检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西维来司他钠药物利用评价标准的建立与应用

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2137-2141页

作者：李涛袁宏中王法财夏一淼六安市人民医院安徽医科大学附属六安医院安徽六安237005

目的建立西维来司他钠的药物利用评价(DUE)标准,应用加权TOPSIS法评价其临床应用的合理性,为临床合理使用西维来司他钠提供参考。方法以西维来司他钠药品说明书、相关共识等为参考,制定西维来司他钠合理用药评价标准。根据制定的标准,利... 详细信息

目的建立西维来司他钠的药物利用评价(DUE)标准,应用加权TOPSIS法评价其临床应用的合理性,为临床合理使用西维来司他钠提供参考。方法以西维来司他钠药品说明书、相关共识等为参考,制定西维来司他钠合理用药评价标准。根据制定的标准,利用PASS系统抽取2023年1月—12月六安市人民医院使用西维来司他钠的128份住院患者的病例信息,并采用加权TOPSIS法对抽取的病历进行分析,评价用药合理性。结果西维来司他钠完全符合评价标准的病例有63例(49.2%),用药不适宜主要表现在适应证43例(33.6%)、辅助检查及实验室检查27例(21.1%)、用法用量18例(14.1%)、用药疗程18例(14.1%)、不良反应10例(12.8%)。通过加权TOPSIS法,判定为合理用药83例(64.8%),基本合理用药5例(3.9%),不合理用药40例(31.3%)。结论通过建立西维来司他钠临床应用的合理性评价标准,发现西维来司他钠临床使用合理率占比较高,但仍存在使用不合理现象,通过前置审方系统完善西维来司他钠用药规则,促进药物合理、规范使用。

关键词：西维来司他钠药物利用评价标准合理用药加权TOPSIS法适应证辅助检查及实验室检查

西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第5期44卷 459-460,F0003页

作者：柏勇杨凯赵延波张淑敏张振高静湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区湖北十堰442000

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 详细信息

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。

关键词：西维来司他钠一氧化氮百草枯中毒病例报道血液净化洗胃

西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床药物治疗杂志 2024年第2期22卷 18-25页

作者：王之舟花一鸣董宪喆姜丹宋再伟王可邢晓璇赵荣生张兰首都医科大学宣武医院药学部北京100053 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

目的系统评价西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台,检索时间自数据库建库至2023年5月31日,收... 详细信息

目的系统评价西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台,检索时间自数据库建库至2023年5月31日,收集西维来司他钠治疗成人ARDS的RCTs和队列研究,提取符合纳入和排除标准的文献资料。采用RCTs偏倚风险评估工具RoB 2.0和非随机干预研究偏倚风险评估工具ROBINS-I进行文献质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析。结果共纳入16篇文献,包括7篇RCTs和9篇队列研究,共9202例患者。meta分析结果显示,RCTs研究中,西维来司他钠治疗对ARDS患者28~30 d死亡率无影响(RR=0.95,95%CI:0.74~1.21,P=0.68);但队列研究中,西维来司他钠治疗可降低ARDS患者28~30 d死亡率(RR=0.86,95%CI:0.81~0.92,P西维来司他钠治疗可显著改善ARDS患者的氧合指数(RCTs中,MD=33.08,95%CI:15.43~50.74,P0.05)。结论西维来司他钠治疗可改善轻中度ARDS患者的氧合指数,缩短机械通气时间,对28~30 d死亡率的影响有待进一步研究验证。

关键词：西维来司他钠急性呼吸窘迫综合征疗效 meta分析

西维来司他钠对体外循环下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西部医学 2024年第1期36卷 108-113,119页

作者：王晓博周俊辉钟巍奚高原王鹏浩河南省胸科医院手术麻醉科河南郑州450008

目的探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及... 详细信息

目的探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有13例患者(32.5%)在术后3 d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3 d内发生POD,组间比较有显著差异(P0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后90 d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P>0.05)。结论西维来司他钠可降低CPB下心脏瓣膜置换术老年患者POD发生率,缩短术后机械通气时间及ICU入住时间,有益于术后早期康复。

关键词：西维来司他钠术后谵妄炎性反应体外循环心脏手术

西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医药 2024年第11期45卷 61-66页

作者：李新宁钟巍河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)麻醉科郑州450008

目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉... 详细信息

目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。

关键词：西维来司他钠肺脏术后肺部并发症胸外科手术老年患者

西维来司他钠对行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者肺功能的保护作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 189-194页

作者：范晓珍郎志斌河南省人民医院郑州大学人民医院检验科河南郑州450003 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院河南郑州451460

目的观察西维来司他钠对行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者肺功能的保护作用,探讨其可能机制。方法2021年10月—2022年10月河南省人民医院行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者76例,38例麻醉诱导前10min静脉泵注西维来司他钠0.2mg/(kg·h)... 详细信息

目的观察西维来司他钠对行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者肺功能的保护作用,探讨其可能机制。方法2021年10月—2022年10月河南省人民医院行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者76例,38例麻醉诱导前10min静脉泵注西维来司他钠0.2mg/(kg·h)至机械通气脱机者为观察组,38例以相同速率静脉泵注生理盐水至机械通气脱机者为对照组。2组分别于切皮前(T_(0))、术毕即刻(T_(1))、术后24h(T_(2))、术后48h(T_(3))采集颈内静脉血,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),采用实时荧光定量PCR法检测PBMCs中白细胞介素(IL)-18、IL-1βm RNA相对表达量,采用Westernblot法检测PBMCs NLRP3、caspase-1、消皮素D(GSDMD)蛋白相对表达量,观察T_(3)时PBMCs形态变化。2组分别于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时采集桡动脉血行血气分析,测定pa(O_(2))、pa(CO_(2)),计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。记录2组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、麻醉时间、术中失血量及液体入量、术后机械通气时间、ICU治疗时间、首次下床活动时间、住院时间等;比较2组术中窦性心动过缓/过速、低血压/高血压、呼吸抑制及术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、感染等发生情况。结果观察组T_(0)时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、血氧饱和度、PA-aDO_(2)、RI、OI与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时PA-aDO_(2)、RI均低于对照组(P0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时均低于对照组(P0.05)。2组术中均无呼吸抑制和深静脉血栓发生,术中窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压、高血压及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西维来司他钠通过调控NLRP3炎性信号通路抑制PBMCs细胞焦亡保护行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者术后肺功能,不增加围手术期不良事件的发生。

关键词：体外循环心脏瓣膜置换术肺损伤西维来司他钠外周血单个核细胞细胞焦亡

西维来司他钠在肺结核合并呼吸衰竭患者中的保护作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 138-141页

作者：潘晓鸿徐节坤潘蕾汪彩红黄晓庆邱君克严辰希毛敏杰浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核ICU 杭州310003

肺结核后期出现呼吸衰竭时常合并细菌感染,机体适度的免疫反应是清除细菌的必要条件,但过度的炎症反应势必造成对机体的伤害。中性粒细胞弹性蛋白酶对革兰氏阴性杆菌有杀伤作用,但在呼吸爆发、炎症反应综合征时对肺基底膜蛋白等有强烈... 详细信息

肺结核后期出现呼吸衰竭时常合并细菌感染,机体适度的免疫反应是清除细菌的必要条件,但过度的炎症反应势必造成对机体的伤害。中性粒细胞弹性蛋白酶对革兰氏阴性杆菌有杀伤作用,但在呼吸爆发、炎症反应综合征时对肺基底膜蛋白等有强烈的分解作用,导致肺损伤的发生^([1])。

关键词：西维来司他钠肺结核呼吸衰竭保护作用

西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2024年第18期21卷 71-75页

作者：林春燕曾明亮阳江市人民医院重症医学科广东阳江529500

目的:观察西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:将阳江市人民医院2023年6—12月收治的脓毒症伴ARDS患者总计60例,以随机数字表法分成两组,各30例,其中一组以常规治疗为... 详细信息

目的:观察西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:将阳江市人民医院2023年6—12月收治的脓毒症伴ARDS患者总计60例,以随机数字表法分成两组,各30例,其中一组以常规治疗为对照组,另一组以常规治疗配合西维来司他钠治疗为研究组,均治疗7 d。比较两组血清学指标(炎症指标、血小板计数、血气指标),急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肺损伤评分,序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,机械通气时间及病死率。结果:治疗前,两组炎症指标、血气指标、血小板计数、APACHEⅡ评分、肺损伤评分、SOFA评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清炎症指标、动脉血二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、肺损伤评分、SOFA评分均较治疗前显著下降,且研究组均低于对照组,动脉血氧饱和度及血小板计数均较治疗前提升,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征患者在接受西维来司他钠治疗,可显著减轻患者的血清炎症指标水平,改善血气指标,减轻肺损伤,缩短患者的机械通气时间,效果理想。

关键词：西维来司他钠脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征血清炎症指标急性生理和慢性健康状况Ⅱ 序贯器官衰竭评分机械通气

西维来司他钠联合乌司他丁对ARDS患者炎性反应、血气水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第12期46卷 1810-1813页

作者：王瑾周冠华王助衡北京市大兴区人民医院 102600

目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗... 详细信息

目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗)。记录2组患者生命体征(血压、心率、体温、呼吸)、炎性反应[降钙素原(PCT)、内毒素脂多糖(LPS)、溶酶体酶(LE)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸(Lac)、活性碳酸酐酶(CA)]、肺功能[肺动态顺应性(Cdyn)、预测性呼气末正压(PEEP)、气道阻力(Raw)]水平及不良反应变化。结果治疗后,2组患者心率、体温、呼吸水平显著降低(P0.05);2组患者PCT、LPS、LE、Lac、PEEP、Raw水平显著降低(P0.05)。结论西维来司他钠联合乌司他丁治疗ARDS效果显著,可有效改善患者生命体征指标、炎性水平、血气指标和肺功能。

关键词：西维来司他钠乌司他丁急性呼吸窘迫综合征血气指标