蛋的致病因素主要是沙门菌(60.9%,199/327),主要感染原因是原料污染(20.5%,67/327)和存储不当(11.0%,36/327),皮蛋引发的事件中西南地区家庭最多,占42.5%(139/327),其次是西南地区街头摊点,占18.7%(61/327)。结论皮蛋是高危食品,沙门菌是主要致病因素,原料污染和存储不当是主要污染环节,建议相关监管部门加强合作,加强对皮蛋的监测和街头摊点的管理,在高危季节的西南地区落实食品安全的健康教育。

关键词：蛋及蛋制品沙门菌食源性疾病暴发流行病学特征

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 373-378页

作者：张爽张辉郑文龙王德征王卓天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Coc... 详细信息

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比(AAPC)。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.54%,P市和农村地区呈下降趋势(P市地区无明显变化趋势(P>0.05)。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势(P>0.05),在10~14岁农村儿童中呈上升趋势(AAPC=4.58%)。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势(P>0.05)。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。

关键词：伤害死亡率儿童城乡差异

大连市2022-2023年手足口病柯萨奇病毒A组16型分子流行特征分析

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病毒学报 2024年

作者：王越郎兴莹肖冰华近于蕾薄志坚栾明春大连市疾病预防控制中心

本文主要研究大连市2022-2023年手足口病重要病原柯萨奇病毒A组16型的VP1区的基因进化特征。收集2022年1月-2023年12月手足口病疑似病例1677例，利用Real-time PCR方法进行肠道病毒核酸检测，利用RTPCR对CVA16核酸阳性标本VP1区进行扩... 详细信息

本文主要研究大连市2022-2023年手足口病重要病原柯萨奇病毒A组16型的VP1区的基因进化特征。收集2022年1月-2023年12月手足口病疑似病例1677例，利用Real-time PCR方法进行肠道病毒核酸检测，利用RTPCR对CVA16核酸阳性标本VP1区进行扩增和测序，并使用肠道病毒在线定型工具（Enterovirus genotyping tool version 1.0）进行病毒型别鉴定。从GenBank上下载参考序列利用DNAStar软件和MAGE11.0软件对CVA16的VP1区进行氨基酸变异分析和进化分析。结果显示全部1677个病例中，检出肠道病毒阳性1472病例，阳性率为87.78%，其中CVA16型共252个病例（17.12%）。CVA16阳性病例主要分布在3-6岁，4岁以上儿童CVA16病毒感染比例随年龄增长而呈下降趋势。大连市手足口病的2022年和2023年主要病原体分别是CVA16和CVA6，其中CVA16在2022年的主要基因型是B1c亚型，2023年的主要基因型是B1a亚型。本研究获得CVA16的VP1区序列168条，其中有82株属于B1a亚型（82/168,48.81%）;73株属于B1c亚型（73/168,43.45%）;13株属于B1b亚型（13/168,7.74%）。

关键词：手足口病柯萨奇病毒A组16型 VP1区 B1c亚型基因特征分析