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营养干预对非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况的影响

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卫生研究 2022年第2期51卷 325-328,335页

作者：刘宝瑜任朝旭刘庆涛李沙沙陈滢洁金梅潍坊医学院附属医院潍坊261053

目的探索营养干预对非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况的影响。方法选取2020年11月—2021年10月在医院肿瘤科及呼吸科就诊的首次进行化疗的108例肺癌患者为研究对象,随机分为口服营养补充组和对照组,口服营养补充组给予个体化营养教育... 详细信息

目的探索营养干预对非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况的影响。方法选取2020年11月—2021年10月在医院肿瘤科及呼吸科就诊的首次进行化疗的108例肺癌患者为研究对象,随机分为口服营养补充组和对照组,口服营养补充组给予个体化营养教育和口服补充营养素,对照组给予常规治疗和饮食指导,评估营养干预对非小细胞肺癌患者的患者主观整体评分、部分生化指标和人体成分指标的影响。结果在4个化疗周期期间,患者主观整体评分呈不断上升趋势且从第2周期开始口服营养补充组评分均低于对照组,差异无统计学意义;化疗第2周期开始至第4周期结束,口服营养补充组白细胞、总淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2周期开始至第4周期结束口服营养补充组的体重、体质指数、蛋白质、骨骼肌含量、去脂体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者在4个化疗周期营养状况明显下降,及时给予营养干预可以改善或维持身体成分的正常水平,提升综合治疗效果。

关键词：非小细胞肺癌化疗营养干预营养状况

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

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潍坊医学院学报 2022年第6期44卷 405-407页

作者：孙海峰高福生寿光市人民医院呼吸内科山东潍坊262700 潍坊医学院附属医院呼吸内科

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO_(2)≤75mmHg)的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月~2022年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO_(2)≤75mmHg)的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月~2022年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为HFNC组和NIPPV组,各32例,比较两组患者的动脉血气分析、SpO_(2)、RR、HR及治疗后48h护理气道次数、通气治疗时间、并发症发生率(颜面部皮肤破损、胃肠胀气)等指标情况。结果两组患者治疗后pH、PaO_(2)、SpO_(2)、RR、HR、通气治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1h PaCO_(2)、48h内护理气道次数、并发症发生率低于NIPPV组,差异有统计学意义(P呼吸衰竭患者的通气方式,但HFNC耐受性好,并发症发生率更低。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重经鼻高流量湿化氧疗无创正压通气

p38 MAPK抑制剂通过抑制NLRP3途径介导的细胞焦亡对小鼠慢性阻塞性肺疾病损伤的改善作用

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吉林大学学报（医学版） 2022年第3期48卷 744-754页

作者：李明王秋婷陈山石慧芳海南医学院第二附属医院呼吸内科海南海口570311

目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)抑制剂SB303580(SB)对小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:将48只C57BL/6小鼠分为对照组、SB组、COPD组和COPD+SB组,每组12只。COPD组和COPD+SB组小鼠给予香... 详细信息

目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)抑制剂SB303580(SB)对小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:将48只C57BL/6小鼠分为对照组、SB组、COPD组和COPD+SB组,每组12只。COPD组和COPD+SB组小鼠给予香烟烟雾和脂多糖(LPS)建立COPD模型。吸入乙酰甲胆碱(Mch)后观察各组小鼠气道阻力以评价各组小鼠肺功能,HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,细胞计数法和ELISA法检测各组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)水平,体外应用烟草提取物(CSE)刺激小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,将细胞分为对照组、SB组、CSE组和SB+CSE组。细胞免疫荧光染色观察各组巨噬细胞中NOD样受体蛋白3(NLRP3)及裂解型半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)的表达,流式细胞术检测各组细胞焦亡率和早期凋亡率,Western blotting法检测各组小鼠肺组织和巨噬细胞中磷酸化p38(p-38)、焦亡相关蛋白和核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达水平。结果:成功构建COPD小鼠模型。与对照组比较,COPD组和COPD+SB组小鼠气道阻力,BALF中白细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数量及TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18水平以及肺组织中p-p-38、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NF-κB p65及Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平均明显升高(P0.05);肺组织结构正常,但肺组织中p-p-38蛋白表达水平降低(P0.05),但p-p-38蛋白表达水平降低(P<0.05)。与CSE组比较,CSE+SB组巨噬细胞的早期凋亡率和细胞中cleaved caspase-3表达水平明显升高(P<0.05),细胞焦亡率及细胞中p-p-38、NLRP3、ASC、NF-κB p65、TLR4及cleaved caspas-3蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:SB可能通过抑制NLRP3途径介导巨噬细胞焦亡,改善COPD肺损伤和炎症反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB303580 细胞焦亡细胞凋亡巨噬细胞

lncRNA SNHG14通过miR-181c-5p/SOX6信号轴调控缺血性脑卒中神经元细胞凋亡

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中国现代医学杂志 2023年第12期33卷 41-48页

作者：钱旭东李国芸卜一张硕王红梅窦志杰承德医学院附属医院神经内科河北承德067000 承德医学院附属医院呼吸内科河北承德067000

目的通过IS体外模型探究lncRNA SNHG14在神经元细胞凋亡中的作用机制。方法通过氧葡萄糖剥夺(OGD)诱导的神经元细胞损伤来模拟IS。实时荧光定量聚合酶链反应检测SNHG14、miR-181c-5p、SOX6基因表达,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测... 详细信息

目的通过IS体外模型探究lncRNA SNHG14在神经元细胞凋亡中的作用机制。方法通过氧葡萄糖剥夺(OGD)诱导的神经元细胞损伤来模拟IS。实时荧光定量聚合酶链反应检测SNHG14、miR-181c-5p、SOX6基因表达,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Caspase-3检测试剂盒测定Caspase-3活性,RNA免疫沉淀实验和萤光素酶报告分析实验验证miR-181c-5p与SNHG14、SOX6的相互作用。结果sh-SNHG14组SNHG14 mRNA相对表达量低于sh-NC组(P<0.05),OGD+sh-SNHG14组SNHG14 mRNA相对表达量低于OGD+sh-NC组低(P<0.05)。OGD+sh-SNHG14组细胞活性率较OGD+sh-NC组高(P<0.05)。OGD+sh-SNHG14组细胞凋亡率、Caspase-3相对表达量较OGD+sh-NC组低(P<0.05)。miR-NC组miR-181c-5p相对表达量较miR-181c-5p mimics组低(P<0.05),inhibitor NC组较miR-181c-5p inhibitor组高(P<0.05)。SNHG14-WT+miR-181c-5p mimics组萤光素酶相对活性较SNHG14-WT+miR-NC组低(P<0.05),SNHG14-WT+miR-181c-5p inhibitor组较SNHG14-WT+inhibitor NC组高(P<0.05)。SOX6-WT+miR-181c-5p mimics组萤光素酶相对活性较SOX6-WT+miR-NC组低(P<0.05),SOX6-WT+miR-181c-5p inhibitor组较SOX6-WT+inhibitor NC组高(P<0.05)。miR-NC组SOX6 mRNA相对表达量较miR-181c-5p mimics组高(P<0.05),miR-181c-5p inhibitor组较inhibitor NC组高(P<0.05)。对照组细胞活性率较OGD+sh-SNHG14组高(P<0.05),OGD+sh-SNHG14+miR-181c-5p inhibitor组较OGD组高(P<0.05)。OGD+sh-SNHG14+miR-181c-5p inhibitor组细胞凋亡率较OGD+sh-SNHG14组高(P<0.05)。OGD+sh-SNHG14+miR-181c-5p inhibitor组Caspase-3相对表达量较OGD+sh-SNHG14组高(P<0.05)。结论SNHG14可调节IS模型中神经元细胞凋亡,作用机制可能是通过靶向miR-181c-5p/SOX6信号通路实现的。

关键词：缺血性脑卒中 lncRNA SNHG14 miR-181c-5p SOX6

构建晚期肺癌患者继发周围神经病变的列线图预测模型

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浙江大学学报(医学版) 2023年

作者：袁妞吕张红浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的：构建晚期肺癌患者继发周围神经病变列线图预测模型，并验证该模型的预测价值。方法：回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科2020年5月至2021年5月收治的335例晚期肺癌患者的社会人口统计学和临床资料，通过Pearson相关性... 详细信息

目的：构建晚期肺癌患者继发周围神经病变列线图预测模型，并验证该模型的预测价值。方法：回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科2020年5月至2021年5月收治的335例晚期肺癌患者的社会人口统计学和临床资料，通过Pearson相关性分析、单因素和多因素logistic回归分析确定晚期肺癌患者继发周围神经病变的危险因素，根据各个危险因素对继发周围神经病变的贡献程度构建列线图预测模型，并用Bootstrap方法进行内部验证。采用2021年6月至8月我科收治的64例晚期肺癌患者对构建的列线图模型进行外部验证。结果：模型组和验证组继发周围神经病变的发生率分别为34.92%和40.63%。饮酒史（OR=3.650,95%CI:1.523～8.746）、合并糖尿病（OR=3.753,95%CI:1.396～10.086）、化疗（OR=2.887,95%CI:1.046～7.970）、靶向治疗（OR=8.671, 95%CI:4.107～18.306）、免疫治疗（OR=2.603, 95%CI:1.337～5.065）和肝肾功能异常（OR=12.409, 95%CI:4.739～32.489）是晚期肺癌患者继发周围神经病变的独立危险因素。使用基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型预测335例晚期肺癌患者继发周围神经病变的曲线下面积为0.913(95%CI:0.882～0.944)，敏感度为85.47%，特异度为81.65%，阳性和阴性预测值分别为71.43%和91.28%,Calibration校准曲线和临床决策曲线分析提示模型的校准度和临床效用较好。用列线图预测另64例晚期肺癌患者继发周围神经病变的曲线下面积为0.764(95%CI:0.638～0.869)，敏感度为79.28%，特异度为85.79%，阳性和阴性预测值分别为73.25%和85.82%，模型有良好的区分度与校准度。结论：晚期肺癌患者抗癌治疗后继发周围神经病变的风险较高，饮酒史、合并糖尿病、化疗、靶向治疗、免疫治疗和肝肾功能异常是晚期肺癌患者继发周围神经病变的独立危险因素，以此构建的列线图预测模型效果良好，可作为临床个体化评估晚期肺癌患者继发周围神经病变风险的工具。

关键词：晚期肺癌周围神经病变危险因素预测列线图

FEV_(0.5)及FEV_(0.75)在支气管哮喘儿童肺功能测定中的临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第10期43卷 1262-1267页

作者：郑桂梅唐兰芳浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科杭州310051

目的·评估0.5 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 0.5 second,FEV_(0.5))与FEV_(0.75)在肺通气功能检查中实测值/预测值的异常率,以及在支气管舒张试验前后改善率的不同截止点在支气管哮喘(哮喘)患儿诊断中的临床意义。方法... 详细信息

目的·评估0.5 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 0.5 second,FEV_(0.5))与FEV_(0.75)在肺通气功能检查中实测值/预测值的异常率,以及在支气管舒张试验前后改善率的不同截止点在支气管哮喘(哮喘)患儿诊断中的临床意义。方法·选择2020年1月—2021年2月在浙江大学医学院附属儿童医院住院期间被诊断为哮喘的学龄期患儿为对象。收集患儿的肺通气功能检查及支气管舒张试验检测的数据资料。比较患儿在肺通气功能检查中FEVt实测值/预测值的异常率差异。采用诊断试验四格表分析支气管舒张试验前后FEV_(0.5)改善率和FEV_(0.75)改善率的不同截止点对哮喘诊断的灵敏度和特异度。结果·共计纳入148例患儿。所有入组病例均完成了肺通气功能检查,其中51例同时完成了支气管舒张试验。肺通气功能检查的结果显示,21例患儿为阻塞性通气功能障碍,30例患儿为小气道功能障碍,其余患儿为正常、存在限制性通气功能障碍或混合型通气功能障碍。支气管舒张试验检测的结果显示,在51例阻塞性通气功能障碍和小气道功能障碍的哮喘患儿中,有22例为支气管舒张试验阳性。FEVt实测值/预测值的异常率比较的结果显示,FEV_(0.75)实测值/预测值的异常率高于FEV_(1)、FEV_(0.5)的异常率(χ^(2)=10.18,P=0.000;χ^(2)=10.95,P=0.000)。EFV_(0.75)和FEV_(0.5)改善率的不同截止点的灵敏度及特异度分析的结果显示,FEV_(0.5)改善率的截止点选取16%时具有非常高的灵敏度及特异度,约登指数最高;FEV_(0.75)改善率的截止点选取12%和14%的灵敏度及特异度均达到100%。结论·肺通气功能检查中FEV_(0.75)实测值/预测值可考虑作为FEV_(1)实测值/预测值的替代指标,对是否存在阻塞性通气功能障碍行进一步评估。在支气管舒张试验结果的基础上,可考虑结合FEV_(0.75)与FEV_(0.5)改善率的最佳截止点对气道可逆性进行分析,以提高支气管舒张试验对哮喘诊断的临床价值。

关键词：支气管哮喘儿童 1 s用力呼气容积 0.75 s用力呼气容积 0.5 s用力呼气容积诊断

急性肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压研究进展

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社区医学杂志 2021年第18期19卷 1144-1148页

作者：季宏志王萍高增艳张丽潍坊医学院附属医院呼吸内科山东潍坊261000 潍坊医学院附属医院消化内科山东潍坊261000

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),被世界卫生组织(WHO)列为肺动脉高压分型的第四大类,是目前唯一可能治愈的肺动脉高压。不干预则远期预后不佳。本综述从CTEPH的危险因素、临床表现、治疗策略及急性肺栓塞(PE)后的随访等几方面进行分析... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),被世界卫生组织(WHO)列为肺动脉高压分型的第四大类,是目前唯一可能治愈的肺动脉高压。不干预则远期预后不佳。本综述从CTEPH的危险因素、临床表现、治疗策略及急性肺栓塞(PE)后的随访等几方面进行分析,目的是提高对CTEPH的认识并早期干预。应用中国知网和PubMed中英文数据库,以"慢性血栓栓塞性肺动脉高压""急性肺栓塞""危险因素"和"诊断"为关键词,检索2015-01-01-2021-01-10相关文献。纳入标准:(1)慢性血栓栓塞性肺动脉高压危险因素;(2)慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断;(3)急性肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断。排除标准:(1)年份较远的综述类文献;(2)质量较差的文献。最终42篇文献纳入分析。结果表明,CTEPH是急性PE最严重的远期并发症,其起病隐匿,医患对疾病认识不足,PE后综合征的患病率高,缺乏明确的指南建议,以及在临床实践中诊断测试的效率低下等因素,导致诊断延迟时间>1年,增加死亡风险,故早期明确诊断和积极治疗至关重要。对于疑似CTEPH的诊断患者,应从超声心动图检查开始。肺通气/灌注(V/Q)显像通常作为CTEPH诊断的首选筛查方式,确诊仍需依据右心导管(RHC)和肺动脉造影(PAG)检查。而对急性PE后患者随访观察有助于早期发现CTEPH。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞危险因素诊断综述文献

住院医师规范化培训学员对思想政治教育的认知及满意度调查

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中国医药指南 2024年第17期22卷 139-141页

作者：崔红学王志鹏张明月赵进傅玲潍坊医学院附属医院胸外科潍坊261031 潍坊医学院附属医院肿瘤内科潍坊261031

目的调查研究住院医师规范化培训学员对思想政治(思政)教育的认知及满意度。方法住院医师对本院住院部在2020年1月至2023年6月接收182名学员进行问卷调查,及时了解其个人基本信息、对思政教育的认知及满意度,根据所了解信息进行具体数... 详细信息

目的调查研究住院医师规范化培训学员对思想政治(思政)教育的认知及满意度。方法住院医师对本院住院部在2020年1月至2023年6月接收182名学员进行问卷调查,及时了解其个人基本信息、对思政教育的认知及满意度,根据所了解信息进行具体数据分析。结果182名学员中有179名学员配合完成问卷调查,问卷调查结果显示学员对住院医师规范化培训开展思政教育的必要性、帮助性以及是否能引发自身在培训后对有关方面的思考等认知均有较高水平(均P<0.05);多数学员对思政教育正确价值性的认同人数占比均高于85.00%;学员对以老师为主导讲学、典型案例分享、讨论式教学、日常医疗过程中言传身教以及参与式教学等教育方式认可度均超过75.00%;学员对进行思政教育的满意度超过85.00%。结论住院医师规范化培训学员对思政教育的认知度及满意度均明显较高,后续还需不断加大对其重视度与研究力度。

关键词：规范化培训思政教育认知度

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影像组学在急性缺血性卒中中的应用进展

中国卒中杂志 2023年第8期18卷 952-957页

作者：范萍岳奎涛李爱媛赵喆谢海吴春艳潍坊医学院附属医院核医学科潍坊261000 潍坊医学院附属医院医学影像中心潍坊医学院附属医院神经内科

作为一个快速发展的研究领域,影像组学可以提取和量化医学图像中的信息,获取反映病变的特征,帮助解决临床问题。基于CT和MRI的影像组学在急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)的诊断中具有非常广阔的应用前景。影像组学的工作流程... 详细信息

作为一个快速发展的研究领域,影像组学可以提取和量化医学图像中的信息,获取反映病变的特征,帮助解决临床问题。基于CT和MRI的影像组学在急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)的诊断中具有非常广阔的应用前景。影像组学的工作流程主要有图像采集、感兴趣区和感兴趣体积的分割、高通量影像组学特征提取以及统计学分析和预测模型建立。影像组学在AIS中的应用侧重于诊断卒中及其亚型、指导临床治疗决策以及预测AIS的预后等方面。目前,影像组学在AIS中的应用和研究尚存在序列相对单一、缺乏与其他人工智能技术的比较、研究样本量相对较小等局限性,但随着技术的成熟,其临床应用前景广阔。

关键词：影像组学急性缺血性卒中大数据