西维来司他钠对体外循环下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响

作     者：王晓博 周俊辉 钟巍 奚高原 王鹏浩 WANG Xiaobo;ZHOU Junhui;ZHANG Wei;XI Gaoyuan;WANG Penghao

作者机构：河南省胸科医院手术麻醉科河南郑州450008 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2024年第36卷第1期

页      面：108-113,119页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省重点研发与推广专项(科技攻关)项目(212102310720) 

主　　题：西维来司他钠 术后谵妄 炎性反应 体外循环 心脏手术 

摘      要：目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有13例患者(32.5%)在术后3 d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3 d内发生POD,组间比较有显著差异(P0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P0.05)。在术后90 d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P0.05)。结论 西维来司他钠可降低CPB下心脏瓣膜置换术老年患者POD发生率,缩短术后机械通气时间及ICU入住时间,有益于术后早期康复。