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曲美他嗪在重症加强治疗病房获得性衰弱中的作用及机制研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 478-487页

作者：王琴林宁王家雨白玉杰李玫石培洁罗书泓冯健李福祥西南交通大学医学院西部战区总医院重症医学科西部战区总医院营养科大理白族自治州人民医院重症医学科成都市双流区第一人民医院呼吸与危重症科

目的研究曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）在重症加强治疗病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）中的作用及机制。方法选取野生型雄性C57BL/6小鼠70只并采用不同浓度脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）腹腔注... 详细信息

目的研究曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）在重症加强治疗病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）中的作用及机制。方法选取野生型雄性C57BL/6小鼠70只并采用不同浓度脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）腹腔注射构建ICU-AW小鼠模型，观察各组小鼠体重、抓力、96 h存活率，筛选出最佳LPS浓度和取材时间，进一步检测小鼠腓肠肌萎缩蛋白Atrogin-1和肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1(muscle-specific RING finger protein 1,MuRF1)mRNA和蛋白表达验证造模是否成功，根据前期结果以LPS(12 mg/kg)为后续造模浓度。另取70只小鼠随机分为正常对照组（Normal组）、LPS溶剂（Vehicle）组、LPS组、LPS+TMZ溶剂组、LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC-YVAD-CMK(AC)溶剂组、LPS+TMZ+AC组，每组10只。Normal组不做任何干预，Vehicle组腹腔注射LPS等体积生理盐水，剩余各组均腹腔注射LPS(12 mg/kg);LPS注射完成后，LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC溶剂组、LPS+TMZ+AC组予以TMZ(5 mg/kg)灌胃，每天1次，持续4 d;LPS+TMZ溶剂组予以TMZ等量生理盐水灌胃，每天1次，持续4 d；其中，LPS+TMZ+AC组在LPS注射前1 h腹腔注射半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)抑制剂AC-YVADCMK(AC,6.5 mg/kg),LPS+TMZ+AC溶剂组注射等量AC溶剂磷酸盐缓冲液。TMZ治疗结束后，检测各组小鼠体重、抓力、96 h存活率，腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)的mRNA和蛋白表达，以及小鼠血清IL-1β和IL-18的浓度，腓肠肌HE染色观察组织病理变化。结果与Normal组相比，LPS(12 mg/kg)组和LPS(14 mg/kg)组小鼠体重、抓力均显著下降且在3～5 d时衰弱最明显（P<0.05），但LPS(12 mg/kg)组存活率高于LPS(14 mg/kg)组（P<0.05）,LPS(12 mg/kg)组小鼠腓肠肌较Normal组骨骼肌明显萎缩，且MuRF1和Atrogin-1的基因及蛋白表达均显著升高（P<0.05），最终选取注射LPS(12 mg/kg)4 d(96 h)为后续实验造模和取材条件。LPS组骨骼肌中Caspase-1、GSDMD的mRNA和蛋白表达较Normal组和Vehicle组明显升高（P<0.01），血清IL-1β和IL-18的浓度明显升高（P<0.01）;TMZ组小鼠体重、抓力、存活率、肌肉萎缩程度均较LPS组及TMZ溶剂组明显改善（P<0.05），腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、GSDMD的基因和蛋白含量明显降低（P<0.05），血清IL-1β和IL-18的浓度明显降低（P<0.05）;LPS+TMZ+AC组小鼠体重、抓力、存活率、肌肉萎缩程度较LPS+TMZ组、LPS+TMZ+AC溶剂组明显改善（P<0.05），腓肠肌MuRF1、Atrogin-1、Caspase-1、GSDMD的基因和蛋白含量降低（P<0.05），血清IL-1β和IL-18的浓度降低（P<0.05）。结论 TMZ能够通过抑制Caspase-1/GSDMD介导的细胞焦亡发挥骨骼肌保护作用，对ICU-AW的防治具有重要参考价值。

关键词：重症加强治疗病房获得性衰弱曲美他嗪脓毒症细胞焦亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 消皮素D

慢阻肺患者恢复期家庭氧疗的正确操作与认知误区

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家庭生活指南 2024年第3期 146-147页

作者：余柳婵柳州市人民医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要是一种持续气流受限的呼吸系统疾病，具有很高的病死率。流行病学调查显示，慢阻肺多发于50岁以上的人群，会对患者的正常生活、生理功能带来较大影响。家庭氧疗属于比较常见的慢阻肺治疗方式，也是控制患...

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要是一种持续气流受限的呼吸系统疾病，具有很高的病死率。流行病学调查显示，慢阻肺多发于50岁以上的人群，会对患者的正常生活、生理功能带来较大影响。家庭氧疗属于比较常见的慢阻肺治疗方式，也是控制患者病情的重要方法。家庭氧疗主要是指针对需要长期进行氧疗的慢阻肺患者，在家庭中利用相应设备开展氧疗的一种行为。家庭氧疗可以改善慢阻肺患者的肺功能，缓解患者的呼吸困难症状。但是实际中，很多慢阻肺患者及其家属对家庭氧疗的相关操作存在一定认知误区，从而削弱了家庭氧疗效果。对此，本文针对慢阻肺恢复期患者的家庭氧疗展开简单科普，从而增强患者及其家属的认知。

关键词：

人脐带间充质干细胞抑制脓毒症小鼠肺组织细胞的焦亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：何长良王炎罗玲刘坚中山市古镇人民医院呼吸与危重症医学科湘潭市中心医院/湖南大学附属医院综合ICU

背景：急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症，其发病机制复杂，目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的：探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致... 详细信息

背景：急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症，其发病机制复杂，目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的：探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响及机制。方法：48只Balb/c雄性小鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、治疗组(n=16)。模型组、治疗组行盲肠结扎穿孔建立脓毒症所致急性肺损伤模型，假手术组仅开腹后缝合。治疗组术后6 h尾静脉注射200μL人脐带间充质干细胞悬液(5×105个细胞)，模型组及假手术组术后6 h尾静脉注射200μL生理盐水。术后28 h，各组随机取5只小鼠予以尾静脉注射伊文思蓝检测肺血管通透性；收集各组剩余小鼠肺泡灌洗液和肺组织，ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平，计数肺泡灌洗液中细胞总数及巨噬细胞数；苏木精-伊红染色观察肺组织病理学形态，TUNEL染色观察肺组织细胞焦亡情况，RT-PCR、Western blot检测肺组织中Toll样受体4、GSDMD及Caspase-11的mRNA和蛋白表达。结果与结论：与模型组相比，治疗组术后28 h肺血管通透性显著下降(P 一定程度上改善脓毒症小鼠肺损伤的严重程度。

关键词：人脐带间充质干细胞 Toll样受体4 Caspase-11 GSDMD 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征细胞焦亡脓毒症工程化干细胞

AECOPD机械通气患者并发ICU获得性衰弱与CT评估胸肌指数的关系

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 421-426页

作者：韩小双武丽娟田慧芸临汾市人民医院呼吸与危重症医学科临汾041000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)与CT评估胸肌指数(PMI)的关系。方法本研究为病例对照研究。采用目的抽样法选取2021年9月至2023年7月期间临汾市人民医院收治的行机械通气的AECOPD患者9... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)与CT评估胸肌指数(PMI)的关系。方法本研究为病例对照研究。采用目的抽样法选取2021年9月至2023年7月期间临汾市人民医院收治的行机械通气的AECOPD患者93例为研究对象,按照英国医学研究理事会(MRC)肌力评分结果分为ICU-AW组(34例)和非ICU-AW组(59例)。比较2组临床资料和PMI水平,多因素logistic回归分析AECOPD患者发生ICU-AW的独立危险因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析PMI对AECOPD患者ICU-AW的预测价值。结果ICU-AW组34例,男21例,女13例,年龄(72.32±6.37)岁;非ICU-AW组59例,男39例,女20例,年龄(71.54±7.12)岁。2组间性别、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、BMI、PaCO_(2)、PaO_(2)、pH、ALB和CRP、用镇痛剂次数、肝功能GOLD分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。ICU-AW组APACHEⅡ评分高于非ICU-AW组,分别为[(21.32±1.54)分比(16.89±1.88)分,t=11.66,P<0.001];PMI低于非ICU-AW组,分别为[(9.84±0.89)cm^(2)/m比(10.95±0.42)cm^(2)/m,t=8.15,P<0.001],ICU-AW组用镇静剂次数、用糖皮质激素和2种以上缩血管药物的比例高于非ICU-AW组,分别为(3.84±0.97)次比(2.76±0.59)次、24例(70.6%)比16例(27.1%)和5例(14.7%)比2例(27.1%),差异均有统计学意义(t=6.68,χ^(2)=3.97、16.63,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:使用糖皮质激素、镇静次数、APACHEⅡ评分、PMI是AECOPD患者发生ICU-AW的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PMI预测AECOPD患者发生ICU-AW的曲线下面积为0.880,最佳截断值为9.28 cm^(2)/m^(2)时敏感度为82.61%,特异度为66.67%。结论使用糖皮质激素、镇静次数、APACHEⅡ评分、PMI是AECOPD患者发生ICU-AW的危险因素,且PMI对AECOPD患者发生ICU-AW具有较好的预测效能。

关键词：肺疾病慢性阻塞性胸肌指数 CT 机械通气获得性衰弱

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高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关联研究

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 56-61页

作者：张连钰张发斌白焕英云慧斌郑昭刘顺才阿生花石钟山胡玉海西宁市第三人民医院重症医学科青海西宁810005 青海大学医学院公共卫生系西宁810016 格尔木市人民医院重症医学科青海格尔木816099

目的分析高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原(PCT)水平的变化规律,探讨其对患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2018年5月至2022年9月西宁市第三人民医院(海拔2260 m)和格尔木市人民医院(海拔2780 m)重... 详细信息

目的分析高原地区颅脑损伤患者血清降钙素原(PCT)水平的变化规律,探讨其对患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2018年5月至2022年9月西宁市第三人民医院(海拔2260 m)和格尔木市人民医院(海拔2780 m)重症医学科收治的颅脑损伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻伤组(GCS评分为13~15分)、重伤组(GCS评分为9~12分)和严重伤组(GCS评分为3~8分)。所有患者均接受积极治疗措施。采用化学发光免疫法测定患者入院1、3、5、7 d血清PCT水平;采用Kendall tau-b相关法分析不同时间点血清PCT水平与病情严重程度的相关性。随访至2022年10月30日,统计患者预后情况,比较不同预后患者的基线资料;采用Cox回归法分析各项基线资料及不同时间点血清PCT水平与预后的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同时间点血清PCT水平对随访期间死亡的预测价值。结果共120例颅脑损伤患者纳入最终分析,其中轻伤组52例,重伤组40例,严重伤组28例。轻伤组患者血清PCT水平随入院时间延长呈持续下降趋势;重伤组和严重伤组患者血清PCT水平于入院3 d达峰值,且明显高于轻伤组(μg/L:3.53±0.68、4.47±0.63比0.40±0.14,均P区间(95%CI)为5.874~51.232〕、外周血WBC(HR=1.383,95%CI为1.125~1.700)、脑脊液PCT水平(HR=1.952,95%CI为1.535~2.482)及入院1、3、5、7 d血清PCT水平〔HR(95%CI)分别为6.776(1.844~24.906)、1.840(1.069~3.165)、3.447(1.284~9.254)、6.666(1.214~36.618)〕过表达是颅脑损伤患者随访期间死亡的独立危险因素(均P0.8〔AUC(95%CI)分别为0.898(0.821~0.975)、0.800(0.701~0.899)、0.899(0.828~0.970)、0.865(0.773~0.958)〕,预测价值均较为理想;当入院3 d血清PCT水平的最佳截断值为1.88μg/L时,其预测患者随访期间死亡的敏感度为78.6%,特异度为88.0%。结论高原地区颅脑损伤患者入院3 d血清PCT水平异常表达,其水平>3μg/L提示患者病情严重,>1.88μg/L即可预测患者预后不良;动态观察血清PCT水平变化对于高原地区颅脑损伤患者病情严重程度及预后均有较好的评估价值。

关键词：颅脑损伤高原地区病情严重程度降钙素原预后

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参附注射液治疗脓毒症休克伴低T3综合征的效果及对甲状腺功能、预后的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：黄彩凤杨晓帆黄正米荣清源宋林燕安庆市第一人民医院重症医学科

目的探讨参附注射液治疗脓毒症休克（SS）伴低T3综合征（LT3S）的效果及对甲状腺功能、预后的影响。方法选取医院2022年2月至2023年11月98例SS伴LT3S患者，随机数字表法分为观察组及对照组，均49例。两组均予以常规治疗，对照组予以... 详细信息

目的探讨参附注射液治疗脓毒症休克（SS）伴低T3综合征（LT3S）的效果及对甲状腺功能、预后的影响。方法选取医院2022年2月至2023年11月98例SS伴LT3S患者，随机数字表法分为观察组及对照组，均49例。两组均予以常规治疗，对照组予以左甲状腺素，观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组疗效、症状和病情变化、治疗前后血流动力学[CVP、全身血管阻力指数（SVRI）、MAP]、甲状腺功能、炎症因子、预后。结果两组总有效率分为91.84%（45/49）、85.71%（42/49），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7d后，两组中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7d后，观察组CVP、SVRI、MAP均高于对照组（P＜0.05）；治疗7d后，观察组FT3、T3、T4均高于对照组（P＜0.05）；治疗7d后，观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组（P＜0.05）；观察组机械通气时间短于对照组（P＜0.05）。两组ICU入住时间、28d死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参附注射液治疗能改善SS伴LT3S患者血流动力学，促进甲状腺功能恢复，缓解炎症反应，缩短机械通气时间。

关键词：脓毒症休克低T3综合征参附注射液甲状腺功能预后

布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1101-1105页

作者：凌刘钟毅广元市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川广元628000 广元市第一人民医院心内科四川广元628000

目的观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者血气、肺功能、气道阻力的影响。方法回顾性队列收集COPD合并呼吸衰竭患者的病历资料,分为对照组和试验组。2组患者... 详细信息

目的观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者血气、肺功能、气道阻力的影响。方法回顾性队列收集COPD合并呼吸衰竭患者的病历资料,分为对照组和试验组。2组患者在化痰、抗感染、营养支持等常规治疗基础上,均进行NPPV治疗,同时对照组给予异丙托溴铵吸入喷雾剂,每次2掀,每天3次;试验组给予布地格福吸入气雾剂,每次2掀,每天2次。2组患者均连续治疗2周。评价2组患者的临床疗效,比较2组治疗前后动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值、总气道阻力(R5)、呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)。记录患者药物不良反应发生情况。结果对照组46例和试验组54例。治疗后,试验组和对照组总有效率分别为96.30%(52例/54例)和82.61%(38例/46例),SaO_(2)分别为(88.75±6.08)和(82.25±5.64)mmHg, PaO_(2)分别为(72.26±7.73)和(59.96±4.28)mmHg, PaCO_(2)分别为(51.02±8.18)和(58.48±7.76)mmHg, FEV1分别为(2.07±0.51)和(1.75±0.42)L,FVC分别为(2.48±0.55)和(2.16±0.48)L,FEV1/FVC分别为(71.28±9.42)%和(63.34±8.03)%,R5分别为(102.64±17.14)%和(136.21±15.77)%,Z5分别为(105.41±16.25)%和(138.51±18.44)%,Fres分别为(13.94±2.74)和(17.51±2.48)Hz, IL-6分别为(3.64±0.57)和(4.83±0.62)μg·L^(-1),CRP分别为(8.06±2.15)和(10.34±2.26)mg·L^(-1),PCT分别为(0.57±0.16)和(0.86±0.25)ng·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论布地格福吸入气雾剂用于COPD合并呼吸衰竭NPPV治疗患者疗效确切,可有效改善患者血气,利于肺功能恢复、气道阻力减小,机制可能与其能更好缓解气道炎症有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气布地格福吸入气雾剂血气分析肺功能

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不同低密度衰减区分级慢性阻塞性肺疾病急性加重期和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床特征分析

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1468-1474页

作者：高思洁陈泽霖武思羽王正孟爱宏河北医科大学第二医院北院区呼吸与危重症医学科河北省石家庄市050000

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是异质性疾病,哮喘-COPD重叠(ACO)同时具有哮喘和COPD相关临床特征,部分患者无法配合行肺功能检查,难以判断气流受限程度。目的比较COPD急性加重期(AECOPD)及ACO患者不同低密度衰减区(LAA)分级的临床资料,分... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是异质性疾病,哮喘-COPD重叠(ACO)同时具有哮喘和COPD相关临床特征,部分患者无法配合行肺功能检查,难以判断气流受限程度。目的比较COPD急性加重期(AECOPD)及ACO患者不同低密度衰减区(LAA)分级的临床资料,分析第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)与LAA分级的关联性,为肺功能检查受限患者提供参考指标。方法收集2020年3月—2022年5月在河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD及ACO患者的临床资料,LAA≥2级归为肺气肿型,LAA<2级归为支气管炎型,共分为4组:(1)支气管炎型AECOPD组(84例):LAA 0级33例和LAA 1级51例;(2)肺气肿型AECOPD组(150例):LAA 2级55例、LAA 3级63例和LAA 4级32例;(3)支气管炎型ACO组(59例):LAA 0级26例和LAA 1级33例;(4)肺气肿型ACO组(47例):LAA 2级21例、LAA 3级17例和LAA 4级9例。比较AECOPD和ACO患者各组及组内不同LAA分级患者的临床特点。ACO患者及AECOPD患者的FEV_(1)%pred影响因素采用多重线性回归分析。结果与支气管炎型AECOPD组比,肺气肿型AECOPD组BMI、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、FEV_(1)%pred更低,吸烟量、男性、吸烟比例更高(P<0.05)。支气管炎型AECOPD组:与LAA 0级组比,LAA 1级患者BMI、FEV_(1)%pred、PaO_(2)/FiO_(2)、血清白蛋白(ALB)更低,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、白介素(IL)-6更高(P<0.05)。肺气肿型AECOPD组:与LAA4级患者相比,LAA3级患者年龄、BMI、FEV_(1)%pred更高,LAA2级患者BMI、FEV_(1)%pred更高,住院天数更短;LAA 3级患者NLR、hs-CRP、FEV_(1)%pred高于LAA 2级(P<0.05)。与支气管炎型ACO组相比,肺气肿型ACO组年龄、吸烟量、男性比例、吸烟比例更高,BMI、FEV_(1)%pred更低(P<0.05)。支气管炎型ACO组:与LAA 1级患者相比,LAA 0级患者应用全身激素、激素总量更高,FEV_(1)%pred更低(P<0.05)。肺气肿型ACO组:LAA 4级组FEV_(1)%pred低于LAA3级和LAA2级,LAA3级患者FEV_(1)%pred低于LAA2级(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,AECOPD和ACO患者LAA分级与FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05)。结论在AECOPD和ACO患者中,LAA分级不同,临床特征不同。ACO患者LAA 1级比LAA 0级对激素更不敏感。LAA分级与FEV_(1)%pred呈负相关,LAA分级可以为肺功能检查受限的AECOPD和ACO患者在评估气流受限程度方面提供参考。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠低密度衰减区肺气肿多重线性回归

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慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍患病率的Meta分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第9期 625-633页

作者：朱洁云何翠影陆钊叶长广蔡昭强黄春莉潘冬赞沈印广西壮族自治区人民医院国际医疗部广西医科大学合浦县人民医院呼吸与危重症医学科

目的系统分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD，简称慢阻肺）患者认知障碍的患病率。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普网（VIP）数据库，筛选关于慢阻肺患者认知障... 详细信息

目的系统分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD，简称慢阻肺）患者认知障碍的患病率。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普网（VIP）数据库，筛选关于慢阻肺患者认知障碍患病情况相关的临床研究，检索时限均为建库至2023年5月3日。由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评估，采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入40个研究，共计9988例慢阻肺患者。随机效应模型Meta分析结果显示，慢阻肺患者认知障碍的患病率为48.26%[95%CI(42.39%,54.20%)]。亚组分析结果显示，慢阻肺急性加重期患者认知障碍的患病率高于稳定期患者（58.62%vs. 49.71%）;2015年前的患病率较低，2015—2019年间和2020—2023年间慢阻肺患者认知障碍的患病率较高，依次为29.07%、53.06%和48.26%；国内慢阻肺患者认知障碍的患病率明显高于国外患者（52.66%vs.37.06%）。结论慢阻肺患者认知障碍的患病率较高，对慢阻肺患者应加强认知障碍的筛查力度，早期评估和干预治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病认知障碍患病率 Meta分析