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糖尿病足溃疡患者疼痛状况的横断面调查及影响因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第4期39卷 330-336页

作者：王倩祝红娟冯颖褚万立宋垚垚解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048

目的调查糖尿病足溃疡(DFU)患者的疼痛状况并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。选择2021年5月—2022年2月收入解放军总医院第四医学中心且符合入选标准的DFU患者作为调查对象。应用简明疼痛量表评估患者疼痛程度中最... 详细信息

目的调查糖尿病足溃疡(DFU)患者的疼痛状况并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。选择2021年5月—2022年2月收入解放军总医院第四医学中心且符合入选标准的DFU患者作为调查对象。应用简明疼痛量表评估患者疼痛程度中最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛的得分和总得分及疼痛的相关影响中对日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣的影响的得分及总得分。应用自行设计的一般资料调查问卷,调查患者性别、年龄、文化程度、体重指数、自理能力、糖尿病病程、创面Wagner分级、创面标本细菌培养结果,以及糖化血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平和白细胞计数等资料。将患者按照一般资料分类,统计患者疼痛程度和疼痛的相关影响的总得分。对数据行Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验。选取单因素分析中差异有统计学意义的指标进行广义线性模型分析,筛选DFU患者疼痛程度和疼痛的相关影响的独立危险因素。结果共发放调查问卷44份,收回有效问卷42份,有效回收率为95.45%。DFU患者的最重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛、当前疼痛得分分别为5(0,10)、2(0,6)、3(0,8)、2(0,8)分,疼痛程度总得分为11(0,24)分;疼痛对患者日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣的影响得分分别为4(0,10)、4(0,10)、5(0,10)、5(0,10)、3(0,10)、4(0,10)、4(0,10)分,疼痛的相关影响总得分为30(0,63)分。42例DFU患者以男性居多,年龄39~87(67±10)岁,大多数为初中学历,糖尿病病程20年以上者居多,半数患者创面Wagner分级为4级,大多数患者体重指数和白细胞计数在正常范围内,大多数患者自理能力存在部分依赖,绝大多数患者创面标本细菌培养结果为阳性,约半数患者白蛋白水平异常,大多数患者糖化血红蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平异常。前述一般资料的单因素分析显示,不同血红蛋白水平、白细胞计数患者的疼痛程度总得分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.05、-2.55,P疼痛的相关影响总得分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.66、-2.02、-2.12,P疼痛程度和疼痛的相关影响的独立危险因素(95%置信区间分别为0.28~11.87、5.67~36.99,标准化回归系数分别为6.17、21.33,P值均疼痛的相关影响的独立危险因素(95%置信区间为2.92~39.09,标准化回归系数为21.00,P疼痛,创面标本细菌培养结果和白细胞计数是DFU患者疼痛的主要影响因素。

关键词：糖尿病足溃疡疼痛影响因素分析疼痛量表

快眼动睡眠行为障碍与早期帕金森病患者运动及非运动症状特征

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第7期31卷 591-596页

作者：刘柳曾思杜丽娜吴敏周俊英四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科成都610072 四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041

目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease,PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠... 详细信息

目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease,PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD,IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者,分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD,19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD,22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3,UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT,SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能;患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验等统计学处理。结果 3组患者的运动功能比较差异有统计学意义(F=57.009,P0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均P>0.05);但与IRBD组[0(0,3)分]比较,PD+RBD组的HAMD评分[2(1,9)分]更高(P睡眠参数除REM氧减指数以外,均差异无统计学意义,PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10,34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70,16.73)/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状,尤其是抑郁及自主神经功能障碍,RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。

关键词：快眼动睡眠行为障碍帕金森病非运动症状多导睡眠监测自主神经功能障碍

异丙酚麻醉对早孕人工流产手术患者NO含量和NOS活力的影响

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中国妇幼保健 2010年第34期25卷 5055-5056页

作者：任占杰马芹倪家骧潍坊医学院麻醉系潍坊医学院附属医院麻醉科首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心 100053

目的:探讨异丙酚麻醉用于早孕患者人工流产手术时对患者NO含量和NOS活力的影响。方法:将20例妊娠44天患者随机分为异丙酚麻醉组(P组)和对照组(C组),每组10例。P组采用异丙酚静脉全身麻醉,C组自愿选择不用任何麻醉方法。术前和术毕取患... 详细信息

目的:探讨异丙酚麻醉用于早孕患者人工流产手术时对患者NO含量和NOS活力的影响。方法:将20例妊娠44天患者随机分为异丙酚麻醉组(P组)和对照组(C组),每组10例。P组采用异丙酚静脉全身麻醉,C组自愿选择不用任何麻醉方法。术前和术毕取患者静脉血,分别用硝酸还原酶法和化学法测定血清NO含量和NOS活力。结果:C组术毕NO含量为(135.22±27.68)μmol/L,高于术前〔(105.98±22.13)μmol/L〕,差异有统计学意义(P麻醉可以降低手术疼痛引起的NOS活性升高及NO合成增加。早孕人工流产应采用异丙酚静脉麻醉为主的方法。

关键词：异丙酚 NO NOS 人工流产

排刺隔药饼灸治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效观察

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中国针灸 2016年第10期36卷 1045-1048页

作者：齐猛猛刘志强扈培增马永琛马胜潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 潍坊市益都中心医院中医科山东潍坊262509 山东大学医学院

目的：比较排刺隔药饼灸、排刺、常规针刺治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效差异。方法：将105例患者随机分为排刺药饼灸组、排刺组和常规针刺组,每组35例。排刺药饼灸组与排刺组均于腰臀病变部位痛性筋束区行排刺治疗,并配合TDP神灯... 详细信息

目的：比较排刺隔药饼灸、排刺、常规针刺治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效差异。方法：将105例患者随机分为排刺药饼灸组、排刺组和常规针刺组,每组35例。排刺药饼灸组与排刺组均于腰臀病变部位痛性筋束区行排刺治疗,并配合TDP神灯照射,排刺药饼灸组排刺结束后于痛性筋束区行隔药饼灸;常规针刺组采用循经取穴法,依经脉循行路线取委中、阳陵泉、秩边、环跳、三阴交、L_1~L_5夹脊穴,并配合TDP神灯照射。各组均每天治疗1次,治疗4周,比较治疗后疼痛评分改善情况。结果：各组治疗4周后疼痛评分均明显降低（均P〈0.05）,治疗4周后排刺药饼灸组和排刺组疼痛评分较常规针刺组明显降低（均P〈0.05）,排刺隔药饼灸组疼痛评分较排刺组明显降低（P〈0.05）。治疗4周后排刺药饼灸组和排刺组显效率分别为88.6%（31/35）、68.6%（24/35）均高于常规针刺组的40.0%（14/35）（均P〈0.05）,排刺隔药饼灸组显效率高于排刺组（P〈0.05）。结论：排刺药饼灸疗法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效肯定,优于单纯排刺和常规针刺治疗。

关键词：臀上皮神经卡压综合征排刺疗法隔药饼灸法针刺疗法艾灸随机对照试验

紧张型头痛患者灰质体积改变及与疼痛程度评分的相关性研究

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临床放射学杂志 2020年第11期39卷 2161-2165页

作者：王亚琦张淑娴徐芹艳孙彤张诚诚王锡臻孙西河潍坊市中医院影像中心 261000 潍坊医学院附属医院影像中心 261653 潍坊医学院医学影像学系 261031

目的探讨紧张型头痛(TTH)患者大脑灰质体积的改变情况及其与疼痛程度的相关性。方法对2018年5月至2019年7月到潍坊医学院附属医院就诊的TTH患者33例(TTH组)及与之匹配的健康志愿者38名(对照组)行全脑3D-T1WI结构像扫描,采用VBM-DARTEL... 详细信息

目的探讨紧张型头痛(TTH)患者大脑灰质体积的改变情况及其与疼痛程度的相关性。方法对2018年5月至2019年7月到潍坊医学院附属医院就诊的TTH患者33例(TTH组)及与之匹配的健康志愿者38名(对照组)行全脑3D-T1WI结构像扫描,采用VBM-DARTEL的方法分析两组灰质体积的差异,进一步分析差异脑区与疼痛程度的相关性。结果与对照组相比,TTH组左眶部额下回、右眶部额中回、左侧枕中回、左侧小脑下部、右侧海马、右侧楔前叶、右侧舌回灰质体积减少(P疼痛程度无相关性。结论TTH患者存在多个灰质体积减少的脑区,这些脑区可能参与了TTH的中枢病理生理机制。

关键词：紧张型头痛灰质体积基于体素的形态测量学

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舌下腺多形性腺瘤1例

潍坊医学院学报 2022年第2期44卷 158-158,F0003页

作者：汤小燕张爱艳丁啸曲鹏宇潍坊医学院附属医院口腔颌面外科山东潍坊261031 潍坊医学院口腔医学院寿光市台头中心卫生院

舌下腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the sublingual gland)是一种少见的舌下腺良性肿瘤。我院口腔科收治1例,现就其临床特点、病因、诊断及鉴别诊断、治疗等报告如下。1病例资料患者女性,34岁,身高163cm,体重64kg。因左侧口底渐... 详细信息

舌下腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the sublingual gland)是一种少见的舌下腺良性肿瘤。我院口腔科收治1例,现就其临床特点、病因、诊断及鉴别诊断、治疗等报告如下。1病例资料患者女性,34岁,身高163cm,体重64kg。因左侧口底渐增无痛性肿物1年余于2021年6月29日收住我院口腔颌面外科。患者约1年前偶然发现左侧口底区有一“鹌鹑蛋”样大小肿物,无疼痛不适,进食无异常感觉.

关键词：舌下腺多形性腺瘤病例报告

西维来司他钠对体外循环下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响

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西部医学 2024年第1期36卷 108-113,119页

作者：王晓博周俊辉钟巍奚高原王鹏浩河南省胸科医院手术麻醉科河南郑州450008

目的探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及... 详细信息

目的探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有13例患者(32.5%)在术后3 d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3 d内发生POD,组间比较有显著差异(P0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后90 d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P>0.05)。结论西维来司他钠可降低CPB下心脏瓣膜置换术老年患者POD发生率,缩短术后机械通气时间及ICU入住时间,有益于术后早期康复。

关键词：西维来司他钠术后谵妄炎性反应体外循环心脏手术

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肾膨结线虫病的CT表现一例

临床放射学杂志 2003年第7期22卷 611-612页

作者：赵兴圣周茂义刘静李丽新杨春波刘鹏山东潍坊医学院附属医院影像中心 261031

患者女,51岁.右腰部持续剧烈疼痛2天,后缓解.2个月后,再次出现右腰部剧烈疼痛,持续10余天.患者2个月来食欲不振,经常出现低热,体温最高37.6℃,无血尿史,无生食鱼肉及蛙肉史.查体:右肾区叩痛,腹部未扪及包块.实验室检查未见异常.……

关键词：肾膨结线虫病 CT B超诊断治疗病例报告

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OSAHS患者症状与睡眠分期的关系撤稿

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第21期31卷 1671-1675+1680页

作者：刘洪军赵娜张爱芬潍坊医学院附属益都中心医院耳鼻咽喉科

目的:研究OSAHS患者症状与睡眠分期的关系。方法:横断面研究。研究对象在睡眠实验室利用PSG进行诊断及分析,OSAHS诊断标准依据美国睡眠医学学会标准。所有受试者在PSG分析前填写睡眠症状调查表。结果:由PSG分析得出的睡眠结构包括:N1期(... 详细信息

目的:研究OSAHS患者症状与睡眠分期的关系。方法:横断面研究。研究对象在睡眠实验室利用PSG进行诊断及分析,OSAHS诊断标准依据美国睡眠医学学会标准。所有受试者在PSG分析前填写睡眠症状调查表。结果:由PSG分析得出的睡眠结构包括:N1期(19.50±19.00)%,N2期(53.93±13.39)%,N3期(3.90±19.50)%以及快动眼期(8.92±6.21)%。过度疲劳、嗜睡、醒后疲惫、白天入睡、注意力不佳、打鼾及失眠等OSAHS症状与睡眠结构中N3期的减少显著相关,差异有统计学意义(P睡眠症状与N3期的减少显著相关,但仍需更大规模多中心随机对照试验予以验证。利用药物纠正N3期睡眠不足,有可能成为CPAP/BiPAP的重要辅助治疗。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性睡眠结构分期症状