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基于Lexicomp和Medscape数据库的米氮平处方药物相互作用调查及对策

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 483-489页

作者：叶根深蚌埠市第一人民医院药学部安徽蚌埠233000

目的分析蚌埠市第一人民医院精神卫生科米氮平门诊处方中药物相互作用情况,促进合理用药。方法采用回顾性研究,从信息化系统获取2022年1月1日—2023年6月30日米氮平联合用药门诊处方,分别基于Lexicomp、Medscape数据库识别药物相互作用... 详细信息

目的分析蚌埠市第一人民医院精神卫生科米氮平门诊处方中药物相互作用情况,促进合理用药。方法采用回顾性研究,从信息化系统获取2022年1月1日—2023年6月30日米氮平联合用药门诊处方,分别基于Lexicomp、Medscape数据库识别药物相互作用,按新划分药物相互作用严重程度分级合并Lexicomp和Medscape数据库结果。描述性统计米氮平相关药物相互作用的发生率,以Kappa检验比较Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库中药物相互作用严重程度分级、风险点的一致性强度。结果按纳排标准得到有效处方402张,按Lexicomp、Medscape、Lexicomp+Medscape数据库,药物相互作用处方分别为402张(100%)、383张(95.3%)、402张(100%)。在严重程度分级、风险点方面,Lexicomp+Medscape数据库与Lexicomp数据库的一致性很强(Kappa>0.99,P=0),而Lexicomp+Medscape数据库或Lexicomp数据库与Medscape数据库有明显差异(Kappa市第一人民医院米氮平与其他药物存在严重、中度药物相互作用,有必要结合Lexicomp+Medscape数据库,加强米氮平药物相互作用要点培训,采取信息化管控,防范风险。

关键词：米氮平药物相互作用对策 Lexicomp数据库 Medscape数据库

不同脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症比较

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中国骨伤 2024年第3期37卷 228-234页

作者：陈康杨富国罗园超何仁建自贡市第一人民医院骨科四川自贡643000

目的:比较经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)、经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的临床疗效及并发症发生率。方法:回顾性分析2019年10月至2021年8月采用脊柱内镜治疗的121例单节段LDH患者,根据治疗方法不同分为3组。PETD组48例,男19例,女29例;年龄18~72(44.0±13.9)岁;L3,4节段3例,L4,5节段27例,L5S1节段18例;PEID组43例,男23例,女20例;年龄20~69(40.1±12.1)岁;L3,4节段1例,L4,5节段15例,L5S1节段27例;UBE组30例,男12例,女,18例;年龄29~72(41.2±15.0)岁;L3,4节段1例,L4,5节段18例,L5S1节段11例。观察并比较3组手术时间、出血量、透视次数、并发症等情况。分别于术前、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行腰痛及下肢痛评估,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)进行腰椎功能评价,并于末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果:所有患者完成脊柱内镜手术治疗,并经门诊及(或)电话进行至少12个月的随访。PETD、PEID组术中各发生1例硬膜囊破裂,硬膜囊破口小,术后均无明显不适。UBE组术中发生2例硬膜囊破裂;1例术后出现脑脊液漏,平卧位休息、补液等治疗后好转;1例术后无明显不适。(1)PETD组与PEID组手术时间、出血量及住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05),UBE组手术时间、出血量及住院日多于PETD及PEID组(P0.05),PETD组透视次数多于PEID组和UBE组(P0.05)。末次随访3组腰痛VAS组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组术后各时间点下肢痛VAS及ODI较术前明显改善(P0.05),不同时间点-手术分组交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)末次随访时按照改良MacNab标准,PETD组优27例,良16例,中4例,差1例;PEID组优27例,良12例,中3例,差1例;UBE组优16例,良10例,中2例,差2例;3组比较,差异无统计学意义(χ2=0.308,P>0.05)。3组各发生1例LDH复发,2例经对症治疗后症状改善,1例于外院就诊治疗。结论:PETD、PEID及UBE技术治疗LDH均可取得良好的早期临床疗效,并发症率相似。PETD及PEID均为单通道微创手术,术中组织损伤轻,术后恢复快;但PETD术中透视次数相对较多,PEID更合适L5S1节段;UBE为双通道手术,术中软组织损伤较重,但显露宽泛,更合适复杂病例。

关键词：腰椎间盘突出症内镜手术并发症

多囊卵巢综合征患者血清外异蛋白A及其影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 177-181页

作者：陈萍赵德福吕媛媛马慧璇周柔广州市第一人民医院内分泌科

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组(n=113),其中43例新诊断肥胖PCOS患者接受6个月利拉鲁肽治疗。同期选取123名体检健康女性为正常对照(NC)组,分为肥胖亚组(n=10)和非肥胖亚组(n=113)。检测两组血清EDA及相关生化指标,分析血清EDA与其他指标的相关性。结果PCOS组血清EDA高于NC组[(272.59±68.52)vs(214.51±61.36)pg/ml,P<0.05];PCOS肥胖亚组血清EDA高于PCOS非肥胖亚组[(301.11±55.81)vs(236.84±66.25)pg/ml,P<0.01]。PCOS组使用利拉鲁肽治疗后的血清EDA低于治疗前[(294.71±57.81)vs(336.0±61.23)pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示,血清EDA与BMI、WHR、FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、HOMA-IR、TC、LDL-C、睾酮呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,总体样本BMI、HOMA-IR是血清EDA的影响因素。结论PCOS及肥胖人群血清EDA升高,可能与IR有关;PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后血清EDA明显降低。

关键词：多囊卵巢综合征血清外异蛋白A 胰岛素抵抗肥胖

细胞色素P450酶基因多态性与复发转移性乳腺癌疗效的相关性

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1252-1256页

作者：何旻巢琳华亦汇无锡市第二人民医院甲乳外科江苏无锡214000

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定... 详细信息

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定及进展的患者纳入耐药组。通过门诊及电话对患者进行随访,截止时间为2022年12月,记录中位生存时间。比较敏感组、耐药组CYP2D6*10基因型分布、一般情况及临床病理特征。用COX比例风险回归模型并绘制Kaplan-Meier曲线分析CYP2D6*10基因型分布与TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的相关性。结果截至随访日期,CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者(58例)的中位生存时间为18个月(95%CI:14.48~21.52),CYP2D6*10基因型TT患者(34例)的中位生存时间为13个月(95%CI:10.69~15.31)。CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者生存率高于CYP2D6*10基因型TT患者,Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P0.05)。与敏感组比较,耐药组原发肿瘤大小>5 cm、淋巴结转移数量≥4个、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及CYP2D6*10基因型分布T/T基因型构成比升高(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,原发肿瘤大小、淋巴结转移数量、雌激素受体情况、孕激素受体情况及CYP2D6*10基因型分布均是TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的独立预测指标(P<0.05)。结论CYP2D6*10基因多态性与TAM治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及中位生存期具有密切关联。

关键词：他莫昔芬复发转移性乳腺癌细胞色素P450酶基因多态性

脑卒中后不寐患者中医证素分布特点及与焦虑、抑郁的相关性分析

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四川中医 2024年第8期42卷 95-98页

作者：洪瑞吴烨君戴梦成黄山市人民医院门诊中药房安徽黄山245000 黄山市人民医院中医科安徽黄山245000

目的:探讨缺血性脑卒中后不寐患者的中医证候要素分布特点及与焦虑、抑郁的相关性分析。方法:回顾性选取2019年1月~2023年10月在黄山市人民医院诊治的80例缺血性脑卒中后不寐患者,分析患者中医证候要素和不良情绪具体情况及其相关性。结... 详细信息

目的:探讨缺血性脑卒中后不寐患者的中医证候要素分布特点及与焦虑、抑郁的相关性分析。方法:回顾性选取2019年1月~2023年10月在黄山市人民医院诊治的80例缺血性脑卒中后不寐患者,分析患者中医证候要素和不良情绪具体情况及其相关性。结果:80例缺血性脑卒中后不寐患者病性证素总数为485,从病性证素上看,患者气滞出现频次最多(79次),其次是气虚(62次)、阴虚(59次)、精亏(54次),阳浮出现频次最少为1次;从病位证素上看,心出现频次最高(60次),其次是脾(40次)和胃(38次),胆出现频次最少(21次)。男性痰浊病症发生率较女性低,血瘀发生率较女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者心、肾病位发生率高于女性,而其脾、肝、胃病位发生率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中后不寐患者的主要中医证素为气滞、气虚、火、阴虚和精亏,其中气滞患者抑郁焦虑情绪发生率占比最高(41.25%)。相关性分析显示:在气滞、阴虚和精亏患者中,其不寐程度与焦虑和抑郁情况存在显著性正相关(P<0.05)。在气虚患者中,其不寐程度与抑郁情况存在显著性正相关(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后不寐患者中最常见病性证素为气滞,脾是出现频次最高的病位且性别差异会影响疾病病性和病位,且不良情绪同缺血性脑卒中后不寐患者气滞、阴虚和精亏证素具有显著相关性。

关键词：缺血性脑卒中不寐中医证候要素不良情绪

自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用

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海南医学 2024年第2期35卷 179-184页

作者：王三学张斌陈晓博李彩霞济源市第二人民医院门诊部河南济源459000 济源市人民医院外科河南济源459000

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按... 详细信息

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术后实施常规辅助化疗,观察组患者于此基础上予以自拟抑癌汤治疗,疗程3个月。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应,以及治疗前、治疗1、3个月后的中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)]、凋亡相关因子[肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞周期素E (cyclin E)]及ERK信号通路关键分子[丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、Ras、Raf]变化。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率为75.00%,略高于对照组的62.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌术后患者联合应用自拟抑癌汤和辅助化疗具有一定临床疗效及安全性,其可改善患者的临床症状,抑制肿瘤生长,促进肿瘤凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关因子、ERK通路蛋白表达有关。

关键词：锁肛痔自拟抑癌汤化疗疗效凋亡细胞外信号调节激酶中医证候积分肿瘤标志物

成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2093-2095页

作者：甘肃省护理学会兰州大学护理学院甘肃省人民医院四川省德阳市人民医院韩琳裴菊红马玉霞张红燕吕琳陶红霞何琳魏育婷郭肖静不详甘肃省人民医院护理部兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州大学护理学院甘肃省人民医院伤口造口治疗中心兰州市730000 四川省德阳市人民医院护理部

目的制订成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南,为临床医护人员实施无创通气相关面部压力性损伤评估与预防提供参考。方法参考《WHO指南制订手册》,通过3轮专家函询确定临床问题。系统检索国内外数据库、指南和相关协... 详细信息

目的制订成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南,为临床医护人员实施无创通气相关面部压力性损伤评估与预防提供参考。方法参考《WHO指南制订手册》,通过3轮专家函询确定临床问题。系统检索国内外数据库、指南和相关协会网站,检索时限为建库至2022年6月1日。筛选、提取、综合、评价证据并形成推荐意见,完成指南初稿,通过1轮德尔菲专家函询和1次专家共识会,根据专家意见修改、完善初稿,形成正式指南。结果构建的指南涵盖了危险因素、高危部位、评估工具、评估时机与评估内容、无创通气设备的选择、敷料的选择、预防措施7个方面,包括7个临床问题、15条推荐意见。结论成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成,可为临床医护人员和管理者进行科学决策提供循证依据。

关键词：无创通气压力性损伤预防指南护理

工作坊式健康教育模式在新生儿家庭护理指导中的应用

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家庭生活指南 2024年第9期 80-81页

作者：王金瑞银川市第一人民医院门诊部

随着医疗技术的不断进步和社会经济的发展，新生儿的健康状况得到了显著改善。作为特殊的生命群体，新生儿的生理和心理都比较脆弱，需要特别的护理和照顾。家庭是新生儿成长的主要环境，家长在新生儿护理中扮演着至关重要的角色。因此...

随着医疗技术的不断进步和社会经济的发展，新生儿的健康状况得到了显著改善。作为特殊的生命群体，新生儿的生理和心理都比较脆弱，需要特别的护理和照顾。家庭是新生儿成长的主要环境，家长在新生儿护理中扮演着至关重要的角色。因此，如何有效地向家长传授新生儿护理知识和技能，成为当前医学和社会关注的焦点。传统的健康教育模式往往以单向传授为主，缺乏互动和实践，难以满足家长对新生儿护理知识的需求。

关键词：

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多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果

妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 51-54页

作者：于振华刘文慧山东省乐陵市人民医院发热门诊山东乐陵253600

目的观察多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月乐陵市人民医院发热门诊的100例肺炎患儿的临床资料,根据不同护理方案进行分组。接受常规护理的患儿纳入对照组(50例),接受常规护理联合多元化健... 详细信息

目的观察多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月乐陵市人民医院发热门诊的100例肺炎患儿的临床资料,根据不同护理方案进行分组。接受常规护理的患儿纳入对照组(50例),接受常规护理联合多元化健康教育的患儿纳入研究组(50例),比较两组肺功能指标、依从性。结果研究组总依从率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组呼吸峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均升高,且研究组呼吸峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多元化健康教育在小儿肺炎中的应用效果显著,能够提高患儿依从性,改善患儿的肺功能。

关键词：多元化健康教育小儿肺炎肺功能

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